42、僵蚕配蝉衣疗疮疡痈肿，除温热疫毒。余师愚《疫病篇》云：“疫毒发疮，毒之聚者也。初起之时，恶寒发热，红肿硬痛，此毒之发扬者……总是疮证。”又陈平伯《外感温病篇》日：“风温毒邪，始得之，便身热口渴，目赤肿痛，卧起不安，手足厥冷，泄泻，脉伏者，热毒内壅，络气阻遏，当用升麻、黄芩……之属，升散热毒。”对疮疡痈肿、温热疫毒之病症作了具体论述，并指出其病因，乃是外感风湿、湿热，内有蕴毒凝聚肌肤、侵及脏腑而成。因此，清热毒，化湿浊，乃其治疗大法。朱老临床常选僵蚕配蝉衣，治疗此类疾患，每获佳效。朱老谓：“僵蚕其功能散风降火，化痰软坚，解毒疗疮，故于风热痰火为患之喉痹喉肿：风疹瘙痒、结核瘰疬等症均适用之，且对温邪感染最为适宜，是故杨栗山之《寒温条辨》首推本品为'时行温病之要药’。蝉衣体气轻虚而性微凉，擅解外感风热，并有定惊解痉作用，为温病初起之要药。清代温热学家杨栗山氏称其'轻清灵透，为治血病圣药’，有祛风胜湿，涤热解毒之功，故《寒温条辨》治温热病的主要方剂中，有十二首均用之”。其所以奏效之理，诚如邹澍在《本经疏证》中所说：以其疏泄，故“阴中之清阳既达，裹缬之秽浊自消”。《本草纲目》曾述蝉衣，主疗一切风热之证。朱老认为，两药气味俱薄，浮而升，阳也。可拔邪外出，发散诸热。且僵蚕有化顽痰之功，对于长年痼疾，夹有痰瘀者甚效。朱老临床应用，甚为广泛，常配伍银花、紫地丁、赤芍、野菊花等施治。临床观察，两者配伍还有抗病毒之作用，常配伍银翘、豆豉、苍耳子、羌活治疗病毒性感冒；配伍芩、连、石膏、银花治疗病毒性腮腺炎；配伍炙蜂房、稀莶草可使乙型肝炎病毒表面抗原阴转。

钱××，男，42岁，农民。恶寒发热，体温38．5℃。小腿皮肤掀热肿胀，疼痛较剧，色如丹涂。舌红苔微腻，脉象弦数。此乃热毒炽盛。发为丹毒。拟方清热解毒。炙僵蚕12克，蝉衣、黄柏各6克，黄芩、银花各10克，革薜15克，土茯苓20克，生甘草5克。药服5剂而愈。

王×，男，28岁，工人。神疲肢乏．肝区隐痛．纳谷不馨，大便时溏，症历月余，舌苔白腻，舌质偏红，脉象濡滑。体检：肝脾未及。肝功能：SGFrr 96单位，呱Ag阳性。此乃脾虚湿盛、肝郁气滞，治宜健脾化湿、疏肝解郁。处方：白僵蚕、炒白术、川楝子、车前子(包)、炙蜂房各10克，软柴胡6克，淮山药、生麦芽各20克，蝉衣、生草各5克，稀莶草30克。10剂药后谷丙转氨酶正常，唯H3sf吨仍阳性，上方去川楝子、车前子，继服45剂后，复查两次H强吨均阴转。