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童文蔚: 广州市第一人民医院口腔科副主任医师 牙齿矫正黄金期 是什么时候? 目前,国内大多数的家长认为要进行正畸必须等到12岁孩子恒牙更换完成之后,其实这并不准确。5~12岁是孩子牙齿生长发育的快速时期,孩子睡觉时在生长激素的作用下,颌面部及牙齿进行快速发育。因此在5~12岁进行牙齿矫正,能实现舒适化矫正,让牙齿沿着正确的生理方向生长。7岁是儿童生长发育最旺盛的时期,也是儿童牙齿矫治的第一个黄金期。在此期间,牙齿切换会出现很多问题,这时矫正,不仅可以排齐牙齿,还可以促进骨骼向正常方向发育,此时的治疗效果最好。(文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员黄月星) 李宝秀 : 广州市第一人民医院肿瘤内科主任医师 乳腺癌怎么筛查 这些技巧学起来 乳腺癌的早期筛查尤为重要。建议一般风险人群乳腺癌筛查的起始年龄为40 岁,但对乳腺癌高危人群可提前到40岁以前。筛查方法包括:1.乳腺X线检查:对50岁以上亚洲妇女准确性高,但对40岁以下及致密乳腺诊断准确性欠佳;2.乳腺超声检查:可推荐为乳腺X线检查的有效补充,但单独作为筛查措施的有效性尚未得到充分证实;3.乳腺临床体检:医生观察和触摸,检查乳房的形态、皮肤、乳头乳晕、乳房肿块、乳头溢液、周围淋巴结等;4.乳腺自我检查:建议女性进行每月一次次自检,绝经前妇女应选择月经来潮后7~14天进行;5. 乳腺MRI检查:可作为发现疑似病例的补充检查措施。 (文、图/广州日报全媒体记者张青梅 通讯员黄月星) 刘成龙: 南方医科大学珠江医院创伤骨科副主任、主任医师 上了年纪脚跟痛 这几招帮你缓解 门诊中经常会碰到因为足跟部疼痛而就诊的患者,这在临床上称为跟痛症。大多数情况下,跟痛症都是与局部软组织的退化和劳损有关,多见于中老年人。出现跟痛症的患者,建议穿宽松的软底鞋,避免参加远足、爬山等可能造成足跟软组织劳损的运动;对于症状比较明显的患者,建议患者进行以下治疗:口服或局部应用消炎镇痛类药物;或者进行足跟部的注射性治疗,包括传统的封闭治疗和最新的富含血小板血浆的注射治疗。对部分患者,可以进行关节镜下的微创手术,都会得到很好的治疗效果。(文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹) 唐勇: 中山大学孙逸仙纪念医院骨外科脊柱微创中心副主任、副教授 腰腿痛怎么治 “三阶梯法”可解忧 每个人一生中都会遇到腰腿痛的问题,主要由椎间盘突出引起。治疗此病可分三个阶段。第一阶段可以通过锻炼腰肌来缓解疼痛,比如说游泳来改善问题。如果第一个阶段解决不了问题,则可以通过理疗来改善,比如采用牵引来放松肌肉,或者用西药来消炎止痛。一般来说,80%的腰腿痛病人可以在第一阶段、第二阶段得到缓解。剩下的10%~20%病人,可以考虑第三阶段的微创手术,用一个钥匙孔大小的切口,就能把增生的椎间盘切除,安全有效,复发率低。(文、图/广州日报全媒体记者 任珊珊 通讯员 张阳、林伟吟) 丁为民: 南方医科大学珠江医院肿瘤科副主任医师 靶向治疗联合免疫治疗 晚期肝癌治疗有效率大幅提升 肝癌素有癌中之王之称,之所以有这个恶称,对药物治疗反应差是重要原因之一。譬如,索拉菲尼从2007年至今一直作为肝癌金标准治疗药物,其有效率大约近一成;2017年获批的仑伐替尼有效率提高了一倍左右;抗癌新星免疫检查点抑制剂k药和o药对肝癌的有效率大约也在15%左右。近来以抗血管生成为主的靶向治疗药物和免疫治疗药物联合应用的初步研究,则指出联合方案对晚期肝癌治疗的有效率又有大幅度提升,疾病控制率也较为理想,虽然副作用也相应有所增加,但大部分在可耐受范围内。从数字上看,1+1大于2,也就是两者存在协同抗肿瘤作用。不过,这还只是初步研究,这种协同作用还需要更大规模的临床研究进一步证实。(文、图/广州日报全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹) 高平: 广东省人民医院呼吸科一区行政副主任、主任医师 从“爬楼难”到“行走难”? 尽早查查肺 慢阻肺是我们国家的一种常见疾病,通常病人因为长期接触烟雾的刺激,比如长期吸烟、长期的使用生物燃料或者一些粉尘的吸入等,都有可能造成慢阻肺。慢阻肺病人的症状常常表现为活动后的呼吸困难,最开始可能是上坡或爬楼时出现呼吸困难,慢慢发展成平路行走的呼吸困难。当您有这些危险因素,出现了呼吸困难的情况,希望能尽量尽早到医院就诊,毕竟慢阻肺是一个可治可防的疾病,早期治疗可帮助您维持一个很好的肺功能,能帮助您尽可能正常地生活和工作。(文、图/广州日报全媒体记者 何雪华 通讯员 郝黎、靳婷) 朱李军: 广东省人民医院口腔颌面外科专业负责人 口腔溃疡经久不愈? 小心癌变 口腔癌主要包括舌癌、颊癌、牙龈癌等。口腔癌的早期表现是位于口腔黏膜内固定位置的一个白色斑块,或者是经久不愈的溃疡,常常容易被忽略或者误认为是普通溃疡。口腔癌的恶性程度较高、生长快,容易发生颈部淋巴结转移,因此早期诊断非常重要,通常需要取得局部病理活检以明确诊断。早期的口腔癌通过手术切除,可以获得较好的五年生存率,如果病灶范围较大,则需要肿瘤切除同时予以皮瓣修复,以修复患者的舌、颊或者颌骨缺损,让患者获得较好咀嚼与吞咽功能,提高患者的生活质量。(文、图/广州日报全媒体记者 何雪华 通讯员郝黎、靳婷 ) |
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