事例1： 京华时报7月8日报道 6月26日，男子李安房门反锁死在朝阳一出租房内。蹊跷的是，明明是非正常死亡，但李安的尸体上却没有任何被害痕迹。案发6小时后，依据现场暴露的种种疑点，朝阳刑警锁定李安女友徐某。证据显示，身为护士的徐某，利用一种常见药物引发的医学禁忌，谎称为男友注射甲流疫苗，不留痕迹地害死了男友。6月26日下午1点多，徐某来到李安住处，称要为李安注射H1N1流感疫苗。随后，熟知医学禁忌的她将某种常见药物注射液过量注入李安的静脉之中。李安的心脏很快停止跳动，并当场死亡。徐某则将注射器、空药瓶等收拾干净后，将门反锁离开现场。
事例2：2009年7月9日大河网报道，儿童口服脊髓灰质炎疫苗(俗称“糖丸”)本来是预防导致儿童瘫痪的脊髓灰质炎的，可信阳市罗山县的冯长喜怎么都想不到，妻子抱着3个月大的儿子冯强到县卫生防疫站吃糖丸，可没过多久，儿子瘫了。冯长喜夫妇认为防疫站违反免疫规程、给刚刚做过肛门脓肿手术之后的冯强服糖丸，从而导致脊髓灰质炎，要求卫生防疫站承担过错赔偿责任；而罗山县卫生防疫站则认为冯强所患疾病不是预防接种事故、不构成医疗事故，拒绝支付治疗费用。从2002年，冯强的父母提起诉讼，这场官司一直打到现在，医患双方无不筋疲力尽，而法庭至今没有判决…… 专家指出，糖丸仍为最安全的预防脊髓灰质炎的方法，但违规操作可能导致脊髓灰质炎发生。 罗山县疾控中心主任湛才辉给出了这样的解释：“糖丸说明书禁忌症不包括肛门脓肿。”
以上两个小故事虽然看似没有任何关系，但是其却有着共同之处，就是公众对于疫苗的知识，实在是太匮乏了，急需这方面的普及教育。在事例1中，徐某是一名护士，所以她使用谋杀男友的方法极具护士的特点，就是静脉注射氯化钾，利用高血钾导致的心脏骤停而杀人。在差不多二十年前，我在医学院学习的时候，我们就听说过同仁医院一名护士在天坛公园用氯化钾自杀。护士喜欢用氯化钾，主要是因为这个知识一直是医院反复强调应该注意的，容易掌握（我不明白为什么报道要遮遮掩掩的，这个知识很普通，也可以通过尸检检测出来，完全不必担心别人模仿；而我上学时，有位师姐自己推青霉素钾导致心跳骤停，如果用这个才算有些科技含量的方法）；其次是氯化钾是普通化学物质，容易弄到，也不易引起别人的怀疑。但氯化钾有个最大的问题就是需要迅速注射到静脉中才能发挥作用，而肌肉或皮下注射则无此效果，且注射时非常疼痛，患者常会察觉。而由于疫苗是为了进行预防接种，必须充分接触免疫系统，所以直接注射到静脉中效果很差且易引发不良反应，所以目前的疫苗大多是皮内注射的，没有一种疫苗是直接注射入静脉的。如果李安能有那么一点点疫苗的知识，就不会枉死了。
而第二个故事就更加令人悲伤，其实儿童口服脊髓灰质炎疫苗(俗称“糖丸”)本身是减毒的活疫苗，使用这个疫苗就是使孩子感染病毒，获得终身的免疫力。但在这个过程中，孩子的免疫系统首先必须足够应对和清除病毒，而免疫系统功能障碍及疫苗毒力过强，均可能引发疾病。无论糖丸说明书禁忌症是否不包括肛门脓肿，肛门脓肿本身就说明了孩子的免疫功能存在异常，应该查找原因，在克服了免疫功能异常的问题后才能进行疫苗的接种。这是起码的免疫学常识，却没有人去普及，造成了孩子们的悲剧。另外，由于糖丸存在着一定比例的致残问题，所以很多国家都采用了注射灭活疫苗的方法进行脊髓灰质炎的免疫接种，而我们国家的个别部门却宁愿把钱花费在成年后的没必要的强化免疫上而不愿花钱去完善疫苗和计划免疫实在是令人不安。
北京大学免疫学系 王月丹 博士
