慢性肾炎...湿热蕴.肾阴虚...惯用1方加减...万友生

 7.慢性肾炎惯用方

白茅根30克，生薏苡仁、赤小豆、生地、熟地各15克，山茱萸10克，山药、茯苓各15克，泽泻、丹参各10克，知母15克，黄柏10克，杜仲、续断各15克，桑寄生30克。用于湿热内蕴，损伤肾阴，慢性肾炎，尿检常见蛋白、管型和红细胞，通身及面目水肿，腰酸痛，尿少色如浓茶，面红目赤，口干口苦，夜间盗汗，有时食后胃脘微痛，舌苔黄多白少而厚腻，舌边尖红，脉细数无力。

学习和运用体会

慢性肾炎，症见通身面目微肿，腰酸痛，尿少色如浓茶，面红目赤，口干口苦，夜间盗汗，舌苔黄多白少而厚腻，舌边尖红，脉细数。显属湿热内蕴，损伤肾阴所致。因此，用白茅根汤合知柏地黄汤在清利湿热的同时滋阴降火，并加桑寄生、杜仲、续断以补肾强腰。可以用白茅根60克，生薏苡仁、赤小豆各30克，蚕茧10个，黄芪50克，焦白术15克，茯苓30克，续断30克。用于湿热内蕴，肾（脾）气不足，慢性肾炎，腰胀痛，排尿滴沥难尽，稍感灼热，尿浑浊不清，尿检长期有蛋白、管型。面色黑，嘴唇紫暗，神疲肢倦，午后下肢水肿明显，腹胀满，矢气多。舌淡红、苔白根部薄黄，脉弦滑。大多慢性肾炎，是因湿热（湿偏胜）困肾，久而损伤肾气以及脾气所致。用白茅根汤加蚕茧、续断以固补肾气；黄芪、白术以健补脾气。这种情况可用白茅根60克，生薏苡仁、赤小豆各30克，鹿茸末2克，菟丝子15克，黄芪60克，党参、白术各30克，茯苓15克，炙甘草5克。用于湿浊内蕴，肾阳虚甚，慢性肾炎，尿中常见蛋白，腰酸痛，神疲肢倦，不思饮食，面色不华，有时两目肿如卧蚕，畏寒肢冷，手指掌色苍白，舌淡苔白，脉细弱。慢性肾炎，是因湿热（湿偏胜）困肾日久而损伤肾阳以及脾气尤其是肾阳虚甚所致。用白茅根汤加鹿茸、菟丝子以补肾阳，又加黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草以健补脾气；蚕茧性味甘温，从前人用以止渴缩小便和止血治崩漏来看，可知其具有固补肾气以摄精血的作用。