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资料图片 |
●海口女子紧抓男子睾丸不放致其剧烈疼痛死亡,医生称可能涉及心脏骤停
●睾丸破裂后精子进入血液循环引发机体产生抗精子抗体,导致免疫性不育
粤语“拆祠堂”是指攻击男性生殖器部位,对应传统武术中的“破裆术”,意在让人断子绝孙。去年海口一桩震动世界的奇案告诉我们,睾丸部位受到外力作用可 以当场把人痛死。有医学专家指出,“拆祠堂”致死的原因往往是睾丸剧痛引发神经反射令心脏骤停,而睾丸受到严重损坏后还可造成性与生殖能力丧失。
文/记者伍君仪 通讯员胡颖仪
医学指导/广州市红十字会医院疼痛科主任王家双、泌尿外科副主任医师施国强
新闻回放:
男子睾丸被捏致死
2012年4月19日,女子邓某在海口市美祥路一家店铺门前停放电动车,与42岁的店主李某产生口角,随后相互推搡并扭打在一起。其间,邓某用双手紧紧 抓住李某的睾丸不放达数分钟,并喊道:“捏死你,让你以后不能生小孩!”李某疼痛难忍,最终休克倒地,经抢救无效死亡。经鉴定,被害人李某系外力作用于阴 囊致剧烈疼痛引起神经源性休克致死。邓某后被公诉机关以“故意伤害罪”追究刑事责任。
严重后果:
疼痛可引发心脏病猝死
上述案件引起全世界的关注。美国圣地亚哥性医学中心主任欧文·高斯坦博士分析称,严重的睾丸疼痛可以引起死亡,“睾丸对触摸非常敏感,受到过度的外力作用之后,可引发肾上腺素大量分泌。”他还指出,抓睾丸引发的严重疼痛可引起心脏病发作。
广州市红十字会医院疼痛科主任王家双指出,睾丸的神经分布很丰富,过度牵拉会引起剧烈的神经反射,如果当事人本来就有心脏的问题,疼痛可能刺激迷走神经 引发心跳骤停,最终导致猝死。做手术不打麻药、各种酷刑造成的疼痛也可造成类似反应,称为疼痛性休克。受刑后休克过去,对于年轻人来说可能泼一盆冷水就醒 过来了,但对本身就有心血管疾病、糖尿病的人来说可能就是致命的。有时在硬膜外麻醉下进行手术,医生碰到患者的胆囊或者翻动其胃肠的时候,也可出现类似的 神经性反射而造成心跳骤停,需要用抗迷走神经反射的药物抢救。改用全麻或者提前在相应部位使用局麻药可减少这种危险。
发生剧烈疼痛之 后,王家双认为最重要的是解除外界的刺激,而在医院以外是没什么办法止痛的。受了严重外伤的人应减少移动,及时固定伤口并到医院处理,医生可用吗啡、芬太 尼等药物紧急止痛。乌头、蛇毒、蜂毒、芋螺毒素等通过阻断神经也能起到止痛的作用,但必须由专科医师使用,否则容易发生中毒死亡。
专家提醒:
睾丸破裂可致不孕
广州市红十字会医院泌尿外科副主任医师施国强介绍说,睾丸位于男性的大腿与躯干组成的三角形区域之中,受到攻击后人们会自动向后退,一般不容易受伤。男子体操中没有平衡木项目,就是为了保护睾丸。
施国强称,当睾丸被抓住、被踢中、吃“波饼”等,外力作用可造成一过性挫伤,只要及时解除就可慢慢恢复。伤者可不作处理,也可在短期内进行冰敷,过一段 时间再热敷。当睾丸被抓住不放,或被高速的曲棍球等击中,就可发生挤压伤,若发生破裂就会形成血肿,继发感染还会出现脓肿,需要做引流处理。如果两侧睾丸 都被抓烂而不得不切除,就会造成性功能丧失,阴茎无法勃起——原因是由睾丸分泌的雄激素与阴茎勃起功能有关。睾丸破裂后,精子进入血液循环,引起人体产生 抗精子抗体而导致免疫性不孕,其治疗比较复杂,如果药物治疗无效就要进行人工辅助生育。拉扯可导致睾丸内的输精管断裂而造成不育,也可致血管断裂而造成睾 丸坏死,均需做手术接驳。
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