继发性闭经...三紫调心汤（郁瘀）..姚寓晨案

33.三紫调心汤治疗闭经

紫石英、紫丹参、紫参各15克，琥珀末5克，淮小麦30克，合欢花10克，柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。

    润燥宁心，活血调经。

    主治继发性闭经，月经停闭逾3个月，且为明显的精神因素所致者。

    症见性情忧郁，心烦易躁，口干咽燥，大便干结，夜寐不宁，苔薄舌质暗红、脉细涩。先将紫石英加水入煎，沸后30分钟，除琥珀末外，将其他药加入共煎，合欢花后下，两次煎液合并，分早晚温服，琥珀末亦分2次吞服，每日1剂。

    继发性闭经，临床颇为常见，其因不外乎血枯与血滞两大类。前者属虚，后者属实，以内伤七情，肝气郁结所致者为多。

    姚氏自拟“三紫调心扬”，对情志因素所致的闭经，有养心滋液通脉之效。

病例：邹某，女，43岁。由于亲人多病，心怀抑郁，夜寐不宁，月经5月不行，胸闷窒塞，心悸纳少，大便艰结，小溲时有短赤，舌质暗红苔黄薄，脉细涩，结合西医妇科检查诊断为继发性闭经（丘脑下部性）。以上方原药原量服15剂后，见来少量月经有小白块，心情舒畅，经净后继服上方原药原量20剂后，月经恢复正常。