9.排痰散
川贝末0.2克,制南星末、天竺黄末各0.125克,巴豆霜0.04克,朱砂0.02克,麝香0.01克。共合药末0.6克。
肺心病急性发作,痰壅咽喉,喘促窒塞者。
上药共研极细末,用玻璃管每支装0.6克,密封备用。
视病人体质虚实,虚者先服0.6克,以后随证而施;实者服0.6克后,隔3小时后再服,以后每日4次。温开水冲服。
病例:陆某,男,66岁。
患慢性支气管炎、肺气肿30余年,近6年每年气喘发病,喘不得卧,咳嗽胸闷,咳痰不爽。
诊见神志恍惚,昼静夜躁,时有谵语,喉间辘辘,气喘倚息,大便3天未行,面部虚浮,两眼球结膜水肿,颈静脉怒张,唇甲发绀,肝-颈回流征+,两肺满布干湿啰音,心率11次/分钟,下肢水肿。
心电图提示:完全性右束支传导阻滞,肺型P波。
诊断:肺心病并感染,肺性脑病。
证属久病肺肾两虚,肃降摄纳无权,痰壅扰心,心神失守。
遂加服排痰散1支,半小时后,咳出黄浓痰数口,大便连通2次,溏薄黏稠不爽。证情稍减,傍晚再服一支,大便又通两次,较畅,当夜能倚息而睡,翌日,神静志清,咳喘太平,再予排痰散一支,肺性脑病控制,诸症趋向好转。
学习和运用体会
本方系黄氏自拟验方。方用南星、川贝、天竺黄清化痰热,凉心定惊;巴豆霜祛痰峻逐;朱砂镇静安神;麝香开窍醒神,活血散结,服用排痰散,咽喉清凉,能排出较多浓痰,排痰转爽转稀,少数病例浓痰消失,多数患者大便增多,粪便呈黏液,使肺经痰热随肠腑而去,达到邪去病减之目的。
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