假牙始终不如真牙

  时间: 2014-09-09  

对口腔内每一颗有功能的牙齿，都要尽量保留；牙痛喝清热解毒的凉茶未必管用

　　本报讯 （记者伍仞 通讯员陈瑶璇、魏星）“牙痛不是病，痛起来真要命”，这句老话大家应该不会陌生。牙科医生认为，这句老话应该被淘汰。牙痛的原因很多，常见的有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、冠周炎等，以上口腔常见病，如果不及时诊治，轻则疼痛无法缓解，重则感染扩散引发相关并发症，给人们的工作和生活带来严重危害。因此，牙痛就是病，得治。但在对待牙痛上，患者常有种种误区。广州市第一人民医院南沙医院两位医生为读者一一纠正。

　　误区一：牙齿经常痛，干脆拔掉做假牙算了

　　广州市第一人民医院南沙医院口腔科主治医师石磊提醒市民记住一点：无论医疗多么发达，假牙始终不如真牙。假牙对相邻天然牙的影响、口腔对假牙的适应、假牙维护和更换之繁琐也是从未使用过假牙的人所无法想象的。因此，对口腔内每一颗有功能的牙齿，都要尽量保留。同时，是否拔牙取决于疼痛牙齿的保留价值和预期疗效。随着医疗水平的提高，许多在过去因疼痛而无法保留的牙齿，在今天是能够通过治疗得到保留的。

　　通常情况下，形态、位置基本正常，缺损不是非常严重的恒牙（智齿除外），在得到正确的治疗后，都可以保留。无法保留的牙齿应该及时拔除，3个月后使用假牙修复。而疼痛的智齿一般建议止痛后拔牙，并且无需使用假牙修复。

　　误区二：牙痛只要让医生治一次不痛就行了

　　牙齿的治疗是一个序列的、连贯的、完整的疗程。它远远没有人们想象的那么简单。“补一下就好了”，“搞一次就好了”，抱着这样想法的人多半不会有一口好牙。以口腔科最常见的根管治疗为例，通常需要就诊3~4次，每次复诊的治疗内容是不同的，往往第一次就诊是引流等对症治疗，止痛效果可谓立竿见影，很多人以为这样不痛就算治好了，但如果没有后续彻底的对因治疗，牙痛的根源尚未解除，将来疼痛还会复发，甚至影响疗效。建议大家每次就诊都要和医生约好下次复诊的时间，并且严格按约复诊。

　　误区三：牙痛就是上火，要喝凉茶

　　广州市第一人民医院南沙医院主治中医师唐梁介绍，中医门诊经常看到病人捂着腮帮子过来说：“哎哟，医生我上火了，牙龈肿痛。”还有很多朋友说：“我牙龈肿得这么厉害不是上火了吗？可我吃了很多抗生素、消炎药还喝了凉茶，但都不管用，为什么呢？”

　　唐梁认为，牙龈疼痛是指牙床周围的组织（包括上龈、下龈）红肿疼痛，一般无牙龈溃烂。从中医的角度看，也不是什么牙痛都是上火，所以喝清热解毒的凉茶未必管用。中医认为牙龈肿痛的原因大多有以下几种：

　　1.风热牙龈肿痛：是外感风热，邪毒侵袭牙龈所致。表现为牙龈红肿疼痛，逐渐加重，有外感风热的症状，如发热、恶寒、舌尖红、脉浮数。

　　对症下药：宜疏风清热，消肿解毒。轻者可用菊花、夏枯草泡水当茶饮；稍重者可用银翘解毒散。可按摩翳风穴。

　　2.胃火牙龈肿痛：多由于过食辛辣之物，胃肠积热，热久化火，循阳明之经，郁于牙龈所致。表现为牙龈红肿热痛，常伴有胃热炽盛症状，如口臭、大便秘结、口渴欲冷饮、舌苔黄焦、脉滑数。

　　对症下药：宜清胃泻火。轻者可用芦荟泡水饮，重者可服用三黄片或清胃散，最好不要长期服用牛黄解毒片（因其内含重金属）。可按摩内庭穴。忌食辛辣、牛羊肉等辛温助热之品。

　　3.肾阴虚火旺牙龈肿痛：多由于肾阴素亏，或病后肾阴不足，虚火上炎所致。表现为牙龈肿痛，色淡不鲜，疼痛程度轻，同时伴肾虚症状和阴虚火旺症状，如腰膝酸软、头晕耳鸣、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。

　　对症下药：宜滋阴泻火。轻者可用麦冬、生地黄熬水喝，重者可服用知柏地黄丸。可按摩太溪、大杼穴。宜少熬夜，节制房事。