呼吸系统疾病的辨证治疗----沈绍功

2，老师，呼吸系统疾病怎么辨证治疗？

 

       呼吸系统疾病它5个指证，所有呼吸系统的病，气管炎、哮喘、肺癌、肺脓疡都5个证，5个主证呀，咳、喘、痰、炎、热，离不开这5个字，你想，你是不这么回事？所有的呼吸系统不是咳嗽就喘，这个咳嗽这个发炎了或者发热了，5个字里面的关键就是这个痰，所以你治疗呼吸系统病，首先问病人有没有痰，这是关键，有痰你把其它4个证都放下，首先化痰，化痰必须得分清寒热，这个用药完全不一样的，所以化痰分清寒热。治疗以湿为主，刚才我讲了以湿为主，它的主方就三子养亲汤，苏子、莱菔子、白芥子这三个子，叫三子养亲汤。根据痰的质量稀薄的原方，因为他肺寒；痰粘的，你必须把白芥子换成葶苈子，这责之于肺热不是肺寒了。另外根据痰的根源就在脾胃，所以你里面一定要加上二陈汤，截断它的生痰之源。那么这样的二陈汤加了以后呢，里面关键就半夏，因为痰讲了化热的多，化寒的少，寒化了你完全可以用半夏，半夏最好用法半夏，法半夏，黄的那种，毒性小，用10g；热化了，你半夏就不用了，就用茯苓、陈皮，这生痰之源。第三个里面痰一定要给出路，就是润肠和利尿，有形的痰无形的痰必须给出路。在这个基础上你再配合，你粘的有热的，你配合什么？配千金苇茎汤。苇茎就芦根呀，里面要加上鱼腥草，鱼腥草消炎泄热，对肺部疾病是很好的药，用15-30g，再加上生薏苡仁、桃仁、杏仁，就解决炎和热的问题。黄芩的力量比不上鱼腥草，黄芩清肺热当然不如鱼腥草效果好。那么痰化了以后就是咳嗽或者喘，干咳喘，怎么办呢？一咳嗽，服药喘了，痰祛掉以后，病人假如咳嗽，他的本身就没有痰就是干咳用三个药。第一个就北沙参，不要用南沙参，南沙参力量太小，必须用北沙参15g；第二个就用紫苑15g；第三个就川贝15g。当然川贝很贵，很贵怎么办呢？你把川贝磨成粉，磨粉用3g就够了，把它冲在汤药里面喝，或者装在胶囊里面喝。假如基层没有胶囊怎么办呢？你就用馒头皮，馒头的皮呀，给它掀开来，你里面包上川贝，搓成像黄豆那么大小，吞进去，这样不浪费，就是咳。假如病人没有痰了就喘，单喘，这里面用什么东西呢？就用补骨脂10g、川牛膝10g，不过敏的用地龙，因为没过敏，地龙相当好的药平喘地龙，过敏的用桂枝来平喘，这些都是特殊的药。这样基本上把呼吸系统疾病的要害，提高疗效的关键都通过他来问我来告诉你了。