【崩漏治疗案例】患者 刘某 女 45岁，经血淋漓不断一年余
患者自2010年4月来月经始，出现经血淋漓不断，周期性的量大（相当于经期），持续一周左右，其余时间则沥沥拉拉，淋漓不断，直至下次月经来潮，一年来服用止血药无数，曾在医院按子宫内膜炎症处理，抗生素治疗无效，几次清宫处理，仍然未能止血。2011年4月，因流血量大，身体虚弱，生活无法自理，不得已输血1000ml，身体虚弱症状得以缓解，但经血仍然不能止住。经人介绍，于2011年8月11日前来就诊，就诊时面色红润，手心发热，心情烦躁，舌尖红，舌根白厚，双手寸脉上延鱼际，浮实有力，双尺沉紧，脉象呈上大下小之势，左右关部略郁。
病机：上热下寒，肝郁脾滞，胆胃不降。
治法：清上温下，调畅中焦，兼顾止血塞流。
处方：炒大黄30克（后下） 炒黄芩20克 炒栀子12克 木香20克 炒白芍20克 竹茹30克 艾叶炭10克 海螵蛸20克 生地炭15克 地榆炭15克 生甘草8克 桑叶10克 三剂，水煎内服，日一剂，饭后半小时服用。
复诊： 患者服药后一剂血少，两剂血止，三剂服完，淋漓不断一年的经血全然止住。双手脉象上越之势缓解，上大下小的格局得以扭转，原方加麦冬10克，再进三剂，巩固治疗。
2010.09.09日来月经，量适中，色暗，09月12日，月经第四天，经量未有减少的趋势，患者担心再次复发，过来就诊，就诊时精神状态良好，面色红晕，舌尖略红，舌根白，双手脉象略有上越之势，关部正常。依据8月11日首诊处方，加小茴香5克，进三剂，一剂血少，两剂血止。
加减升陷汤】
白参、生黄芪、升麻、柴胡、桔梗、仙鹤草、血余炭、煅龙骨、煅牡蛎。若兼有气虚兼有血热者加制大黄凉血止血，若兼宫寒者加炮姜温经止血，兼气郁者加香附理气。曾治多例，屡试屡效。
案1.更年期宫血
患者女性，47岁，患崩漏月余，经色偏红，口干，神疲乏力，气短，心悸，舌质淡白，苔薄白，脉沉细无力。断为宗气下陷，冲任不固，兼有血热。治以加减固冲汤：
白参10、生黄芪30、升麻3、柴胡5、桔梗10、仙鹤草30、血余炭10、煅龙骨30（先煎）、煅牡蛎30（先煎）、制大黄10×3剂
患者半信半疑，未想2日后电话告我，说一剂大效，2剂血止。呵呵，后随证调治，病得康复，后赠其出版社出版的大型丛书一套以为谢。
2.青春期宫血
年16岁，经来3年，患崩漏一年，重的时候出血量很大，多次输血。住我院妇科期间，由于受寒而出现了肺部感染，经抗感染治疗，高热4天不退，后转入我科。面色红赤，高热不退，咳嗽咯黄稠痰，口干思饮，汗出，舌质红、苔黄干，脉洪数。疏方如下：
薄荷10，生石膏30（先煎），知母10，杏仁10，芦根30，前胡10，生甘草10.
次日热退，咳嗽大减。随症调治，咳嗽得愈。
在治疗过程中，其母与我交流，便说起这孩子的崩漏之疾，说孩子病的起因是正在经期，参加效运动会的五千米长跑，接下来月经拖了半月才净。其后，每月经经期很长，少则10日，多则20天不净，而且量多，并且由于出血量大，曾4次输血。并说由于这病，小孩的体质变得很差，极易疲倦，饮食量少，常常气短心悸。当时，我就断定由于正在经期，过劳伤气，气不摄血，气随血陷。随开出一方如下，告知每月经前10日开始服用：
白参10、生黄芪30、升麻3、柴胡5、桔梗10、仙鹤草30、血余炭10、煅龙骨30（先煎）、煅牡蛎30（先煎）。
第二个月，小孩母亲电话告诉我说，服上方，月经稍偏多，但1周就结束。药中病机，随告知每月经前均服上方10剂，3月后月经完全正常，随停药，现小孩身体状况一直很好。
【薛氏祖传秘方（崩漏）】 方一.
【加减当归补血汤】生黄芪30g，当归30g(酒洗)，桑叶30g（鲜品14片)，生地30g，三七末9g (药汁送服)
水煎服。上方连服2—4剂，血止，再服《固冲汤》4剂善后。愈后交替服用《归脾丸》、《补中益气丸》1—2个月以培补气血。
【主 治】妇女虚性崩漏重证，不属于气滞血瘀者。
张锡纯《固冲汤》：炒白术30g，生黄芪18g，煅龙骨24g，煅牡蛎24g，山萸肉24g，白药12g，乌贼骨12g，茜草9g，棕边炭6g，五倍子1.5g (轧细药汁送服)。
【寒莓根炖鸡治疗崩漏15例】
寒莓根(新鲜)100g洗净,加水1000ml,煮沸,文火煎煮至300ml,滤取煎液备用。取丹雄鸡一只,切块加生姜或干姜少许油炒后,加入寒莓根煎液,加黄酒适量煮至肉熟,服汤吃肉,隔日1剂。
治疗效果--15例经服2～4剂后均止血,周期恢复正常。其中服1剂止血者3例,2剂止血者7例,3剂止血者3例,4剂止血者2例。随访半年,患者经期、经量均正常。
典型病例---刘某,女,49岁,1998年7月初诊。患者既往月经规律正常,4个月前无诱因月经提前,量多,经血延绵不尽达20余日,妇产科检查未见器质性疾患,诊为功能性子宫出血,曾多方治疗无效。予寒莓根炖鸡,隔日1剂,服2剂后经血即净,次月周期如常。随访半年经期、经量均正常。
例1 罗X X，42岁，1995年7月26日初诊。
患者阴道反复不规则出血半年，屡用激素及中药治疗乏效。经诊断性刮宫，病理诊断为：黄体功能退化不全。妇科建议切除子宫，患者惧，仍寄望于中医药。
刻诊：经血淋漓不断，每隔几天大出血1次，挟血块；颜面虚浮皓白，气短乏力，舌淡白，脉弦细涩。予以傅青主“加减当归补血汤”加生地：黄芪30g，当归30g(酒洗)，桑叶30g，生地30g，三七末9g(药汁送服)。
服1剂，经血明显减少，续服1剂，出血全止。继用乌鸡白风丸、归脾丸调补2个月。尔后4年间月经正常，身体胖壮。1989年9月中旬，因劳累过度，崩漏复作，经血量骤增，日甚一日，7日不止。仍用上方，服2剂血止。经B超探查，发现子宫肌瘤，于同年11月切除子宫。
伊1 2 游X，15岁，1998年5月20日初诊。
患者13岁月经初潮，常用西药，失于凋摄，体质虚弱。半年来阴道出血淋漓不断，不时大出血，西医诊为“功能性子宫出血”。曾输血抢救3次，屡用止血、消炎药和激素，仍出血不止；又配服中药30余剂清热凉血，活血化瘀，补气摄血，填精止涩方药以及单方、验方，遍尝之矣，仍无显效。其母系西医妇科主治医师，于束手无策，焦虑万分之际，乃决意护送其女来乐山求治于江尔逊老中医。患者下车后极度虚弱，行走困难，被背负而来。
江老诊 患者全身浮肿，面色苍白，声低气短，动则呼吸迫促，唇舌淡白、六脉重按皆无，轻按若隐若现。
江老已疏大剂补中益气汤合温经汤，并令其预备红参30g，一旦大出血时即浓煎频服。恰笔者在场，江老遂主动建议先用笔者习用的高效专方一试。
笔者遵嘱疏2方：①傅青主加生地(药味、剂量、服法同例1)；②张锡纯：炒白术30g，生黄芪18g，煅龙骨24g，煅牡蛎24g，山萸肉24g，白药12g，乌贼骨12g，茜草9g，棕边炭6g，五倍子1．5g(轧细药汁送服)。
医嘱：①先服加减当归补血汤l剂，如出血减少，可连服3剂，出血必止；尔后若有少许出血，可服固冲汤4剂以善后。②如服加减当归补血汤1剂无效，则改服江老之方。
效果：10天后患者之父复来，欣喜而告曰。剂出血减少，连服3剂出血全止；2日后又出血少许，服固冲汤l剂出血即止。今已服完4剂。 1个月以调补之。
本方治疗重证崩漏，发现凡不属气滞血瘀者，均可收速效——一般服2～4剂，出血全止。但必须径用原方原剂量(原方桑叶14片，若无鲜品，则用干桑叶30g)；亦无论有无热象，均加生地30g，使全方药性归于平和，可以放胆用之，绝不配用其他药物。
曾遇到婆媳二人同患血崩，反复大出血半个月，经用西药乏效；投以本方，各服2剂，出血均止。不久又治愈几例。同事叹其异，亦欲试之。恰有周X X，38岁，素体阴亏挟湿，患类风湿性关节炎多年，长期使用激素，停经3个月(排除妊娠)，忽然阴道大出血，挟大血块。因天黑路远，护送不便，其夫匆匆来院要求出诊。便授以本方，服1剂血止，连服3剂。据说至今未复发。近年来我用本方迅速治愈城市妇女血崩重证的案例就更多了。本方完全经得起重复。
一、血热内扰证---清热凉血，止血固经。
固经丸---炒黄芩、炒白芍、炙龟甲各30g，炒黄柏9g，炒椿根皮21g，制香附7．5g。上药为末，酒糊为丸。每次9g，每Et 2—3次，空腹时用温酒或白汤送下。亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。
［辨证加减]
1．下血如崩者，加仙鹤草、益母草、乌贼骨，马齿苋；淋漓不断加蒲黄、三七。
2．如胸胁胀痛、烦躁易怒、脉弦数者，为肝经火炽，加郁金、丹皮清肝解郁。
3．心烦、夜寐多梦，口舌生疮者，为心火偏旺，加淡竹叶、赤芍、黄连等，以清心凉血。
4。若见面色苍白，气短倦怠神疲者，为气血亏耗，加党参、黄芪、桑椹子益气养血。
[按语]
1．据报道：本方有抗菌、抗炎、抗变态反应等作用。
2．据报道：应用本方加炒五灵脂、蒲黄炭、茜草炭等药治疗人工流产术后月经过多80例，疗程平均20~30天。结果：痊愈40例，好转20例，无效8例。
[参用方]
1．二神散：陈槐花60g，百草霜15g。共研细末，每次9g，每日2—3次，空腹时服。功用：清热凉血止血。主治：妇女月经量多或漏下不止，色红，伴口干心烦，舌红脉弦数。
2。十灰散：大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草根、荷叶、白茅根、大黄、栀子、棕榈皮、丹皮各等份。共研细末，每次6g，每日2次。功用：凉血止血。
主治：血热妄行所致崩漏、月经过多及其它各种血症。血色鲜红，伴面赤头晕，心烦口干多饮，便秘尿赤，舌质红，苔黄，脉洪数。据报道：十灰散化学成分中钙含量很高，钙离子在凝血过程中起极重要作用，能促进血液凝固。
3．子芩丸：醋黄芩120g，酒当归60g。上为末醋糊为丸，如梧桐子大。每次50~70丸，空腹时酒送下，每日3次。功用：清热化瘀止血。主治：妇人崩漏属于血热夹瘀，量多色红夹小血块，或见漏下色暗者。
二、气不摄血证---补气健脾，固冲摄血。
固冲汤---炒白术30g，生黄芪18g，煅龙骨24g，煅牡蛎24g，山茱萸24g，生杭芍12g，海螵蛸12g，茜草9g，棕榈炭6g。水煎，用五倍子末15g和服，每日2次。
[辨证加减]
1．若出血量多，需防虚脱，可急服独参汤，以补气摄血。
2．兼心悸怔忡，失眠者，加龙眼肉、酸枣仁、夜交藤，以养血安神。
3．若气虚下陷、小腹作坠者，重用黄芪加升麻、柴胡、炒荆芥，以升提中气。
4．若饮食减少，脘腹作胀，大便溏泄者，加木香、砂仁、神曲，以行气健脾。
5．久漏不止，或少腹胀痛者，加黑荆芥、益母草、木香行气散瘀。
6．兼血虚者，加首乌、桑寄生滋阴养血。
[按语]
1．崩漏止血容易，恢复巩固比较困难。故血止后，以归脾汤进一步健脾益气，固本复旧治疗，以便疗效巩固。 、、
2．据报道：本方具有抑制子宫平滑肌、止血、抗菌等作用。
3．据报道：以固冲汤加减治疗功能性子宫出血3l例。其中肝肾阴虚者19例，加女贞子、旱莲草，结果：治愈17例，有效2例；脾肾阳虚者8例，加仙灵脾、杜仲、首乌，结果：治愈6例，有效1例，无效1例；血瘀型4例，加当归、丹参、三七，结果：治愈2例，有效1例，无效1例。三型共计治愈率80．6％，总有效率为93．5％。
［参用方]
1．补中益气汤：黄芪15g，炙甘草5g，人参lOg，酒当归lOg，橘皮6g，升麻3g，柴胡3g，白术lOg。上为粗末，加水450ml，煎至150ml，去滓稍热服。每日2—3次。或制成丸剂，如梧桐子大，每次lOg，每日2—3次，温开水送下。功用：补中益气，升阳举陷。主治：妇人崩漏，见量多或淋漓，色淡质稀，伴少气懒言，四肢无力，困倦少食，纳呆便溏，舌淡苔薄白。据报道：用本方大剂量加减治疗脾虚崩漏50例。痊愈23例，显效工3例，有效9例，无效5例，总有效率90％。
2．归脾汤：白术、当归、茯苓、炙黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁各3g，木香1．5g，炙甘草0．9g，人参3g。上药加生姜、大枣，水煎服，每日1剂。功用：健脾养心，益气补血。主治：妇女功能性子宫出血，量多色淡或淋漓不止，伴见心悸健忘，失眠多梦，发热，体倦少食，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。135例，获得良好效果，用药后病人血红蛋白含量和红细胞数明显增加L6j。用本方治疗5例功能性子宫出血患者，疗效显著，用药后止血时间平均为5。5天。
3．安冲汤：炒白术18g，生黄芪18g，生龙骨18g，生牡蛎18g，大生地黄18g，生杭芍9g，海螵蛸12g，茜草9g，川续断12g。水煎服，每日1剂。功用：补气养血，固涩安冲。主治：妇女月经过多，过期不止，或不时漏下，属气血两虚者。
4．固本止崩汤：大熟地黄30g，炒白术30g，生黄芪9g，酒当归15g，黑姜6g，人参9g。水煎服，每日1剂。功用：补气摄血，固本止崩。主治：妇女崩漏下血，气短乏力，面色咣白，或面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉沉弱。
三、肾阳亏虚证
温肾助阳，收敛止血。
[常用方] 右归丸---制附子60—180g，鹿角胶120g(炒珠)，制菟丝子120g，炒杜仲120g，熟地黄240g，炒山药120g，炒山茱萸90g，炒枸杞子120g，当归90g，肉桂60—120g。上为细末，先将熟地黄蒸烂杵膏，炼蜜为丸。每次9—12g，以滚白汤送下，每日3次。亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。
[辨证加减] ，
1．患者若为年少肾气不足，加紫河车、仙茅、仙灵脾，以加强补肾益冲之功。
2．见浮肿、纳差、四肢欠温者，为肾阳虚，脾阳失煦，加茯苓、砂仁、炮姜健脾温中。
3．出血量多，色黯红有块，小腹疼痛者，为寒凝致瘀，加乳香、没药、五灵脂温经活血。
[按语]
1．临床运用一般可去肉桂、当归，加生黄芪60g，覆盆子120g，赤石脂250g以增强补涩之力，提高疗效。
2．阴虚火旺者不宜服用。
3。据报道：右归丸对女性肾阳虚的血清睾丸素值无明显变化，而血清雌二醇低于正常者能明显上升，说明右归丸的作用重在改善机体功能，恢复下丘脑一垂体一性腺系统的正常分泌18j。
[参用方]
1．熟附丸(《奇效良方》)：熟附子、木贼、煅龙骨、煅赤石脂各15g，川芎、当归各30g。上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每次9—12g，米汤送下，每日2次。功用：温阳固冲，和血止崩。主治：妇人崩漏，经血量多，色淡质稀或淋漓不尽，小腹阴冷隐
痛，四肢不温。
2．蒲黄散(《备急千金要方》)：蒲黄175g，鹿茸、当归各60g。上为末，每次3—5g，酒送下，每日3次，效不显者，稍加至6—8g。功用：补肾固冲，养血止血。主治：肾阳虚、冲任不固，漏下不止者。
3．龟鹿补冲汤(《中医妇科治疗学》)：党参30g，黄芪18g,龟甲12g，鹿角胶9g(烊化)，煅乌贼骨30g。水煎服，每日工剂。功用：补肾益气，固冲涩血。主治：妇人崩漏，骤然下血，先红后淡，面色苍白。气短神疲，舌淡苔薄，脉大而虚。
四、肾阴亏虚证----滋阴降火，凉血止血。
[常用方] 左归丸合二至丸
大熟地黄240g，炒山药、枸杞子、山茱萸、制菟丝子、鹿角胶，龟甲胶各120g，牛膝90g，女贞子、旱莲草各120g。上药为细末，熟地黄蒸烂杵膏，炼蜜为丸，如梧桐子大。每日3次，空腹时滚汤送下12g。亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。
[辨证加减]
1。兼见咽干、眩晕者，为肝阴失养，加夏枯草、牡蛎平肝养阴。
2．见心烦眠差者，为心阴不足，加五味子、夜交藤养，心安神。 ．
3．下血如崩者，为阴虚血热，加仙鹤草、益母草、乌贼骨、马齿苋清经止血。
4．淋漓不断者加蒲黄、三七化瘀止血。
5．病久血不止，气血亏耗，见面色苍白、气短倦怠者，加黄芪、人参、桑椹子补养气血。
[按语]
1．本方久服易滞脾碍胃，故有脘胀便溏者不宜久服，或酌加陈皮．、砂仁理气健脾。
2．据报道：左归丸加减方对有卵巢功能障碍，子宫发育不良等症有良好的作用，服药后可出现排卵性月经，并能受孕，说明左归丸对下丘脑。垂体一性腺轴系有一定的调节作用。
3。据报道：应用左归丸治疗功能性子宫出血22例，主要为肾阴虚型及阴阳两虚型患者。结果：显效17例，有效5例，有n例随访3个月以上，其中治愈9例。
4．据报道：用二至丸加味治疗72例青春期功能性子宫出血属肾阴虚者，出血期以二至丸合两地汤加味，调经期以二至丸合左归丸出入，排卵期补肾填精佐以温阳理气活血，多获良效。
［参用方]
1．滋肾固冲汤：生地黄15g，枸杞子、山萸肉、黄柏、血余炭各9g，煅龙骨、煅牡蛎、侧柏叶各30g，龟甲、旱莲草、藕节炭各12g。水煎服，每日工剂。功用：滋阴凉血、清热固冲。主治：肾阴不足，冲任血热之功能性子宫出血。症见经乱无期，量多或淋漓不尽，色鲜红，伴头晕耳鸣，腰膝疲软，心烦潮热，苔薄黄，脉细数。
2．育阴汤：熟地黄12g，山药、川续断、桑寄生、山萸肉各lOg，煅海螵蛸15g，制龟甲12g，煅牡蛎12g，白芍lOg，阿胶lOg(烊冲)，炒地榆lOg。水煎服，每日l剂。育阴滋肾，清热止血。主治：经血量多或量少淋漓，色鲜红，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，潮热汗出，舌黯淡苔少脉细。
5、瘀滞胞宫证---活血化瘀，止血调经。
[常用方] 四物汤合失笑散。
熟地黄12g，当归6g，川芎6g，白芍9g，炒五灵脂lOg，炒蒲黄10g。水煎服，每日1剂。
[辨证加减]
1。胁肋胀甚，胸闷喜叹息者，为肝郁气滞，加醋柴胡、郁金、香附疏肝解郁。
2．少腹冷痛，拒按，得热而减，为寒凝血瘀，加炒艾叶、．炮姜温经散寒。
3．久漏不净，加红花、益母草加强化瘀活血之功。
4。崩下不止，去川芎，加党参、仙鹤草、益母草益气止血。
5。见口干苦，血色红而量多，苔薄者，为瘀而化热，加仙鹤草、地榆、茜草根、夏枯草清热化瘀止血。
[按语]
1.临证一般宜加参三七lOg，茜草炭lOg，煅乌贼骨lOg，以加强化瘀止血之力。
2．据报道：四物汤、失笑散均有明显抗血小板聚集，抗血栓形成的作用，故与血瘀证的治疗直接相关。
3。据报道：用失笑散及其加味治疗崩漏113例。结果：治愈93例，好转15例，无效5例，治愈率82．3％，好转率13．3％，总有效率为95．6％。
[参用方]
1．逐瘀止血汤：蒲黄、槐花、酒生地黄各30g，大黄9g，赤芍9g，丹皮3g，当归尾5g，枳壳15g，炙龟甲9g，桃仁10粒，炒槐花lOg，生蒲黄(包)6g。水煎服，每日1剂。功用：行血祛瘀。主治：妇人血崩，色红夹有瘀块，伴小腹疼痛，舌质暗紫，脉弦紧。
2．桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药各等份。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次10--15丸，不效者，加至30丸，每日3次。功用：活血化瘀止血。主治：瘀血阻滞，血不归经之出血证。据报道：应用本方随症加减治疗多种妇科血症34例，包括崩漏、月经过多、产后恶露不绝、产后大出血，服药1—7剂，用药后平均10小时出现疗效，其中治愈27例。
3．云南白药：散剂，每次1／4支，每日2次；胶囊剂，每次2粒，每日4次。功用：活血散瘀止血。主治：妇人崩漏，血量多势急或淋漓不断，色鲜红伴血块，小腹疼痛拒按。据报道：该药凝血作用是通过使血小板膜通透性增加，引起血小板成分，包括腺苷酸和钙的释放而产生的，与凝血酶诱发的血小板反应相似。
(一)止血
1．益宫止血口服液(湖北施恩堂制药有限公司)
主治与功效：补气摄血，养血止血，益肾固本。用于崩漏出血期的止血。
2．宫血宁胶囊(云南白药)
主要药物为重楼。用于崩漏止血。
3．仙鹤草、墓头回、炒地榆、山茱萸(哈荔田经验方)
每药用量20~40g，水煎服。用于崩漏塞流。
4．生脉二至止血汤(《中医妇科验方集锦》)
组成：人参、北沙参、麦冬、五味子、女贞子、旱莲草、乌贼骨、茜草根、补骨脂、赤石脂、益母草、甘草。
本方为治疗崩漏出血的验方，寓生脉散以补气摄血，资血敛血；二至丸补肝肾调冲任；补骨脂、赤石脂固肾涩血；乌贼骨、茜草根收敛止血；益母草化瘀生新，引血归经。全方药性子正，使气阴得复，精血资生，本固血止。
(二)调周(调整月经周期)
1．滋阴固气汤：党参、黄芪、白术、阿胶、续断、菟丝子、何首乌、山茱萸、鹿角霜、白芍、炙甘草。
2．中药周期疗法
(1)促卵泡汤：熟地、当归、首乌、菟丝子、茺蔚子、肉苁蓉。肾阴虚者加女贞子、旱莲草，肾阳虚者加仙茅、仙灵脾。于出血第5天或周期第5天开始服用，1日1剂，共7日。
(2)排卵汤：丹参、赤芍、紫河车、香附、当归、红花。肾阴虚加女贞子、旱莲草，肾阳虚加仙茅、仙灵脾。用完促卵泡汤后，继服此方，1日1剂，共5日。
(3)促黄体汤：熟地、龟甲、白术、川断、肉苁蓉、炒槐花、当归。肾阴虚加女贞子、旱莲草，肾阳虚加黄芪、巴戟天。服完排卵汤后，继服此方，1日1剂，共7日。
(4)调经活血汤：丹参、赤芍、茺蔚子、泽兰、桑寄生、香附、当归。肾阳虚加川芎。服完促黄体汤后，继服此方，1 日 1剂，共5日。
3．韩百灵经验方：熟地、山萸肉、牡蛎、海螵蛸、杜仲、川断、桑寄生、山药、白芍、阿胶、棕榈炭、炒地榆。
本方既能补益，又能止涩，用于肾虚崩漏的出血期，具有标本兼顾之效。
4．经验方：紫河车、鹿角霜、枸杞子、五味子、桑椹子、菟丝子、肉苁蓉、黄芪、当归、艾叶、茯苓、甘草。
1．固气止血 用独参汤补气固脱是最常用的方法。
2．气阴双补 选生脉散。全方配伍较之单用一味独参汤更具补气摄血救急之效
3．回阳救脱 选参附汤或扶阳救脱汤(人参、附子、黄芪、浮小麦)。
4．收涩止血 十灰散：大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草根、栀子、大黄、丹皮、棕榈皮)凉血止血，或用龙骨、牡蛎、珍珠母、乌贼骨等收涩药；或用乌梅炭等酸敛药，或服用云南白药或三七粉。收涩止血药可以与以上诸法同时应用。
5。求因止血
【善后调理】选用鹿角片、山茱萸、黄精、熟地、紫河车、淫羊藿等补肾之品以调补冲任。对青春发育期患者又重在益肾气调冲任，育龄期妇女重在调肝养心理冲任，更年期患者重在补肾气以资天癸固冲任。
1．肾气虚证：补益肾气，固冲止血。
①通脉大生片：杜仲、续断、菟丝子、桑寄生、艾叶、砂仁、茯苓、山药、鹿角霜、首乌、台乌药、当归、肉苁蓉、车前子、枸杞子、紫河车、荔枝核。
②寿胎丸合固本止崩汤：菟丝子、续断、桑寄生、阿胶。人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜。 青春期少女宜加鹿角霜、补骨脂。
2．肾阳虚证：温肾壮阳，固冲止血。
①右归丸：制附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、
杜仲。
②赞育丹：杜仲、巴戟天、仙茅、淫羊藿、菟丝子、蛇床子、熟地、山茱萸、肉苁蓉、
当归、白术。
3．肾阴虚证：滋肾凉血，固冲止血。
①左归丸：熟地、山茱萸、枸杞子、龟甲胶、鹿角胶、山药、川牛膝、菟丝子。若系更年期患者，合用滋阴凉血之二至丸(女贞子、旱莲草)更为投证。若阴虚血崩，恐牛膝之下行反助血泄，故去之，另加泄火坚阴之黄柏、知母，凉血止血之仙鹤草、大小蓟。若虚热内扰，漏血难尽，血色红而粘滞。宜去原方之鹿角胶，另加化瘀行血止血之桃仁、生地炭、鸡血藤。长期用脑过度，多思多虑者，宜加龙眼肉、酸枣仁。
②上下相资汤：人参、麦冬、五味子、沙参、玉竹、玄参、熟地、山茱萸、车前子、牛膝。
崩血者，去车前子、牛膝之下行，加乌贼骨、茜根炭止血。漏血不止者，去车前子、牛膝，加贯众炭、益母草止血消瘀。若用此方调经，可去性凉之沙参，加山药、茯苓以强脾之运化。
(二)脾虚证
①固本止崩汤：人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜。
如崩血，加白草霜、灶心土温中收涩止血。若漏血难尽，加棕榈炭、三七粉止血养血化瘀。劳逸失度者加鹿衔草、炒续断。体质素弱者加阿胶、桑椹。
②补中益气汤
组成：见月经先期气虚证。
出血期当归炒炭用或不用，另加养血止血的制首乌、阿胶，敛血止血的煅牡蛎、煅龙骨，效果益彰。用于调周，则当配伍温肾填精之品，如菟丝子、覆盆子、枸杞子、熟地、补骨脂之辈。既助脾土之温运而气健，又增脾血之生化。
(三)血热证
①保阴煎：黄芩、黄柏苦寒泄火，直折热邪；熟地、生地、白芍养血益阴，补偿阴血之损耗；续断固肾止血；山药、甘草培脾补中。用于血热之经崩，宜加仙鹤草、紫草、侧柏炭、地榆炭等凉血止血药。若血热崩漏病程已久，还当伍以天冬、麦冬等滋水生津以制阳之品。喜嗜辛热者，药中可加生石膏、知母；感受暑热者，可用生大黄、金银花、菊花。
②清热固经汤：生地黄、焦栀子、黄芩、地榆、地骨皮、炙龟甲、牡蛎、藕节、棕榈炭、阿胶、甘草。
若血热之中又夹湿热，证见血紫稠，有臭气，或时伴少腹胀，口腻者，应去阿胶、棕榈炭，加红藤、败酱草、金银花、连翘除湿清热。若血热崩漏，阴伤较甚者，应与肾阴虚证崩漏互参。
(四)肝郁证
①逍遥散：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜。
出血期宜去性温之当归、煨姜，加清肝凉血之丹皮、栀子，人肝敛血之乌梅炭、山楂炭。如情志不舒者，宜加合欢、薤白。强烈精神刺激者，加石决明、生龙骨。血止后调经，应加用养肝之山茱萸、枸杞子，理肝气之香附、佛手。
②四逆散合香艾芎归饮：柴胡、枳实、白芍、甘草、香附、焦艾叶、川芎、当归、延胡索。
（五)血瘀证
①失笑散合桃红四物汤：蒲黄、五灵脂、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、熟地。
用于血瘀所致崩漏，再加养血理血之鸡血藤，补血活血之三七，蒲黄炒用，可避免阴血流失过多。若有受寒史，可酌加艾叶和少许姜黄；若有继发痛经史者，加用荔枝核、桂枝；若有流产史者，加续断、补骨脂。
②红花桃仁煎：桃仁、红花、当归、川芎、生地、芍药、丹参、香附、青皮、延胡索。
血多之际，仍当加用化瘀止血之茜根炭、益母草。血瘀崩漏之善后固本，除病因治疗外，一般从疏肝理气调血着手，可仿血府逐瘀汤法。
2．断红穴(在手背第二、三指掌关节间向上一寸处)。
方法--先针后灸，留针20分钟
二、饮食疗法
1。炒鸡冠花30g，红糖30g，水煎代茶饮。
2．血见愁30g，水煎后与15g白米酒拌匀，一次服下。
3．蚕砂6g，铁锅炒炭即冲水吞服，每日3次。
4．乌贼骨粉1g，每日早晚各1次。
5．苦参30—50g，将饮片炒至颜色变深为度，加红糖50g。每日2剂，早晚水煎温服。若药后恶心、呕吐，停服。
6．熟地、当归头各15g，枸杞子、桂圆肉各30g，鲜生姜、肉苁蓉各20g，肉桂4g，红参10g，生黄芪50g，黄母鸡1只。用于崩漏益肾复旧。
(1)阴虚血热证---滋阴清热，止血调经。
保阴煎---生地、熟地、芍药、山药、续断、黄芩、黄柏、生甘草)加沙参、麦冬、五味子、阿胶．
崩中加乌贼骨、仙鹤草、牡蛎，漏下加蒲黄、田七片、岗稔根1阴虚肝旺见眩晕、烘热、易怒，加龟板、龙骨；出血日久，气阴两伤，气短倦怠，头晕心悸者，加黄芪、太子参。
(2)实热证--清热凉血，止血调经。
清热固经汤---生黄芩、焦栀子、大生地、地骨皮、地榆、阿胶、生藕节、陈棕炭、炙龟板、牡蛎粉、生甘草)加沙参。
崩中加益母草、贯众、侧柏叶；漏下加田七、茜草根；肝经郁热加柴胡、丹皮、夏枯草；挟有湿热加败酱草、黄柏、蚕砂，大便干结加大黄。
2．脾虚证--固本止崩汤--人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜)去当归，加升麻、山药、乌贼骨。
崩中加赤石脂，荆芥炭；漏下加岗稔根，乌梅炭；兼血虚加首乌、乌豆衣、桑寄生、阿胶，心悸怔仲加五味子、炙远志、麦冬；肝郁脾虚去熟地加柴胡、白芍、砂仁。
3。肾虚证---右归丸---制附子、肉桂、熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲)去肉桂、当归，加黄芪、覆盆子、赤石脂。
崩中加鹿角霜、补骨脂、炮姜；漏下加艾叶、荆芥炭、炒小茴香；脾肾两虚见浮肿、泄泻、纳呆者，加党参、云苓、砂仁；青春期患者加紫河车、仙茅、仙灵脾。
(2)肾阴虚证---左归丸---熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶)去牛膝，合二至丸。
崩中加鹿角霜，重用旱莲草至30—50g；漏下加乌贼骨、牡蛎、血余炭；肝阴不足见头晕耳鸣者，加制首乌、白芍、夏枯草，心阴不足见心烦失眠者，加五味子、酸枣仁、柏子仁。
4。血瘀证---失笑散合四物汤。加茜草根、乌贼骨．出血量多去当归、川芎，加益母草、血余炭，漏下加田七、桃仁，气滞血瘀加柴胡、郁金、川楝子；寒凝血瘀加炒艾叶、炮姜、乌药；热灼成瘀加生地榆、贯众炭、丹皮；久病气虚加黄芪、党参、白术。
(1)补肾固血汤(罗元恺经验方)：党参、鹿角霜、破故纸、菟丝子、阿胶、川断、姜炭、白术、杜仲。
功用：滋肾补肾，固摄精血．
适应证：久崩久漏而属肾虚证。
(2)育阴止崩汤(韩百灵经验方)：熟地、山药、海螵蛸、白芍、龟板、牡蛎、川断、桑寄生、炒地榆。
功用：滋补肝肾，收涩止血。
适应证：肝肾阴虚之崩漏．
(3)固经汤(马伯龙经验方)，桑寄生、生龙牡、生黄芪、白术、生地、川断、乌贼骨、白芍、柴胡、茜草。
功用：健脾补肾，调气止血。
适应证：脾肾虚挟肝郁之崩漏。
(4)缩宫灵(山东中医学院附属医院)：马齿苋、益母草。
功用：清热祛瘀止血。
适应证。血瘀兼热之崩漏．
2。中成药
(1)云南白药
功用：化瘀止血。
适应证：血瘀型之崩漏。
(2)益母草流浸膏、益母草口服液
功用：活血祛瘀，养血调经。
适应证：血瘀型崩漏．
(3)十灰散
功用：清热凉血，固涩止血．
适应证：血热之崩漏．
(4)归脾丸
功用：健脾益气，固冲止血。
适应证：脾虚之崩漏。
(5)二至丸
功用：滋阴清热止血。
适应证：虚热、肾阴虚之崩漏．
(1)中药止血药：珍珠精母注射液4ml肌注，每日2—3次．
(2)西药止血药：如酚磺乙胺500mg肌注；氨甲苯酸400mg加入5％葡萄糖500ml中静滴。
(3)性激素止血：应用雌激素、孕激素、雄激素或三合激素等止血。(参见第九节功血)
4．加强宫缩 缩宫素工0—20U肌注或加入5％葡萄糖500ml中静滴。
5．支持疗法 输液，贫血明显者应输血。
6。诊 刮 刮宫大多数既可很快止血，又能了解子宫情况及子宫内膜病变性质，以协助诊断，对于更年期妇女尤其应考虑诊刮．
7．出现休克时，应及时输液、输血、输氧，或配合其他抢救措施。
郝某，女，44岁，2009年3月初诊，平素月经正常，此次因工作过度劳累，月经提前一周，量大，有血崩之势，色红无块，十几日不止（超过两周）。症见面色无华，神疲气短懒言，自诉双下肢无力，并伴浮肿，舌淡苔白，脉细无力。证属脾虚不摄，冲任不固，治以补中益气，摄血止漏。处方：棕榈炭12克，山萸肉20克，桂圆肉20克，藕节炭30克，鹿角胶20克，黄芪15克，生地炭30克，木香8克，血余炭12克，仙鹤草15克，党参15克，升麻6克，当归身15克，葛根12克。4剂，水煎服。
二诊：药后血减，但仍有小量出血，效不更方，继服上方7剂，血止。但四月份月经推迟，经调理后经来，7天净。但双下肢无力，浮肿，带多，眼干涩，舌苔中间有剥脱，脉无力。处方：炒白术10克，山萸肉20克，砂仁8克，茯苓10克，仙鹤草15克，桂圆肉20克，阿胶20克，竹叶4克，乌贼骨30克，大腹皮12克，升麻6克，甘草6克，鹿角胶20克，土茯苓20克，葛根12克，芡实20克，黄芪15克，党参15克，桂枝10克，白豆蔻10克。7剂，水煎服。先后调理月余，身体逐渐康复。
按：取黄芪、党参、升麻、葛根、山萸肉，这是田淑霄经常使用的一组药，黄芪、党参二药配伍，相须为用，大补脾气以统血止血。升麻、葛根升脾之清阳之气，山萸肉收敛固脱，桂圆肉味甘补心脾，再以生地炭、棕榈炭、藕节炭等炭类收敛止血。因血崩势猛，恐草木之药力不及，故加以血肉有情、厚味胶质之鹿角胶、阿胶峻补之。芡实、土茯苓、乌贼骨等收涩止带，并有防范其再次出血之虞。全方偏于温补，恐其滋腻碍脾，过补壅滞，故配以行气之木香，使之补而不滞，滋而不腻。竹叶的应用，也应是防温补滋腻太过而生热，并消除患者下肢水肿症状。
常用棕榈炭、血余炭、艾叶炭等止血药外，还会随证加入茜草炭、丹皮炭、炮姜炭、生地炭、蒲黄炭等，以急则治标。茜草炭既凉血止血又活血，止血不留瘀；丹皮炭在止血的基础上又有活血之性；炮姜炭宜于寒客胞宫之出血；生地炭凉血止血又有养血之功；生蒲黄活血化瘀消结，炒用则可行瘀止血。
出血严重时加红参30g和龟板30g 多年运用疗效在90％以上。
【生地龙牡汤--
崩漏日久伤阴】
：大地黄30克，煅龙骨15克，煅牡蛎30克，墨旱莲12克，冬桑叶30克，蒲黄炭9克。
点 评：本方为自拟方。临床运用25年，疗效满意。若食欲不振，加谷芽、鸡内金；阴虚盗汗加地骨皮、浮小麦；腰脊痛楚，加桑寄生、杜仲。所以，运用本方在临证中应据证灵活加减，以达驱除病邪为目的。
8 【中药证治上环后崩漏证(董春发】 ①生芪30克，白术、党参、海蛸各20克，地榆、阿胶珠、仙鹤草、山萸肉各15克，茜草10克，生龙牡30克，黑姜、升麻、炙甘草各6克。 ②生地40克，当归、茜草、五倍子、丹皮各10克，杭芍、萸肉、桑寄生各15克，地骨皮、地榆各20克，生龙牡30克，三七粉(冲)1．5克。 ⑧柴胡、黑芥穗、山楂炭、五灵脂各10克，醋香附、阿胶珠、蒲黄炭、益母草各15克，三七粉(冲)1．5克，熟军6克。 (用法) 水煎服，根据病症分别以处方①、②、⑨辨证施治。心脾虚：经期提前或错后，经血量过多如崩如漏，经程延长，经血质稀薄，无血块，血色淡红或夹有白带，经后白带多且清稀无味，兼头晕、心悸、气短、神疲肢倦，失眠健忘，嗜睡多梦，纳呆，面部及肢体虚肿，便溏，舌淡体胖有齿痕，苔白薄，脉沉细。治则：平素以补益心脾，养血调经，归脾汤治之。经期宜澄源塞 流拟气止血法。 肝肾虚：经期先后不定，经血量过多如崩如漏，经程延长，经血质稀或粘稠，有血块，经血色暗红或黑紫如棕色，经后赤白带下秽浊有味；兼头晕目眩，脑鸣耳不聪，腰膝酸软，潮红发热，性欲低下，舌质紫暗，苔薄黄或少苔，脉沉尺细。治则：平素以滋养肝肾，养血调经，六味地黄汤治之。经期宜凉血止血。 胞脉瘀阻：经期先后不定，经血量多如崩如漏，经程延长，经行不畅，经血色紫有块，经后黄白带下常夹赤带；兼经前一周乳房胀痛，胁胀脘闷，小腹胀痛，烦燥易怒，合房后即见经血，舌边有瘀点，脉沉弦或沉涩。治则：平素以疏肝理气，活血化瘀，加味逍遥散治之。经期经血如崩如漏时治宜疏肝化瘀止血。 [疗效] 本组80例经3个月以上疗程观察统计：显效(经期正常，经血量如上环前，经程恢复，自觉症状明显好转)39例；有效(经期正常，经血量减少，经程缩短，自觉症状好转)27例；无效(经期、经血、经程未见好转，自觉症状无明显好转，摘环)14例，占17．5％。有效率为82．5％。
5.1 清热止血汤
王云铭
【组成】生地30克，黄芩、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕榈炭各30克，阿胶15克(烊化兑入)，甘草9克。
【用法】①先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煎武火(温度较高)，煮沸后文火(温度较低)，煎20～25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟，煎好后两煎药液混匀，总量以250～300毫升为宜，每日1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时温服各1次。②1日1剂，连服5～10剂为1疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1疗程。
【功用】清热止血。
【主治】崩漏(血热型)。症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。
【加减】如症见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等证，则为肝经火炽。治宜平肝清热，佐以止血，宜用丹栀逍遥散去生姜，加益母草、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。
【疗效】多年使用，疗效显著，一般服5～10剂可愈。
5.2 祛瘀止崩汤
【来源】周鸣岐
【组成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生地15克，红花、桔梗各10克，牛膝、香附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节3块为引。
【用法】每日1剂，水煎服，分2次早饭前、晚饭后各温服1次。其中阿胶烊化兑入。
【功用】活血逐瘀，凉血止崩。
【主治】适用于血瘀、气滞、血热型之崩漏，月经失调导致的崩漏等证也可应用此方。
【加减】本方系在王清任“血府逐瘀汤”方基础上加减而成。临床使用，应随证加减。若出血量多，加地榆炭、棕榈炭或焦山栀、香附炭；出血日久、量多者，加黄芪、阿胶加量；出血量多，热象明显者，加重生地、黄芩用量；出血量多，夹有瘀块，小腹痛者，加蒲黄炭、五灵脂、泽兰。随证加减，灵活化裁，应用此方，自当显效。
【疗效】屡用效佳，一般服7～15剂即效或痊愈。
【附记】切忌在经期行房事。
5.3 益气固冲汤
【来源】贾锐，《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪30克，白术、醋柴胡、陈艾炭、仙鹤草、甘草各10克，党参、芥穗炭、当归、炒川断各15克，升麻4克。
水煎服，每日1剂，日服2～3次。
【功用】益气升提，固摄冲任。
【主治】更年期功血及青春期功血。
【加减】出血量多，加血余炭，陈棕炭各10克，乌梅炭5克；气虚甚则党参易红参；血虚，加生地炭20克，阿胶10克；血热，加丹皮，炒黄芩，焦山栀各10克；血瘀，加蒲黄炭、茜草各10克；气郁，加香附、藕节、莲房炭各10克；日久不愈，加三七末5克(冲服)，海螵蛸、白芨各10克，鹿角霜20克。
【疗效】治疗青春期及更年期功血290例，结果痊愈286例，服药2剂即愈者25例，服药3～6剂痊愈者170例，服药11～16剂痊愈者91例。治愈率达99%。
5.4 健脾固冲汤
【来源】刘云鹏，《中国中医药报》
【组成】黄芩、白芍、白术各9克，甘草3克，生地、地黄炭各9克，阿胶12克，姜炭6克，赤石脂30～60克。
【用法】上药用清水浸没煎沸后，再以文火煎20分钟左右，每日1剂，分2次煎服。赤石脂布包煎，阿胶烊化兑服。
【功用】健脾坚阴，固涩冲任。
【主治】崩漏下血，量多色红，口干，纳差，四肢乏力，舌质红而干或淡红，苔黄，脉虚数或沉软。
【加减】舌苔黄腻，热甚者，加川黄柏9克；下血量多或心悸者，加棕榈炭9克，龙骨、牡蛎各18克；舌质红，脉细数或手足心热，加女贞子、旱莲草各15克；腰痛者，加杜仲、续断各9克；气虚者，加党参15克。
【疗效】临床验证30例，均以本方加减，服药5～10剂均获痊愈。效果信然!
5.5 滋阴固气汤
【来源】罗元恺，《名医特色经验精华》
【组成】党参12克，黄芪15克，白术9克，阿胶6克(烊化)、续断9克，菟丝子15克，首乌12克，山萸肉、鹿角霜各15克，白芍9克，炙甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】滋阴，补气，摄血。
【主治】崩漏。可用于功能性子宫出血。
【加减】出血多者，加棕炭、赤石脂、益母草；并重用参、芪，并艾灸隐白、大敦、三阴交，共收止血之效；血止后，加入枸杞、补骨脂、巴戟天、仙灵脾、杜仲等品，以增强补肾之功。
【疗效】临床验证多例，疗效甚佳。
5.6 育阴止崩汤
【来源】韩百灵，《百灵妇科》
【组成】熟地、山萸肉、杜仲各20克，海螵蛸、白芍、牡蛎各25克，川断、桑寄生各20克，阿胶15克，蒲黄炭20克，炒地榆50克，生山药15克。
【功用】育阴潜阳、固冲止血。
【主治】崩漏(青春期功血)、证属肝肾阴虚者。
【加减】流血过多者，加棕炭、侧柏叶各20克；气虚下陷者，加升麻15克，黄芪25克；烦热者，加麦冬、地骨皮各15克；烦热较甚者，加盐黄柏、知母各15克；不出血时，减原方中蒲黄炭、炒地榆，加何首乌20克，龟板25克，久服为宜。
【疗效】黑龙江省巴彦县第二人民医院冯忠医师验证治疗100例，用本方随证加减(如血热加丹皮、地骨皮、知母；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍、地榆炭；血量过多，加茅根等)，结果痊愈86例、好转12例，无效2例，总有效率为98%。
【附记】笔者临床观察：本方不仅用治青春期功血(肝肾阴虚)疗效好，而且对肾阴虚之更年期功血，效果亦佳。
5.7 崩漏停
【来源】高玉明，《新中医》(5)1990年
【组成】柴胡6克，煅龙骨、煅牡蛎、生地炭各30克，女贞子、焦白术、木贼草、墨旱莲各10克，乌贼骨、熟大黄炭各9克，贯众炭、仙鹤草各15克，田三七粉5克(吞服)。
【功用】调理肝脾、益肾固冲。
【主治】功能性子宫出血。
【加减】若热在下焦，逼血妄行，经事每致超前、色鲜而紫、不予清理，沸热难息，故重加土茯苓30克以上，丹皮10克。熟大黄、生地，其效更速；经净后，加麦冬、枸杞子各10克；气虚者，加党参30克，黄芪15克；肝肾阴虚，加阿胶珠、山萸肉各10克；脾肾阳虚者，加鹿角胶6克，仙茅、仙灵脾各10克。若或阳虚、血来色淡、肤色?白、唇口不荣、爪甲无华、肢冷软弱，或腰冷如冰、缓者加芡实、仙茅、补骨脂之属，重者立加参附、倍用龙牡，以回欲脱之阳。
【疗效】治疗43例(其中实热型14例、气虚型7例、肝肾阴虚型17例，脾肾阳虚型5例)，治疗后随访3个月，结果痊愈(各期出血持续7天以内，月经量正常，症状消失，恢复正常周期，青春期建立正常月经周期，更年期月经稀发至经闭)24例；显效(各期出血持续10天以内、月经量减少一半，青春期周期变化有1～2个正常周期，生育期周期22天以上，症状基本消失)14例；无效5例。总有效率为88.4%。
5.8 栀母霜汤
【来源】胡玉荃，《中医杂志》(6)1987年
【组成】炒栀子15克，鸡血藤30克，益母草30克，红花炭9克，川楝子炭12克，鹿角霜10克，生甘草12克，白茅根30克。
【功用】养血疏肝、清热止血。
【主治】青春期崩漏(功血)。
【加减】气虚，加党参、黄芪各15克；血瘀，加三棱、莪术各6～9克，海螵蛸15克；平时经量少带下多，兼有湿热者，加黄柏9～15克，墓头回15克，丹皮、赤芍各10克；伴见发热者，加金银花、蒲公英、败酱草各15～30克；肾虚，加女贞子、菟丝子、淫羊藿各10～15克；血止以后，去红花炭，加逐瘀清热补肾药如三棱、莪术、黄柏、墓头回、淫羊藿、女贞子等。服至经前3～7天停药，经行以后视经量多少再用基本方。1个月为1疗程。
【疗效】治疗86例，痊愈(出血停止、月经周期正常，连续2年以上不发者)74例(占86%)，好转(出血停止，但3个月后又复发)6例(占7%)，无效6例。总有效率为93%。其中12～15岁年龄组疗效最好，42例中治愈38例；19～24岁年龄组疗效较差，17例中只治愈12例。
5.9 扶正止崩汤
【来源】金明文，《中国中医秘方大全》
【组成】当归、白芍各9克，黄芪30克，党参15克，仙鹤草30克，侧柏炭12克。
【功用】益气养血、固本止崩。
【主治】气血虚弱之功能性子宫出血、更年期功血尤宜。
【加减】阴血虚，加阿胶、熟地，倍归芍；血止后归脾汤巩固；气阴不足，加白术、山药，倍参芪；血止后补中益气汤巩固；兼气滞，加山栀、香附；兼血瘀，加三七、茜草；血热，加大小蓟、藕节；出血多者，加龙骨、牡蛎、白芨。
【疗效】治疗100例，痊愈88例，显效10例，无效2例。总有效率为98%。对74例患者随访3月，其中55例月经周期、经期、经量均正常。
5.10 益肾止血汤
【组成】生地、白芍各9～15克，女贞子、墨旱莲各12克，蒲黄9克，小蓟、槐花各12克，地揄9克，茜草炭12克。
【功用】调摄冲任，益肾止血。
【主治】崩漏。可用于功能性子宫出血。
【加减】出血过多，气随血脱，加党参12克，白术9克；兼有小腹不适，加木香9克，元胡12克，小茴香15克；漏下日久，可加归脾丸12克。
【疗效】据陈泽霖观察，此方治疗不少功能性子宫出血病人，疗效在90%左右。不管表现为崩中漏下，或月经一月二行，均能收效，且疗效较为巩固。愈后再复发者不多，复发后再用仍能有效。且不管有无排卵，均可用之。无排卵者，服药后也多能促使排卵。
【附记】本方为上海第一医学院妇产科医院协定处方。
5.11 补益冲任汤
【来源】何任，《名医治验良方》
【组成】小茴香3克，炒当归9克，鹿角霜6克，女贞子12克，沙苑蒺藜9克，党参15克，淡苁蓉9克，补骨脂12克，淡竹茹15克，紫石英12克，枸杞子、旱莲草各9克。
【用法】崩漏一般以塞流止血为多，摄止以后，即服本汤以补益冲任，以复其正，连服一两个月，每日煎服1剂，日服2次。崩漏即不再复作。
【功用】补冲任，益肝肾。
本方用于辨证属冲任虚寒者，症见出血量多，或淋漓不断，色淡红、精神萎靡，头目虚眩、面色晦黯，尿频而长，大便溏薄，舌淡、苔薄白、脉沉细或微弱、尺脉尤甚者，一般不做大的加减。综观本方为合王氏温养奇经方及吴氏通补奇经丸之鹿角霜、当归，沙苑蒺藜，小茴香、党参、苁蓉、紫石英、枸杞子、补骨脂。更融入女贞子、旱莲草者，于大量温补奇经药中，适当加入苦温、甘寒之品(二味即王肯堂二至丸方)，养阴、收敛、安五脏。淡竹茹乃治血证精品，共合成有制之师、补益冲任，每收奇功。
【主治】崩漏久治不愈(包括经西医妇科诊断为功能性子宫出血，或人流后出血量多如崩或淋漓不净，或疑似子宫内膜异位致崩等)。证属冲任虚寒者。
【加减】临证应用，应随证加减。
【疗效】多年使用，效果甚佳。一般服3～5周可愈
5.12 归经汤
【来源】刘炳凡，《中国中医药报》
【组成】党参15克，白术、茯苓各10克，炙甘草5克，黄芪20克，当归10克，大枣5枚、桂圆肉12克，炙远志3克，酸枣仁、五灵脂炭、蒲黄炭各10克，荆芥炭5克。
【用法】每日1剂，上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3次，每次150毫升，分3次温服。
【功用】益气宁神、化瘀止血。
【主治】月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块、淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。
【加减】凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失流摄，血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三炭使血归其经乃立方主旨。如出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克，黑附片3克，以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝、情绪易激动，宜加生地、白芍各15克，养血柔肝；如尿频、尿急、伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子、仙鹤草、白茅根各15克养阴以清热；如小腹胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓，加炮姜、砂仁各3克以温中暖下助消化。
【疗效】临床屡用，疗效显著。一般服5～7剂即效，自后每次月经期服用3～5剂，连服三个月经期可愈。
5.13 加减清海汤
【来源】何炎燊，《名医秘方汇萃》
【组成】熟地24克，淮山药、山萸肉各12克，丹皮9克，北沙参15克，阿胶、麦冬各12克，白术、桑叶各9克，白芍15克，石斛2克，龙骨24克，女贞子、旱莲草各12克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。服至5～7剂后，崩块之热得减者，去桑叶、丹皮，加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服4～5剂，病根可除。
【功用】补养肝肾，降火止血。
【主治】室女崩漏(肝肾阴虚型)。症见出血量少，或淋漓不断、色鲜红、头晕目眩、虚烦不寐、盗汗、耳鸣、视力减退、低热颧红、手足心热、口干、腰膝疲软、足跟痛、舌质红、少苔或无苔，脉细数无力。
【疗效】屡用屡验，效果颇著。一般服3～5剂见效，为巩固疗效，每月经前服3剂，连服3月(月经期)可根除。
5.14 将军斩关汤
【来源】朱小南，《名医秘方汇萃》
【组成】熟军炭3克，巴戟天10克，仙鹤草18克，茯神、蒲黄炒阿胶各10克，黄芪5克，炒当归10克，白术5克，生地、熟地、焦谷芽各20克。另用藏红花、三七末各0.3克，红茶汁送服。
【主治】经血非时而下，时多时少，血色紫黑、有块，小腹胀痛，大便秘结，易发急躁，夜半咽干，舌质绛暗、苔腻、脉沉弦滑。对瘀热初起所致崩漏或是久病尚有残余者，无论是室女崩漏属瘀滞者。还是年老经水复行者均可用之。
【疗效】临床屡用、收效颇佳。又曾用此方加大熟军炭剂量(10克)，治疗倒开花者，即妇女经水已断多年，垂老而再行，淋漓如壮年者，且色漆黑，味臭秽多例，均获得满意效果。
【附记】本方为朱氏家传治虚中夹实崩漏证的验方。笔者验之临床，对证使用，每收佳效。
5.15 温涩固宫汤
【来源】李培生，《名医治验良方》
【组成】当归、白芍各10克，川芎6克，熟地10克，艾叶6克，阿胶10克(烊化兑入)，血余炭6克，乌贼骨12克，茜草根10克。
【功用】养血和血，调经止血，暖胞安宫。
【主治】冲任脉虚、寒邪凝滞、小腹疼痛、月经过多，或妊娠下血、胎动不安，或产后下血、淋漓不断等。
【加减】如腹痛明显者，加砂仁、香附、延胡索；腹不痛者，去川芎；血下多者，当归宜减量，加地榆炭、棕榈炭；气虚明显，或少腹下坠者，加党参、黄芪；心悸加茯神、炒柏子仁；腰酸腹痛，加杜仲、川续断、桑寄生；肢冷明显者，加炮姜炭、炙甘草。
【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。一般服5～10剂即效或痊愈。
【附记】①临床用本方治疗妇科疾病，如妇女月经过多、先兆流产和功能性子宫出血偏于虚寒者疗效显著。血虚腹痛和胎动不安者亦可酌情使用；②若功能性子宫出血等因血热妄行所致者，则非本方之所宜也；③在服用本方期间，情志宜安静，尽量避免精神刺激，乃可建立良好月汛信号。饮食宜清淡，禁食烟酒及辛辣刺激食物。至于远房事、戒恼怒乃更为经期保健之必需。
5.16 寒凉止崩汤
【来源】李培生，《名医治验良方》
【组成】黄芩、白芍、乌贼骨各10克，生地、旱莲草、白茅根各15克，血余炭、丹皮、茜草根各6克。
【用法】方中白茅根、旱莲草宜用鲜者(干品亦可)；黄芩、白芍、乌贼骨宜微妙用；茜草根、血余、丹皮炒炭用。每日1剂，水煎服，日服2剂，病重者可日服2剂。
【功用】育阴滋液，凉血止血。
【主治】月经不调，或经期错行，或经来不断，血大下为崩，或淋漓不止为漏。其症以下血色鲜红，心烦口干，夜眠不安，舌质红、苔黄等尤宜。
【加减】若兼血热发热，可加青蒿、白薇以清透伏热；兼腹痛，纳呆略加砂仁、制香附以开郁行气；久病漏下，淋漓不止，可加阿胶10～15克，以加强育阴止血的作用。
【疗效】自1936年起临床用治崩漏属阳盛阴虚或血热偏重者，收到满意疗效。
【附记】验之临床，屡用卓效。
5.17 加减归脾汤
【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》
【组成】党参15克，黄芪30克，阿胶15克(可烊化，分2次服)，血余炭、白术各9克，炒当归6克，远志9克，炒枣仁15克，棕榈炭30克，陈皮、甘草各9克。
【用法】先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。首煮武火(温度较高)、煎沸后文火(温度较低)煎20～25分钟；二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟。煎好后两煎混匀，总量以250～300毫升为宜。每日服1剂，每剂分2次服用。早饭前及晚饭后1小时各温服1次。连服5～10剂为1个疗程，待至下次月经来潮时，原方如法再服1个疗程。
【功用】补脾摄血。
【主治】崩漏(脾虚型)。症见阴道骤然下血，或漏下不止，血色鲜红或浅淡、小腹胀痛、食少便溏、心慌气短、倦怠乏力、腰部疼痛、面色浮黄、舌淡苔薄、脉细数等。
【加减】临证时若遇血色红、口干脉数者，加地榆炭30克；血色暗有块、舌有瘀丝瘀斑、脉沉弦者，加三七粉6克(分2次冲服)；头痛者、加荆芥炭9克；气短懒言，舌质淡、脉细弱者，减党参，加人参9克(另煎兑入)；腹胀痛、两胁胀痛、舌质紫暗、脉弦者，加乌梅30克；下血量多不止者，加醋30克配水煎。
【疗效】屡用屡验，效果颇佳。
5.18 经漏验方
【来源】李玉奇，《名医治验良方》
【组成】乌贼骨20克，知母15克，莲房炭、生地炭各50克，当归、胡黄连、升麻、木香各10克，牡蛎、白芍、甘草各20克，大枣10枚。
【功用】滋阴敛血，和胃益气。
【主治】功能性子宫出血。证见出血淋漓不断，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，倦怠乏力，舌红少苔，脉细数无力。
【疗效】临床屡用，均取得可靠疗效。一般连服3剂左右即获痊愈。
5.19 益气活血汤
【来源】沈国良，《名医治验良方》
【组成】党参30克，三七粉(分冲)、人中白各5克，肉桂6克。
【功用】益气活血，塞崩止漏。
【主治】崩漏。
【加减】若寒盛者，加温经辛散之干姜(不用炮姜)；虚烦有热者，加丹皮、金银花；瘀痛较重，加丹参；血热互结，痛甚者，加金银花、大黄、桃仁祛瘀解毒，荡涤胞宫。
【疗效】临床屡用，疗效颇佳。
曾诊49岁女。患者诉经来量多块下已10天，少腹疼痛不适，腰酸乏力。近1年来月经紊乱，经期或前或后，但每次月经量多，绵延半月余。笔者观其形瘦，贫血貌，舌淡苔薄白，六脉沉细。
思其已到更年之期，肾气已衰，气血也弱，无以提系则成血崩之势。但月经量多块下，必夹有瘀滞，方用少腹逐瘀汤轻剂以活血化瘀，使血脉流通而血自归经。
笔者遂予：炒小茴香3克，炒干姜3克，延胡索6克，炒五灵脂6克，没药5克，川芎5克，当归12克，生蒲黄9克，肉桂5克，赤芍9克。2剂，水煎服，每日1剂。
二诊时，患者诉服药后排出少量血块，血下减缓，已无腹痛块下，瘀血已去，当固气摄血以引血归经，宗《傅青主女科》加减四物汤。再予：当归15克，川芎5克，炒白芍10克，熟地30克，芥穗炭5克，山茱萸12克，川断6克，焦白术15克，甘草3克。5剂，以巩固疗效。
药后血下停止，诸症悉平，嘱其加强营养，半年后随访，无崩漏再复。
【王少峰治崩漏的经验】1 青春期，治以滋肾清热
自拟止崩Ⅰ号方：生地15g、地骨皮10g、玄参15g、白芍10g、麦冬10g、阿胶10g(烊化)、山药10g、丹皮10g、地榆炭15g、贯众炭10g、黄芩炭10g、生甘草3g。
例1：王某，14岁，学生，于1997年1月25日来诊。患者自去年2月月经初潮，月经周期不规律，约2～3个月一潮，带经期长，为7～14d。末次月经于1997年1月3日来潮，经色鲜红，量多，已经淋漓20余天未净，无血块，伴腰膝酸软，五心烦热，夜间盗汗，神疲乏力，饮食二便正常。舌红少苔，脉细数。予止崩Ⅰ号方7剂，水煎服，每日1剂。服药5剂，月经即净，上方去三炭，再服5剂巩固疗效。以后按月经周期坚持治疗2个月，月经按期来潮，带经7d即净。随访1年未复发。
2 成熟期，治宜益气养血、健脾补肾
自拟止崩Ⅱ号方：党参15g、白术15g、生黄芪20g、升麻6g、柴胡10g、枣仁15g、木香10g、砂仁6g、生熟地各10g、山药10g、黄芩炭10g、贯众炭10g、地榆炭15g、炙甘草3g。
例2：杨某，37岁，农民，1997年3月12日初诊。患者于3年前药流后出现阴道不规则出血，量时多时少，月经周期不准，有时1月2潮，有时2～3月1潮。此次月经于1996年12月3日来潮，至今淋漓不净，色淡，量忽多忽少，伴头晕，神疲乏力，心悸，腰酸，纳食尚可，二便调，睡眠不宁。舌淡红，苔白，脉沉细。予止崩Ⅱ号方加棕榈炭10g，三七粉3g(冲)，7剂，水煎服，每日1剂。7剂药后月经量明显减少，仍有少量血丝，色淡，头晕心悸好转，守方再服7剂。药后月经完全干净，坚持月经周期治疗3个月，痊愈。随访1年，月经正常。
3 更年期，治以滋补肝肾、益气固冲
自拟止崩Ⅲ号方：生熟地各10g、山药10g、太子参20g、生黄芪20g、当归6g、柴胡6g、白芍10g、仙茅10g、仙灵脾10g、丹皮10g、黄芩炭10g、贯众炭10g、地榆炭15g、炙甘草3g。
例3：沙某，48岁，工人，于1995年11月7日来诊。患者平素月经周期规律，约32d，带经7d。近2年来月经量逐渐增多，带经期延长，10d左右才能干净，次此月经于1995年10月25日来潮，量极多，色红，夹有血块，现已行经14d仍未净，伴心烦易怒、心悸、潮热自汗、性欲减退，失眠多梦。舌红，苔少，脉细数。予止崩Ⅲ号方加玄参15g、麦冬10g，7剂，水煎服，药后月经量少未净，烦热等症减轻，守方再服7剂，月经干净，前后共服30余剂，诸症消失。随访1年，月经稀发，量少，带经期正常。
【付济华崩漏奇效良方---崩漏止血汤】
：黄芪30g 白术15g 人参9g 阿胶9g 海螵鞘9g 三七3g 升麻3g 炮姜6g 灸甘草9g
功效：益气健脾、固冲止血
主治：崩漏、月经过多、经期过长
注意事项：禁食白萝卜、藜芦
1固经丸
【组成】黄芩30克，白芍30克，龟板30克，椿根皮21克，黄柏9克，香附9克。
【用法】上药共研细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服50克，酒或温开水送下。或用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌定。
【功效】滋阴清热，止血固经。
【主治】月经先期、月经过多、赤白带下、崩漏、五心烦热、口苦咽干、舌红少苔、脉细数或滑数。可用于功能性子宫出血、女性生殖器炎症、绝经期综合征、子宫肌瘤、产后恶露不尽，以及月经不调、赤白带下等病症。
【加减】若见阴虚甚者，加生地、熟地；虚火上炎者，加牡蛎、石决明；经量多，加仙鹤草、三七粉、地榆炭。
【附记】凡气血虚弱者慎用。
2清热止血汤
【组成】鲜生地30克，当归炭12克，生白芍9克，丹皮9克，槐花9克，旱莲草9克，仙鹤草12克，炒蒲黄9克，大黄炭9克。
【功效】凉血祛瘀。
【主治】瘀热内盛、出血量多、色鲜红有块、腹痛、舌红苔黄、脉数。可用于崩漏、功能性子宫出血、痛经以及便血、尿血、肌衄等病症。
【加减】若见血热甚，加黄连、黄柏、山栀；血瘀甚，加桃仁、红花、三七；气虚，加太子参、黄芪、白术；腹痛剧烈，加乳香、没药、五灵脂；有炎症，加红藤、败酱草、银花、虎杖；有肿块，加夏枯草、牡蛎、鸡内金。
【附记】本方虚证慎用，孕妇忌用。
3崩证极验方
【组成】生地15克，白芍9克，黄芩9克，黄连6克，丹皮9克，焦山栀9克，莲须9克，地榆12克，牡蛎30克，甘草9克。
【功效】清热凉血止血。
【主治】妇女血崩、量多色红、质黏稠、口燥唇焦、舌红苔黄、脉数。可用于功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、子宫肌瘤引起的女崩漏；子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔炎等妇科炎症而致的月经异常增多以及原发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、上消化道出血、痔疮出血等病症。
【加减】若见血热明显，加蒲公英、红藤、败酱草、苡仁米；出血量多，加蒲黄、血余炭、大黄炭、茜草；血块多，加三七、云南白药；疼痛明显，加乳香、没药、延胡索、失笑散。
【附记】本方虚证慎用，孕妇忌用。
4固冲汤
【组成】白术30克（炒），生黄芪18克，煅龙骨24克，煅牡蛎24克，山萸肉24克，白芍12克，海螵蛸12克，茜草9克，棕榈炭6克，五倍子末15克（冲服）。
【功效】益气健脾，固冲摄血。
【主治】妇人血崩及月经过多、色淡质稀、心悸气短、舌淡、脉虚大或细弱。可用于功能性子宫出血、上消化道出血、产后出血过多等病症。
【加减】偏热者，加生地黄30克，玄参15克；偏寒者，加熟附子9克，人参9克、干姜6克；若出血过多，而致阳脱者，加重黄芪用量至30克，加人参9克，附子9克；大怒之后，因肝气冲激血崩者，加柴胡6克，川楝子9克。
【附记】凡阴虚血热，冲任热盛，胞宫血瘀引起的月经过多，不宜应用。
5安冲汤
【组成】白术（炒）18克，生黄芪18克，生龙骨（捣细）18克，生牡蛎（捣细）18克，大生地18克，生杭芍9克，海螵蛸（捣细）12克，茜草9克，川续断12克。
【功效】益气健脾，安冲摄血。
【主治】脾虚气弱、冲脉不固所致的妇女月经过多、色淡质稀、经行时久、过期不止或不时漏下、舌淡、脉细弱。可用于功能性子宫出血产后出血过多等病症。
【加减】若见面色白、肢软乏力等气虚证，加人参、升麻、炙甘草；经来量多、色鲜红或深红、质稠黏、舌红等血热证，加黄芩、黄柏、地榆、槐花。
【附记】凡经色紫黑，有血块或伴小腹疼痛拒按等血瘀证者，不宜应用。
6胶艾汤
【组成】阿胶6克，艾叶9克，甘草6克，当归9克，川芎12克，白芍12克，生地12克。
【功效】养血调经，安胎止漏。
【主治】妇女冲任虚损，所致崩漏下血，月经过多，淋漓不止；产后或流产损伤冲任，下血不绝；妊娠下血，腹中疼痛者。可用于功能性子宫出血、先兆流产、产后恶露不尽、产后子宫复旧不全出血、取环出血、人流后出血以及紫癜、便血等病症。
【加减】气虚者，加党参、黄芪；胎漏腰痛，去川芎，加杜仲、桑寄生；血热妄行、逆经吐血咳血者，加黄连、黄芩、黄柏、栀子、知母；功血，加茯苓、牡蛎。
【附记】凡月经过多，崩中漏下，固血热妄行所致者忌用。
7震灵丹
【组成】禹余粮（火煅醋淬）120克，紫石英120克，赤石脂120克，丁头代赭石（火煅醋淬）120克，乳香（别研）60克，五灵脂（研）60克，没药（研）60克，朱砂（水飞）30克。
【用法】上药共研细末，另用糯米粉200克炒熟，与药粉和匀，水泛为丸，朱砂为衣。每服9～12克，日服2～3次。或用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
【功效】固崩止血，祛瘀生新。
【主治】冲任虚寒、瘀阻胞宫、妇女崩漏、流血不止、血色紫红或紫黑、夹有血块、小腹疼痛拒按、舌质紫黯、脉沉细者。可用于功能性子宫出血、月经失调、痛经、慢性腹泻等病症。
【加减】若见头晕眼花、面色苍白等血虚证者，加当归、白芍、熟地；下血紫黑多血块者，加生蒲黄、参三七、茜草炭。
【附记】凡血热或气虚引起的崩漏、痛经等症，不宜应用。
8水牛角止血汤
【组成】水牛角30克（先煎），大生地20克，丹皮10克，生白芍15克，鹿街草30克，紫草根20克，黄芩10克，花蕊石30克，大小蓟（各）10克，炒蒲黄15克（包煎），炒槐花15克，制军炭10克（后下）。
【功效】凉血，止血。
【主治】血崩。可用于功能性子宫出血，黏膜下子宫肌瘤出血，多发性、肌壁间的子宫肌瘤出血以及产后大出血。凡属血热型子宫出血者，均可服用本方。
【加减】临症如遇功血者，去紫草根，加淮山药15克，煨葛根10克，升麻12克；子宫肌瘤出血，按上方，加贯仲炭15克，半枝莲30克，夏枯草15克，参三七粉2克（冲服）。
9寄生胶艾汤
【组成】桑寄生9克，阿胶6克，艾叶炭6克，当归9克，白芍9克，川芎9克，熟地12克，甘草6克，续断9克，炒杜仲9克，白术9克，棕榈炭9克。
【功效】补气养血，固冲止崩。
【主治】崩漏（脾肾不足型），症见骤然下血甚多或淋漓不断、经色淡红、腰酸膝软、神疲累寒、头晕耳鸣、溲清便溏、气短自汗、纳少、面色淡黄或晦暗、舌质淡、苔白滑。可用于功能性子宫出血。
【排卵期子宫出血】
1.杨氏调冲汤
[主治]补肾调冲，疏肝凉血。主治排卵期子宫出血病。
[处方]（1）熟地12克、山药12克、山萸肉12克、菟丝子12克、仙灵脾12克、续断12克、生地炭12克、炙黄芪12克，水煎服。
（2）炒丹皮6克、生地炭12克、柴胡9克、郁金9克、白芍12克、山茅根12克，水煎服。
[加减]肾虚加山萸肉、墨旱莲；脾虚加黄芪、茯苓、陈皮。
[疗效]治疗12例，痊愈11例，1例好转。
[来源]武汉部队总医院杨永珍。
[备注]排卵期子宫出血致病原因常与脏腑功能和冲任失调有关，而脏腑功能与冲任功能的和谐常与肾气充足有密切关系，肾与肝是母子关系，乙癸同源，所以治疗时以补肾入手，佐以疏肝健脾，凉血止血可获一定的疗效。本方名由编者所拟
2.补肾清热方
[主治]补益肾阴，清热利湿。主治排卵期子宫出血病。
[处方]生地12克、杞子12克、山药12克、白芍12克、甘草6克、墨旱莲12克、黄柏12克、苦参12克、石莲子12克、乌贼骨12克、黄草12克、当归炭9克、鸡冠花9克、甘草6克，水煎服。
[疗效]治疗2例，药后排卵期子宫出血未现，疗效甚佳。
[来源]江苏省东海县人民医院刘桂珍。
[备注]排卵期子宫出血系肾之阴阳失调，阴虚阳盛，虚火入侵带脉，灼伤津液，或湿热下注，血络受伤所致。治疗以补肾养阴为主，兼清肾中虚火，益阴制阳。湿热久羁下焦，或伤肾阴，故治疗以益养肾阴与清理湿热并用，刘氏用生地、杞子、山药、白芍益肾补阴为主，同时配合清热和湿而无苦燥伤阴之弊的黄柏为辅，再加入其他诸药，全方配合，滋而不腻，苦而不燥，收而不涩。本方名由编者所拟。
3.温经三棱煎
[主治]温肾疏肝，调补阴阳，主治排卵期子宫出血病。
[处方]经前期用：红花15克、丹参12克、三棱10克、莪术10克、桂枝10克、首乌10克、牛膝10克、山楂10克、五灵脂10克、萸英5克、肉桂粉5克、广木香5克，水煎服。
经间期用：当归15克、香附15克、阿胶15克、赤白芍各15克、牡蛎15克、乌贼骨15克、侧柏炭15克、藕节炭15克、乌梅5克、制军5克，水煎服。
平时调补气血用：生地10克、仙灵脾10克、补骨脂10克、当归10克、香附10克、女贞10克、旱莲10克、丹参12克、元胡12克、陈皮6克，水煎服。
[疗效]1例排卵期子宫出血病3年余，久治无效，用上药后即愈，疗效满意。
[来源]羊菊芬。
[备注]排卵期子宫出血系肾虚肝郁、阴阳失于平衡所致，久则气滞瘀阻，故治疗以温肾调肝、祛瘀止应法可以获效。本方名由编者所拟。
【青春期功能失调性子宫出血病】
1.功能方
[主治]功能滋补肾阴，温补肾阳，调理冲任。主治无排卵型功能性子宫出血病。
[处方]熟地12克、山药12克、黄精9克，水煎服。
[加减]偏肾阴虚者加知母、黄柏，阴虚阳亢者加杞子、抗菊，心火上炎者加黄芩、黄连；偏肾阳虚者加杜仲、川断、桑寄生、甜苁蓉、仙茅、仙灵脾、巴戟天，鹿角胶等；阳虚严重加附子、肉桂，脾阳虚者加白术、党参，黄芪、炮姜、肉豆蔻等。
[疗效]治疗100例，病程5个月以上占43%，最长达1年。控制周期基本加用激素。除8例绝经期外，92例中有67例排卵，占72.8%。
[来源]上海医科大学妇产科医院李超荆等。
[备注]临床上治疗无排卵型功能性子宫出血，止血和控制周期并不困难，但要恢复卵巢功能，使之排卵则有一定因难。中医认为，肾气充盛、天癸的产生是月经正常的根本，这100例患者都有不同程度的腰膝竣软、头晕耳鸣等肾虚症状，而且80%的口才都有发病诱因，如流产、分娩、扎管、过度劳累、久病等引起肾气变损，或是临近绝经期，肾气己衰。故李氏用补肾阴、温肾阳而调冲任，以达到恢复排卵的目的。本方名编者所拟
2.白地汤
[主治]清热凉血止血，主治血热型的功能性子宫出血病。
[处方]白头翁90克、地榆炭60克、白糖60克，水煎服。
[加减]出血多加生天冬30克、血余炭10克、棕榈炭30克；气虚加棉花很120克或黄芪30克；月经先期加生地炭30克。月经后期加艾叶炭30克；月经不定期加柴胡15克，有血块加五灵醋12克。
[疗效]治疗106例，痊愈69例，占65.1%；显较17例占16%；有效13例，占12.3%，无效7例，占6.6%，总有效率93.4%。
[来源]湖北省悟县中医医院施光庚。
[备注]本方治疗106例，均是40岁以下妇女。青春期功血以阴虚内热多见，育龄期妇女以肝经郁热为多。而本方清热凉血
止血，适用于血热型的功能性子宫出血病，所以本方疗效较好。本方药味不多，但用量较重，尤其白头翁须用到60克以上
3.补肾方
[主治]补肾调经。主治肾虚型的青春期功能失调性子宫出血病。
[处方]（1）生地12克、元参9克、白芍9克、地骨皮克、女贞子12克、旱莲草12克、炒丹皮6克、黄芩9克、龟版12克、瓜
仁12克，水煎服。用于肾阴虚型。
（2）热地9克、山药12克、附子6克、仙灵脾9克、菟丝子12克、复盆子12克、党参12克、白术6克、当归9克、补骨脂12克，
水煎服。用于肾阳虚型。
（3）生地12克、白芍9克、黄芩9克、川断9克、女贞子12克、党参12克、熟地12克、山药12克、菟丝子12克、首乌9克，水煎
服，用于肾阴肾阳两虚型。
[加减]腹痛加蒲黄、丹参；出血多加槐花、茜草、花蕊石，重用旱莲草、脱力草。
经
[疗效]治疗49例，治愈38例，占77.5%（治疗3个月基础体温BBT连续2次以上双相）；显效9例，占18.4%（治疗6个月经，
周期、经期正常，BBT偶有双相）；有效之例，占4.1%（治疗6个月，月经周期、经期正常，BBT无双相）。
[来源]上海医科大学妇产科医院朱英芬。
[备注]青春期功血，根本原因是肾气未充，冲任失调。本方以补肾调经为主，因时制宜，出血多时旱莲草、脱力草、花
蕊石、茜草等急以塞流，所以疗效显著。本方治疗的49例中，39例已经西医治疗效果欠佳，47例BBT均为单相，3例偶有双相
，经治疗后33例出现2次以上BBT双相，其余l1例月经周期、经期均正常。由此可以看出补肾方的优越性。本方名由编者所拟
4.栀母霜汤
[主治]养血疏肝，清热止血，调理冲任，主治青春期功血及月经过多。
[处方]炒山栀15克、鸡血藤30克、益母草30克、红花炭9克、川楝子12克、鹿角霜10克、生甘草12克、白茅根30克，水煎服。
[加减]气虚加党参、黄芪各15克，血瘀加三棱、莪术各6-9克、海螵蛸15克；兼湿热加黄柏、墓头回各15克、丹皮10克、
赤芍10克；伴发热加银花、蒲公英、败酱草15-30克；血止以后去红花炭，加清热逐瘀补肾之品如三棱、莪术、黄柏、墓头回
、仙灵脾、女贞子，服至经前3～7天停药，经行以后视经量多少再用基本方，1个月为1个疗程。
[疗效]治疗86例，治疗后出血停止，月经正常，连续2年不发者为治愈有74例，占86%，治疗后出血停止，3月后又复发为
好转者，有6例，占7%；无效6例。
[来源]湖南中医学院附属医院胡玉荃。
[备注]治疗青春期功血急时多用塞流之法，常用收敛固摄之品，很少用鸡血藤之类养血活血，而本方却用鸡血藤30克，
配以红花炭、益母草活血祛瘀止血，加以川楝子、炒山栀清肝热，获得良好效果。本方不仅有止血作用，而且能调整月经周
期。应用86例中，74例之年以内月经正常，但是否有排卵未作报道。
5.调经方
[主治]祛瘀止血止痛。主治青春期功血，痛经等。
[处方]炒蒲黄15克、醋炒五灵脂15克、夏枯草15克，水煎服。
[疗效]治疗67例，总有效率97.01%。
[来源]山西医学院第一附属医院妇产科等。
6.育阴止崩汤
[主治]滋阴益肾，清热止血。主治青春期功血也适用于肾阴虚亏所致的更年期功血。
[处方]地黄25克、山药30克、白芍15克、川断15克、阿胶15克、杜仲15克、山茱萸15克、桑寄生15克、海螵蛸30克、龟
版30克、牡蛎30克、炒地榆15克、蒲黄15克，水煎服。
[加减]血热加丹皮、地骨皮、知母；气虚加升麻、黄芪；气滞加栀子、香附、枳壳；血瘀加桃仁、红花、赤芍，去白芍
、地榆炭；血量过多加茅根30克，海螵蛸增至80克。
[疗效]治疗100例，痊愈86例，好转12例，无效2例。
[来源]黑龙江省巴彦县第二医院冯忠。
【放置节育器后子宫出血100例---赵景明】 三豆宁宫汤:马料豆30～90g、赤小豆30～60g、白扁豆30～45g、茜草15g、益母草3 0g 、白芍15g、马齿苋30g。肾虚加菟丝子、炒杜仲；气虚加淮山药、炙黄芪；血虚加阿胶、白芍加量；兼湿热加蒲公英、黄柏；气滞加柴胡、香附；血瘀加蒲黄、五灵脂。水煎,每日 3次饭前服,每剂药服4次。经量增多者经行前1～3天开始服药；月经先期者经行前5～7 天开始服药； 经期延长者在经后1～3天开始服药；经间出血者经净后5～7天开始服药。每个月经周期服药3～5剂, 治疗3个月经周期为1疗程。然后停止治疗1个月经周期观察疗效。
患者，女，27岁，6月19日初诊。患者自述近半年来月经无定期，月经期延长，或每月两行。量时多时少，多则如涌，少则淋漓不断，每次月经后面色苍白,神疲倦怠。妇科检查，除子宫略大，别无阳性发现。西医诊断为功能性子宫出血，给予“宫血宁”、“断血流颗粒”等,出血曾一度好转。3天前阴道出血又作，口服“断血流颗粒”无效，特转求中医治疗。症见月经量多如涌，面色苍白，神疲倦怠，腰膝酸软。舌质嫩红，少苔，脉沉弦细，血压100/70mmHg。中医诊断为崩漏(阴虚动血型），治宜养阴清热，凉血止崩。
处方：生地黄30克，党参12克，白茅根30克，桑叶30克，白芍30克，地榆炭30克，山萸肉15克。服6剂后，复诊出血已止，白带量多，继上方加土茯苓30克再进6剂，随诊已痊愈。
【避孕药物引起的子宫出血1例】
沈某，30岁，经期12月25日～12月29日。1月7日注射避孕针1支，1月11日阴道出血，血量先多后少，反复不断，至今半月未净，腰痛，偶感下腹痛，倦怠欲寐。先投益气清热止血之品3剂之后，阴道出血未止。舌淡红，苔薄白，脉细。欲涩不能，当易疏调。
治法：疏肝调气，益气滋肾。
方剂：逍遥散加味。
生黄芪10克
药后阴道出血即净。
（一） 阴虚血热。 养阴固摄，止血清热。
养阴止血汤---生地24克，生白芍12克，黄芩12克，玄参12克，石斛12克，地骨皮12克，煅牡蛎30克，花蕊石30克，陈棕炭30克，侧伯叶15克，藕节炭12克。 水煎服。
（二） 气郁脾虚。 培土抑木，佐以止血。
扶脾舒肝汤---党参15克，白术9克，茯苓9克，柴胡6克，白芍（土炒）9克，炒蒲黄9克，血余炭6克，焦艾9克。 水煎服。
（三） 肝气失调。 养血舒肝，调经止血。
养血平肝散---当归（酒浸）6克，炒白芍6克，香附（炒黑）6克，青皮（醋炒）2.4克，柴胡2.4克，川芎2.4 克，生地黄2.4克，甘草1.5克。 水煎，食前服。
（四） 肾气不固。 固精补肾，养血止血。
固肾调经汤---黄芪15-20克，巴戟天（或仙茅）10克，川断（或补骨脂）12克，当归10克，白芍10克，熟地15克，侧柏叶炭15克，炒艾叶炭6克。 水煎服。
（五） 肾阴不足，冲任血热。 滋阴凉血，清热固冲。
滋肾固冲汤---生地15克，枸杞子9克，山萸肉9克，黄柏9克，血余炭9克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，侧伯叶30克，龟板12克，旱莲草12克，藕节炭12克。 水煎服。
（六） 胞宫湿热。 凉血散瘀，固摄止血。
乌茜汤----煅乌贼骨15克，茜草炭15克，地榆炭15克，继木15克，蒲黄炭（包）10克，槐花炭50克，荠菜50克，马齿苋50克，甘草5克。 水煎服。
（七） 肾虚血瘀。 补肾固冲益阴，祛瘀止血。
芪断固崩汤----黄芪40克，续断20克，山萸肉10克，熟地15克，枸杞子15克，炒白术10克，炒白芍10克，茜草12克，兑服生三七末6克，炙甘草10克。 水煎服。
1.3 脾肾两虚证验案
赵某，48岁，已婚，干部，2004年4月26日初诊，既往月经史134～630，生育2胎，人流术2次，近半年多月经不定期，或20天或2月一至，出血量多，淋漓不断10余天，血色淡红，质稀，妇科检查和B超提示子宫及附件正常。接诊时，患者此次阴道出血淋沥不断已有半月，面色苍浮、神倦纳少、头晕耳鸣、形寒肢冷、腰酸肢软、小腹作胀、大便不实，舌体胖、苔薄白、脉沉细。证属肾虚封藏不固，冲任失守;脾虚失摄，血不归经。治宜补脾益肾，佐以止血。方用功血饮3号方:党参15g、白术15g、茯苓15g、黄精15g、熟地黄12g、仙茅10g、淫羊藿30g、山茱萸10g、女贞子15g、鹿角霜12g、乌贼骨20g、紫珠草30g、益母草20g。4剂，水煎分服。二诊:出血已明显减少，余症改善，予原方续服5剂而愈，遂予桂附地黄丸、归脾汤、二仙汤等方加减以善其后。停药4周后，月经来潮，4天净，随访3个月，月经正常。
①急则治其标时，以塞流之法止血为主，但需防止过早或单纯使用收敛固涩止血之品，尤其炭类药物，致使邪留于内，淋沥不净加重。②要认识功血与血瘀的关系，运用活血化瘀法治疗功血中的血瘀证，祛瘀才能生新、引血归经，达到止血目的。药理证实活血化瘀药物有提高子宫肌壁张力、促进子宫收缩和内膜脱落、缩短出凝血时间、改善微循环等多方面作用，从而减少局部出血，在辨证时应参照运用此法。③对无排卵型功血，在血止后要注意调整周期，恢复卵巢功能，培固冲任，以使月事正常。在辨证论治中，李师强调要考虑少、壮、老不同年龄的生理特点，青春期功血可由“肾精未实，肾气未充”所致，育龄期功血是由肝脾失调影响肾的功能失调，更年期功血为“肾精不足，肾气衰备”引起，因此治疗上也有侧重不同。
【功能性子宫出血，月经过多张育轩】
止血为主，兼益气补血。
处方：当归10g 白芍10g 生地10g 黄芪30g 生地榆10g 仙鹤草30g
加减：1 日久气虚加党参10g、白术10g、升麻5g、柴胡5g；
基本方一
生龙骨30克，生牡蛎30克，生地黄30克，白术12克，藕节12克，山药20克，续断20克，茯苓、白芍、乌梅炭、贯众炭、阿(烊化)各15克，大蓟，小蓟，香附，泽兰各10克。
*瘀血明显，加三棱12克，莪术12克；
*伴有发热，加金银花10--20克，蒲公英10--20克，败酱草10--20克。
*虚热，加牡丹皮15克，地骨皮12克；
*气虚，加党参10克，生黄芪20克；
*盗汗，加玉竹15克；
*自汗，重用牡蛎至50克；
*心悸失眠，加远志12克，酸枣仁20克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日一剂。
用于排卵型子宫出血。
基本方二
鸡血藤30克，炒桅子15克，益母草30克，红花炭9克，川楝子炭12克，鹿角霜10克，白茅根30克，生甘草10克。
*脾气虚，加党参15克，黄芪15克；
*彼血明显．加三棱6—9克，莪术6—9克，海螵蛸15克；
*平时出血量少，伴有带下量多，兼有湿热现象，加黄柏9--15克，墓头回15克，牡丹皮10克，赤芍10克；
*伴有发热，加金银花15--30克，蒲公英15—30克，败酱草15--30克；
*肾虚明显，加女贞子10—15克，菟丝子10—15克，仙灵脾10--15克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日一剂
用于青春期无排卵型子宫出血。
基本方三
熟地30克，熟地炭30克，枸杞子30克，白芍30克，煅龙骨30克，炒枣仁15克，桑寄生15克，黄连1.5克。
*气虚甚，加人参(另煎)10克，黄芪25克；
*阳虚甚，加制附子（先煎）10克，肉桂10克。
*血虚甚，加全当归20克，阿胶(佯化)20克；
*肝郁气滞，加柴胡15克，香附9克；
*热甚，加地骨皮30克，牡好皮12克，并以生地黄、生地黄炭易熟地、熟地炭；
*瘀甚，加丹参15克，三七粉(冲服)3克。
上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日一剂。
用于更年期无排卵型子宫出血。
有哪些单验方
1．鸡冠花30克，红枣30克，向入锅内，加水适量，小火煎炖30分钟即可服用，每日1—2次，连服7天。
2．侧柏叶20克，椿皮40克，白术25克，炒桅子25克，棕榈炭25克，地榆炭25克，水煎服，每日1剂。
3．黄芪30克，贯众炭30克，当归10克，杭芍10克，三七粉(冲服)10克，熟地15克，益母草15克，水煎，每次月经来潮3天后开始连服3—6天。
【辨治药源性崩漏】 2 治疗方法
由于糖皮质激素肌肉注射或口服后数小时或数天生效，药效持续数周。敏感患者激素使用时有阴虚表现，随体内血药浓度下降，继而出现气阴或肾阴阳两虚的症状，但早期较少见瘀血内留。故辨证方面，使用激素后，初期以阴虚血热为主；中期以气阴两虚居多；后期则以阴阳两虚偏阳虚血瘀为主。在遵循“塞流，澄源，复旧”三法分步治疗崩漏原则的同时，围绕该病发展规律进行治疗。阴虚型阶段以养阴清热、凉血止血为主，佐以益气摄血，方用两地汤合二至丸加减：生地黄、熟地黄各30g，玄参15g，白芍1Og，麦冬15g，地骨皮1Og，阿胶10g(烊化)，女贞子15g，墨旱莲15g，量多如注加仙鹤草30g，生地榆15g，乌贼骨30g，黄芪15g；淋漓不断加蒲黄10g，三七粉6g(分次冲服)；每日1剂，水煎服3～7天。中期养阴清热，益气摄血。方用两地汤合四君子汤加五味子1Og，黄芪30g，煅牡蛎25g。每日1剂，水煎服3～7天；阴阳两虚偏阳虚兼血瘀者，阴阳双补兼化瘀。方用温经汤加减：当归10g，白芍10g，川芎5g，熟地黄15g，阿胶(烊化)10g，吴茱萸5g，牡丹皮10g，麦冬15g，鹿角胶(烊化)15g，三七粉(冲)5g，乌贼骨30g，桂枝5g；每日1剂，水煎服3～7天。各阶段服药时间主要根据病情变化的辨证结果调整。
大黄煎剂 生大黄 １０ 克。 加水适量煎至 １００ 毫升，分 ２ 次内服。２０例，服药 ５０ 毫升～４００ 毫升观察疗效， 临床治愈 １８ 例，无效 ２ 例。［病例］ ３５岁。患者月经淋漓不净 １４ 天，量多，夹有血块， 伴腹痛 ５天；小腹正中坠痛呈阵发性加剧、拒按，自觉腹部有灼热感，前后 二阴均有下坠感；伴见尿黄，烦躁，口干苦喜饮，舌质暗红、苔黄，脉弦滑。妇科检查宫颈 １°\u31964X烂，双侧附件呈片状增厚，压痛（＋＋＋）；实验室检 查血红蛋白 ８５ 克／Ｌ，红细胞２．７６Ｘ／Ｌ。诊为月经过多。以此方 ５０ 毫 升／次，每天 ２ 次。第 ２ 天阴道出血明显减少，前后服药 ３００毫升，出血止。 腹痛减轻，待服上药 ３００ 毫升后腹痛消失。随访年余，月经正常。 曹大龙
地榆苦酒煎 地榆 ３０ 克，醋适量。 用醋煎地榆，放置 １ 夜，次晨温服之。每天 １ 剂。４３ 例，病情轻者１剂奏效，重者 ６～１０ 剂， 有效率为 ９５％。 徐宝安
川芎含挥发性油状生物碱和阿魏酸，少量时能刺激子宫收缩，以压 迫宫内血管而止血。
鹿红汤 鹿角霜 ３０ 克，阿胶 ２０ 克，红花 ２４ 克，当归 １５ 克。水煎服。血虚者加红参 １０ 克、熟地 ２０ 克；寒甚加 炮姜 １０ 克；气虚加红参 ６ 克、黄芪 ２０ 克；血热加丹皮 １２克、地榆 １５ 克。 ３１ 例，均治愈。 ［病例］４６ 岁。患者停经 ７个月，自以为断经，但经血 骤出，量少色黯，逐日增多，时下如崩，经治疗仍淋漓 ４ 个月不断。诊见血量多、挟有块状、色黯红，头晕心烦，口干思饮，四肢疲乏，面色萎黄，舌 质红紫、舌光无苔，脉弦数。以此方加地榆 １５ 克煎服 １剂，次日血量大减； 继用原方减红花为 ９ 克，加熟地 １５ 克，又服 １ 剂血止。后以六味地黄丸加阿 胶、沙参善后。汤万团
加减当归补血汤 生黄芪、当归各 ５０ 克，三七末（后下）、桑叶（后下）各 １５ 克。 水煎服。 此方治疗老年性血崩多例，疗效显著。 ［病例］５６ 岁。因搬抬衣柜，用力过猛，嗣后感腰腹隐痛，夜间阴道有少量鲜血流出。翌日病情加重，阴道出血不止，血量达千余 毫升，且夹紫黑血块，腰腹痛加重，前医诊为子宫功能性出血。刻诊：患者卧床，面色苍白，形体消瘦，恶心不欲食，口干不思饮，头晕目花，气短心 悸，胸闷，夜不安卧，心烦失眠，多梦，舌淡白少津，脉沉细弱。以此方２ 剂治疗，血止。随访 １ 年未复发。 汪俊著
固崩汤 炮姜炭 ２０～３０ 克，生甘草 １５～２０ 克，白芍 １０ 克，血余炭、 太子参各 １５～３６ 克。水煎服。出血量多时可日服 ２ 剂，气虚甚者加黄芪 １０～１５ 克，肾虚加续断 １０～２０ 克。此方治疗妇女虚寒性崩漏。收到满意疗效。 ［病例］３４ 岁。阴道出血 ４５ 天，经刮宫治疗后出血反加剧，量多、色黯有块，少腹胀痛，舌淡紫，苔白，脉细涩。证属冲任虚寒， 瘀滞胞宫。以此方 ３ 剂后血止。随访 １ 年，月经正常。唐明德．
地贯孩茜汤 生地炭、熟地炭、贯众炭各 １５～３０ 克，红孩儿、茜草炭各 １０～ ２０ 克。 煎服。 ３６ 例，治愈 ３５ 例，无效 １ 例。 ［病例］１５岁。既往月经正常，８ 个月前因经期过劳，致经 期紊乱，每隔 １０ 余天行经 １ 次。现经水淋漓半月余不净，量多而色深红，挟有血块；伴有头晕，烦热，下腹轻度疼痛，面色萎黄，精神疲惫，舌质紫黯、 苔薄黄，脉弦细数。证属血热挟瘀，治宜清热凉血，化瘀止血。以此方３ 剂， 服药后血止，腹痛亦止，唯觉疲倦乏力。以原方小其剂，加制首乌、党参各 １５ 克，又服 ３ 剂。药后诸症消失，随访至今月经正常。熊庆安
红孩儿能止血活血，现代研究有缩短凝血与出血时间的作用，适用于各种 出血，尤对产后出血及月经过多有显著疗效。但本品有小毒，过量可引起中毒。
清热化瘀汤 马鞭草３０克，当归、赤芍各１０克，煅花蕊石、仙鹤草、生茜 草各 ２０ 克。水煎服。 治疗置节育环后月经过多者８４例，痊愈６５例，好转１６例，无效 ３ 例。［病例］３２岁。患者平素月经正常，１年前置节育环 后，致月经提前 １周左右来潮，量多、色紫黯、质稠粘有块，持续达１０天左 右，经前及经期小腹刺痛，伴烦热口干，舌红、苔薄黄，脉弦数。此属瘀热互结，胞络阻滞所致。投本方 ３ 剂后经量显减，血块消失，腹痛减缓。上方 去煅花蕊石、赤芍，加党参１５克，白芍、乌梅各 １０克，地榆炭 ３０ 克。３剂 后月经平净，腹痛止。继予本方加减调治３个月，月经期、量、色、质均正 常。 陈民勤
旱莲牡蛎汤 旱莲草 ３０ 克，牡蛎 ２０ 克，阿胶、大黄炭各 １５ 克，卷柏炭 １２ 克，川芎、甘草各 ６ 克。水煎服。 治疗功能性子宫出血偏阴虚者多例，疗效颇佳。 ［病例］１７岁。阴道不规则出血 ２ 年，时轻时重，轻 则 １ 月来潮 ３ 次，每次行经 ８～９ 天，量中等，色暗红，有少量血块，伴腰酸；重则几个月淋漓不断。诊时经期淋漓不断已 ４ 个月，屡治不效，消瘦，面色 少华两颧红，舌红、苔薄黄，脉细数。检查血红细胞３５．２×\u65297X０１２／Ｌ，血红蛋 白 １０５ 克／Ｌ。以此方 ３ 剂，服药后出血明显减少，又进 ３ 剂血止，继用 ２１剂痊愈。随访 １０ 个月月经周期正常。尹奉儒
环漏汤 茵陈 ３０ 克．荆芥炭 ２０ 克，炒黄芩、制苍术、滑石、益母草、 茜草、当归、地骨皮、地榆炭、川楝子各１０ 克。 水煎分早晚各服 １ 次。 治疗育龄期妇女放置节育环后的不同程度子宫出血 ５２例， 痊愈 ２０ 例，好转 ２９ 例，无效 ３ 例。 ［病例］３２ 岁。放环 ８ 个月以来，经期先后不定，且经期需１０～１３ 天方净，经色紫红有块，质粘稠味腥；腹痛隐隐，腰骶酸楚，舌红、 苔黄腻、脉弦滑。妇科检查无异常，Ｘ线示环位正常。以此方去荆芥炭加藕 节炭 ２０ 克，贯众炭 １０ 克，３ 剂。药后告愈。 李丹．
生茜汤 黄芪、生地、当归各 ２０ 克，党参、茜草、地榆、阿胶、赤石 脂、丹皮各 １０ 克，三七（冲服）、炮姜各４ 克。 水煎服。失血较多，病情较重者，每天可服 ２ 剂。 治疗青春期功能性子宫出血（崩漏）２６８例，痊愈 ２０３ 例， 显效 ３７ 例，有效 ２２ 例，无效 ６ 例。总有效率 ９７．７％。 ［病例］１７岁。１４ 岁月经初潮，经期如常 １ 年余，后来 经期不定，淋漓不断，经治疗效果不佳。近半年来经期长达 １２～１８ 天，且量 多如崩５～６ 天，然后持续淋漓不断，经色暗红稍有血块。诊见慢性贫血病容， 阴道流血不止，伴腰酸腰痛，心悸头晕，口干乏力，不思饮食，舌质淡黯、体胖、苔白，脉沉细。检查血红蛋白 ６０ 克／Ｌ。以本方治疗每天 ２ 剂，服药 １０ 剂，下血明显减少，改为每天 １ 剂，眼药 ７剂血止。后以归脾汤调理善后， 随访至今月经正常。 刘家磊．
速效固崩汤 马齿苋、生地榆、旱莲草，益母草各 ３０ 克，三七粉 ３ 克（冲）。 水煎服。重者每天 ２ 剂，血热、血瘀型用原方； 血虚型加黄芪 ３０ 克，白术 １５ 克；肾虚加川断 １５ 克，阿胶 １０克（烊化）。 治疗崩漏 １０２ 例，临床治愈 ７４ 例，好转 ２４ 例，无效 ４ 例。［病例］１９ 岁。患者 １５ 岁月经来潮，但不规律，常 １５ 天 １次。近半年来，月经淋漓不断，血量时多时少，血色紫暗，有少量血块； 伴体倦，乏力，头晕目眩，心烦易怒，口干，舌紫暗，脉细数。曾眼云南白药和消炎止血类西药，均未奏效。诊为功能性子宫出血，查血红蛋白 ７０ 克／Ｌ。 即以此方服 ３ 剂，阴道出血停止，继服 ３剂以巩固疗效。随访 ２ 月月经周期 正常。 杜俊宝
乌七止崩散 乌梅炭 ６０ 克，三七、侧柏叶炭各 ３０ 克，地榆炭 ６０ 克。［用法］上药研细末，每次以白开水或汤药冲服 １０～２０ 克，３０ 分钟～ ２ 小时服 １ 次，连服数次，至出血大减为止。治疗崩漏 １００ 例，痊愈 ５２ 例，显效 ３０ 例，好转 １７ 例， 无效 １ 例。 ［病例］５０岁。患者平素多愁善感，近因劳累猝然崩下不止，血 色淡红、质稀，面色苍白，头晕眼花，汗出肢冷，气息微弱，舌淡、苔薄白，脉微细。急取止崩散 ２０ 克冲服，３０ 分钟后出血减少，仍头晕，用人参 １５ 克煎汤冲服止崩散 １５ 克，３～４ 小时冲服 １次，服 ３ 次后血止，后以归脾丸 ３ 盒分服以善后。 王贯中
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