时间: 2012-07-09
 |
●过敏性疾病近年来呈现持续增长趋势，广州60%~70%的过敏性疾病与螨有关
●查找过敏原不能光靠皮肤点刺试验，抽血化验才能获得最准确的诊断
●专家建议，孕期过敏性鼻炎发作不宜吃药，可用生理盐水洗鼻
昨天是世界过敏日。过敏，在医学上有个不怎么好听的名称——变态反应。“因为大家都不喜欢被人说‘变态’，所以在华人地区，几乎所有的变态反应疾病都被称作过敏。”中山大学第一附属医院变态反应科李添应教授日前在接受记者采访时风趣地说。
然而，不管大家喜不喜欢，一个不容置疑的事实却是——近年来，各类变态反应疾病日益增多：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特异性皮炎……有数据显示，过敏性鼻炎在广州的发病率已达到12%。其实，说过敏性疾病“变态”并不过分，因为它确实给患者的生活带来了很多不便和干扰，在李添应教授诊治过的案例里，有人因为食物过敏长期只能吃盐水菜心，瘦得只剩皮包骨；有孕妇因为过敏性鼻炎不敢吃药，整个孕期都只能张口呼吸……专家指出，对付过敏性疾病并不难，关键是要通过科学的办法找出过敏原，然后对症治疗。
文/记者黎蘅 通讯员李绍斌、彭福祥
医学指导/中山大学第一附属医院变态反应科李添应教授
案例：
打扫旧房子
惹来过敏性咳嗽
今年48岁的赵女士几年来一直跟随丈夫居住在外地。几个月前，赵女士和丈夫因为工作调动又回到广州。他们在广州本来有一套老房子，但已经好几年没住了，里面积了厚厚的灰尘，赵女士足足花了一个下午才把房子打扫干净。然而奇怪的事情发生了，就在赵女士搞完清洁没多久，她就觉得鼻子很痒，猛打喷嚏，第二天，喷嚏演变成了咳嗽，而这一咳就是三个月。
在这三个月里，赵女士看了无数医生，吃了一大堆抗生素，可咳嗽依旧顽固地缠着她不放。最后，赵女士经人介绍找到了李添应教授。“我听了她的病史，觉得她不是一般由细菌感染引起的咳嗽，很可能是过敏性咳嗽。”最后，李添应通过一系列的检查证实了自己的判断。经过抗过敏治疗，把赵女士折磨得死去活来的咳嗽终于治好了。
广州过敏性疾病大多与螨有关
李添应分析，让赵女士“中招”咳个不停的罪魁祸首正是那所旧房子。“按照赵女士的说法，那所房子脏得不得了，通常在这些很久没有人住过的房子里，螨虫和霉菌都很多，这些都可以成为过敏原。”李添应介绍，根据他们的临床研究，在众多可以引起过敏的因素中，广州以螨虫引起的过敏最常见，占了60%~70%，包括屋尘螨和粉尘螨。“家里的窗帘、地毯、空调、绒毛玩具、床铺等都是螨虫最爱的藏身之所，要注意定期清理，尤其是有过敏性疾病患者的家庭。”李添应说。
此外，和北方不同，广州没有明显的花粉季节，所以花粉过敏的人不是特别多。“但我们也接触过很多稀奇古怪的过敏原，有些病人对蟑螂过敏，也有人对白玉兰过敏，一闻到这种花的香味就猛打喷嚏。”
查找过敏原
不能光信皮肤点刺试验
要对付过敏性疾病，关键是要找出过敏原，然后进行脱敏治疗。李添应说，以前查找过敏原所用的方法是皮肤点刺试验。做法是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，则会于15分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。这样医生基本上就能够比较确定过敏性疾病的存在。
但李添应指出，单纯依靠这种方法来确定过敏原不够准确。“按照最新的标准，我们还会通过抽血来进行确诊，而且还要结合患者的病史来进行分析判断，这样得出来的结果才更科学、可靠。”李添应说，目前市面上有一些所谓“生物检测”过敏原的方法都是缺乏科学依据的，市民千万不要上当。
据了解，治疗过敏性疾病最对口的专科是过敏反应科，不过目前广州专门成立了这一专科的医院只有三家，包括中山一院的变态反应科、广医一院和广医二院的过敏反应科。李添应提醒，治疗过敏性疾病的最佳年龄是5岁以后，“相比起成年人，孩子的治疗效果更好。因为很多患病多年的成年人往往还合并了肺气肿、老慢支等疾病，治疗起来复杂得多。”
专家提醒：
孕期过敏 可用盐水洗鼻
患有过敏性疾病的孕妇，万一孕期疾病发作能不能用药？对此，李添应认为用药必须非常谨慎，能不用的尽可能不用，尤其是在怀孕的头三个月。“不少患有过敏性鼻炎的孕妇怀孕期间由于体内激素改变，鼻塞的情况非常严重，有些人甚至整个孕期都要张着嘴巴呼吸。”李添应说，碰到这种情况，可以试试用0.9%的生理盐水洗鼻。
食物过敏没到3级无需戒口
对于那些因为食物过敏而长年戒口的病人，李添应提醒，在戒口前要弄清楚自己的过敏级别。一般来说，严重的食物过敏确实需要严格戒口，但如果3级以下其实是不需要戒口的，可以少量地尝试进食。“尤其是儿童，如果牛奶过敏就不吃牛奶，鸡蛋过敏就不吃鸡蛋，那么孩子的营养从何而来？所以关于食物过敏的问题要理性对待。”
另外，他还曾经碰到过一位因食物过敏而长年只吃盐水菜心的病人。“她来就诊时已瘦得只剩下皮包骨。她的情况很特殊，做了各种检查都没有发现过敏原。”李添应说，后来他带着这个病例去请教国际上的权威专家，有专家认为这样的病人很可能是心理作用导致的过敏。
联系客服
