彭建中?
下面我们从慢性肾病的临床症状来辨析。慢性肾脏病的肾外症状有哪些？如水肿、高血压和小便异常等，有很多。这些症状本身不具备定性的概念，比如水肿，有阳水肿和阴水肿，它需要其他一些症状作为佐证才能够判断，所以我们用常见的症状来阐述下。
肾病患者大多心里非常烦，心烦急躁，是因为血热的原因。心主血，肝藏血。血中有热，所以病人感觉很着急，心烦急躁，坐卧不宁。大部分的病人都可能会有睡不好觉，夜寐梦多，合眼就是梦，一夜魂梦颠倒的症状。这是什么原因呢？是肝火，也是血热，肝藏血，魂不守舍，所以他老是睡不踏实，甚至时时惊醒。另一个症状是皮肤瘙痒。尿毒症期大量的毒素从皮肤上分泌出来，所以皮肤很糙，皮肤瘙痒。这也属于血热，血分的郁热，从皮肤上表现出来，热毒聚于皮肤。还有一些肠胃症状。很多病人一发现肾病就已经是尿毒症，为什么呢？患者的开始症状是恶心呕吐，出现了肠胃症状，去看消化科，几个月过去了，再一检查，尿毒症了。怎么回事呢？是浊邪上冲。三焦不通，浊毒之邪通过胃肠往上冲，出现了恶心呕吐。到了晚期，会出现面色黧黑。尿毒症一般都是面色黧黑，没到尿毒症期时，面色是晦暗，看上去就像没洗净一样，因为什么呢？瘀毒互结现于面部。还有一些常见的症状，比如便秘或大便不畅，有的便干，有的不干，但也拉的不痛快，这些症状属于什么呢？属于毒壅大肠，阳明热结，还是属于热。至于尿血、小便赤涩、尿闭，或者尿少，都是热毒郁于下焦血分的表现。所以从症状上辨析，属热的多，不是属寒！我们往往认为病一到肾就是虚。什么虚呢？阳虚，虚寒。其实不是，肾病不是肾虚，这一点要清楚。
栏目主持：刘观涛
新媒体编辑：王丹
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本文选自《温病纵横谈》（中国中医药出版社出版，谷晓红主编）一书，最终解释权归原作者所有。由悦读中医（微信号ydzhongyi）推荐发表
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