第二个,痰瘀阻络型。
竹茹10g、陈皮10g、枳壳10g、云苓10g、川芎10g、葛根10g、地龙10g、海藻15g、丹参30g、莱菔子10-30g、珍珠母30g。
这个川芎也是往上引的,葛根也是往上引的。
地龙呢是走络脉的,虫类药物是走络脉的。所以在脑血管疾病、在风湿、在顽固性疾病,一般久病入络,用通经络的药,这个地龙用10g。
那么在这我要讲一下,虫类要记住了,虫类药是异体蛋白,有的人过敏。所以在用之前,一定要问他们,过敏体质的不用或者皮肤划痕症很严重的不用。知道吗?用完后病人更难受,比原来症状还加重。那病人说:“他不知道他过敏不过敏”?我教你们一个办法啊,给你的患者胳膊薄的地方划一下,划完以后观察1-2分钟,肿没肿?分开没分开?肿了、分开了这个虫类药不要用。给他划痕他没感觉,你又怕他过敏,怎么办?我现在想了一招,地龙10g(包)。然后我回去和病人说:“我说你这有一个包的药,你熬药的时候放进去,喝完后不舒服马上拿出来;喝完后很舒服,不用包了,你就继续吃”。
地龙这个药走络脉,走经络,效果非常好,降血压效果也非常好。另外对治喘呢,也有很好的疗效。但是喘呢有时过敏,你用的时候,也要这么试。
海藻。海藻这个药,有软坚散结化痰的作用,因为我们在临床上发现海藻这个药也有降血压的作用。所以记住了,在痰瘀互结或者实证很明显,舌苔很腻的时候,要加海藻10-15g,这是海藻这个药。
丹参。丹参呢,剂量一般用30g,它是功同四物,有养血活血的作用。
莱菔子这个药,要用生的莱菔子。有的人说:“我们药房就没有生的莱菔子,用炒的莱服子”。我在临床上比较了一下,生莱菔子降血压的效果比较好。但是呢,病人吃完以后老排气,觉得特别难过,老排气,所以不舒服,所以现在我有时也用炒的莱服子。炒的莱菔子发现降压作用没有生的莱菔子效果好,因为他这个处方呢,是个综合处方,所以呢莱菔子一般情况下用10g。有的人比较胖,有的人血压很高的,我会用30g。便秘、胖、血压降不下去,莱菔子会加量加到30g。
珍珠母,珍珠母用到30g。珍珠母这个药也非常好,镇静安神,另外降血压。珍珠母这个药,我在临床上还发现它可以干什么?治疗失眠多梦。有的人告诉我:“我一闭上眼睛就做梦,做的我特别难受,还要把珍珠母加上去,就消失了这个做梦”。这也是在临床上病人所说的。完后我在试验上,几个病人用完以后,病人都说梦比较少了。所以这是个重镇安神的药,调整他的血压。这是在痰瘀阻络证。
这是在痰瘀阻络证。那么在痰瘀阻络证的时候,这时我给大家出了一个处方,这十一个药。那么记住了,在临床上病人还会有偏痰重或者偏瘀重。明白了吧?在有偏痰重的时候,加大了祛痰泻毒的作用。你比如说:舌苔很腻,淤血稍微有一点,那我可能加入什么?生龙骨30g、生牡蛎30g,对不对?加大化痰力量。或者用桑白皮10g、或者用全瓜蒌。所以我现在给你们这个处方,也是一个比较标准的处方。因为在临床上会有偏痰多,或者偏瘀多,或者痰瘀的成分对等,所以在临床上要学会去随时的加减。就一个处方吃一个礼拜,让病人先看,在这说的处方。
我还要教大家一点。有的人呢追求效果,病人第一次来,我帮病人狠狠的给他治疗一下,让他好好的再来,实际上有时会适得其反。你给病人泻火泻的过大,腹泻;你给病人温的太过,火就上来,病人就不来了。那我现在发现什么?第一次给病人看病的时候,药方药味要少,药要很平和,让他吃了还有点效,还感觉还没完全好,还得再来知道吗?你看像用温胆汤中的那几个药,可能就用到12味药,不用太多,现在我第一次的方子,给病人看第一次的方子,绝对很平和。什么意思呢?化化痰、开开胃、通通便。所以沈老师在临床上草决明一用就用30g,我发现好多病人泻的一塌糊涂。草决明一次用30g,有的人脾胃虚的就腹泻,一泻就七八次五六次,所以我现在给病人草决明就用到10-15g,唯一太便秘的我用到30g。如果患者腹泻太多的话,给他放两三片生姜,这也是教你们的一招。
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