心脏的血管有人管,脑部的血管有人管,惟独颈部的血管乏人问津,而颈动脉病变是引发脑卒中的主要元凶。黑龙江远东心脑血管医院特聘专家刘教授说,六成以上的脑梗塞是由颈动脉狭窄造成的。刘先生每年都到医院通血管,可是还反复脑梗塞,查到颈动脉得知这里堵了才是病因。
年年通血管还是脑梗竟是颈动脉堵了
“都说通血管能防止脑梗发作,我就年年到医院通,可是越通发作的越频繁啊……”哈市78岁的刘先生自从老伴儿去世后就自己一个人生活,为了不给儿女们增添负担,刘先生很有意识地保养自己的身体,预防疾病,因为知道自己年纪大了血管会变狭窄堵塞,容易造成脑梗塞,严重会瘫痪下不来床。
而很多中老年人都习惯认为冬天血稠,开春了就得使用一些改善血液循环的药物,通血管能预防脑梗,刘先生对此也深信不疑,“血管被堵住了,所以就得通一下……”所以每年开春他都要去医院通血管。可即便这样,脑梗塞的症状还是会困扰刘先生,头痛、头昏仍旧时不时地发作。可是到医院检查了头部、心脏都没有发现什么问题。
今年刘先生刚刚通了血管没多久,一周前病情更加严重了,发作时不仅头晕,而且还恶心、呕吐,无力得站都站不住。儿女赶紧将老人送到黑龙江远东心脑血管医院,特聘专家刘教授为刘先生接诊,经过头颈部血管造影检查,刘先生被诊断为右侧颈内动脉狭窄。原来刘先生想着脑梗塞一定是脑部或是心脏血管堵了,没想到却是颈部的血管狭窄导致的。
刘教授团队为患者行介入治疗——颈动脉球囊扩张+支架置入术,患者右侧腹股沟局麻后,穿刺右侧股动脉,通过导管造影显示右侧颈内动脉重度狭窄。通过导丝置入球囊导管,扩张球囊后狭窄得到明显改善,然后置入支架,手术顺利结束。颈动脉支架置入后狭窄病变消除,术后造影显示颅内血管供血较术前明显改善。术后第二天即可下床活动,头昏及肢体无力症状消失。
对此,刘教授表示,颈动脉就是脖子两侧的血管,它是连接心脏和大脑的桥梁,一旦发生狭窄,心脏给大脑的供血不畅,就会引发脑缺血。“防治脑梗塞,应从保证颈部血流通畅开始。”此外,刘教授提醒,“很多老人习惯每年做几次静脉输注扩血管药物‘通血管’,但是药物对逆转血管堵塞的作用有限,意义重在预防。如果发生急性血管闭塞或者严重狭窄,做介入治疗复通,才是真正意义上的通血管,介入治疗包括吸走堵塞的血栓,然后放入支架撑开血管。”夏天天气炎热,因休息欠佳、情绪激动,极易因颈动脉狭窄出现一过性脑缺血,刘教授建议市民,改掉不良生活习惯,平时注意低盐低脂饮食,一旦有突然头晕、四肢乏力,应及时就医,为避免耽误最佳治疗时机,超过50岁的市民应定期进行颈动脉检查。
术前术后对比图
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