■新快报记者 余锦境 通讯员 简文杨
“很多人认为患点肠炎没关系，但现在要小心了，如果所患为炎症性肠病就会十分麻烦，它已经确定与结直肠癌有密切的因果关系。可惜的是，非但患者自己不重视，很多基层医生对此也‘蒙查查’，随便开点药了事。”在日前举行的“2013炎症性肠病卓越诊疗中心（IBD COE）进修生培训医学教育活动上，中华消化病学会炎症性肠病学组组长胡品津教授表示。他特别提醒市民，反复腹痛、腹泻持续三个月以上不愈的，应及时做肠镜检查，排除炎症性肠病。
九成患者起病只有二三十岁
胡教授告诉记者，炎症性肠病是一种非感染性的特殊肠道疾病，它主要包括两个疾病：克罗恩病（主要表现为腹痛、腹泻、体重下降）和溃疡性结肠炎（腹泻、血便）。与细菌感染引起的急性腹泻不同，炎症性肠病的腹泻、腹痛是慢性的，常常反复发作，一般患者都会持续几个月，甚至持续几年或终生，常规的治疗急性腹泻、肠功能紊乱等的方法都无法改善该病症状。“以前克罗恩病在中国很少见，许多临床医生诊断经验不足，所以很容易误诊，甚至做了手术后仍不能诊断清楚。”胡教授说。
近些年，青少年患者的发病人数明显上升，九成患者起病时只有二三十岁，且克罗恩病的发病年龄更低。“从起病到确诊，大部分人在半年甚至一年以上。很多年轻患者总以为自己得的是普通肠胃炎，吃几颗药就会好，结果治疗了很长一段时间还是不见好转，人变得越来越消瘦，进一步诊疗才发现自己患的是炎症性肠病。”
早期用生物制剂可降低复发率
“患病之后，需要长期用药，否则容易复发。对于克罗恩病患者在病变早期开始用生物制剂治疗，可有效控制症状，使肠粘膜修复，从而降低复发率，减少致残、致癌等危险因素。”胡教授说。
目前，炎症性肠病的病因还不是很清楚，可能与免疫力、遗传、饮食、环境等多因素有关，有的专家甚至提出，与冰箱越来越多的使用有关，但目前尚没有确切证据证明。
如果不及时发现和对症治疗，不仅仅是腹痛、腹泻、便血加重。例如克罗恩病可以累及所有的消化道粘膜，从口腔到盲肠都会出现溃疡、糜烂，伴有血便、贫血，严重的肠溃疡还可能出现肛瘘、肠瘘，时间长了还可能癌变，因此，专家指出，患者要尽早警惕炎症性肠病，注意早发现，早做治疗。
如何早发现炎症性肠病呢？胡教授提醒市民，如果持续1-2个月腹泻、腹痛，或者在接受了抗生素等正规治疗后，仍反复腹泻、腹痛、便血，甚至出现发热、关节痛等症状，应及时到专科医院进行肠镜检查。
典型案例
体院毕业的小艺，最近刚找到一份满意的工作。但是，一向体格健壮的他近3个月开始出现轻微的腹痛、腹泻，开始他没在意，不久，大便变成粘液脓血便，每天十几次，这才到医院看急诊。结果，常规治疗后症状不但没有减轻，小艺还出现了低烧、乏力、贫血等症状。于是他转到消化科就诊，经肠镜检查，医生告诉他，他患上了炎症性肠病中的一种叫做溃疡性结肠炎的疾病。
余锦境、简文杨
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