冠心病的6个临床分型----沈绍功

冠心病的6个分型。

  　　（1）心气虚损证
　　舌脉：苔薄白，舌质淡，脉沉细，或结代。
　　主症：隐痛阵作，气短乏力，神疲自汗。
　　兼症：面色少华．纳差脘胀。
　　（2）心阴不足证
　　舌脉：苔净质红，脉细数或代促。
　　主症：隐痛忧思，五心烦热，口干梦多。
　　兼症：眩晕耳鸣。惊惕潮热。
　　（3）心阳不振证
　　舌脉：苔薄白，质淡胖，脉沉细尺弱或结代，甚则脉微欲绝。
　　主症：闷痛时作，形寒心惕，面白肢凉。
　　兼症：精神倦怠，汗多肿胀。
　　（4）痰浊闭塞证
　　舌脉：苔黄腻，或白滑，脉滑数。
　　主症：闷痛痞满，口黏乏味，纳呆脘胀。
　　兼症：头重身困，恶心呕吐，痰多体胖。
　　（5）心血瘀阻证
　　舌脉：舌紫黯，或紫斑，舌下脉络显露，脉涩或结代。
　　主症：刺痛痛有定处，面晦唇青，怔忡不宁。
　　兼症：爪甲青紫，发枯肤糙。
　　（6）寒凝气滞证
　　舌脉：苔薄白腻，脉弦紧或代。
　　主症：遇寒则痛，彻背掣肩，手足欠温。
　　兼症：胁胀急躁，畏寒口淡。
　　每个单元确立2项主症和1项兼症，加之舌象和脉诊，尤以舌象为准，然后根据临证实际加以组合，见什么病变组合什么证类。如“胸痹心痛·心气虚损、痰浊闭塞证”；“胸痹心痛·心气虚损、心阳不振、心血瘀阻证”；“胸痹心悸·心阴不足、心气虚损、寒凝气滞、心血瘀阻证”等等。证候分类的排列按轻重主次的顺序，有一个算一个。这种组合式的辨证分类法，可以客观反映临床病变，比较符合错综繁杂多变的临床证类，相对做到辩证的准确性，便于实现辨证的实用化。