顽固性胃炎腹胀...特色效方...门成福!

4.顽固性胃病腹胀惯用方

生黄芪30克，太子参13克，山药15克，茯苓15克，砂仁10克，厚朴花9克，桂枝5克，白芍15克，桔梗9克，杏仁10克，黄连、吴茱萸各9克，炙甘草6克，生姜3片，大枣2枚。

    服药3剂腹胀可减，8剂左右诸症可除。

    待诸症均除后可将本方汤剂改为丸剂久服以巩固疗效。症见因胃病所致脘腹撑胀，纳食尚可，但食后腹胀加重影响进食，伴见短气、乏力、喜卧，嗜睡多梦。面白无华，形体偏胖，脘腹部柔软，按压腹部可听到肠鸣，按后脘腹撑胀得减。患者用力舒缩腹部可听到胃中有如蛙鸣声。小便调，大便结，有后重感。舌红苔薄白根部厚腻，脉沉弦无力。予健脾益气类药效微。治宜益气宣肺，和营健脾。

学习和运用体会

腹胀理当治脾，但该证患者能食，病不在胃，肌肉不消，病不在脾，据“肺者气之本，主治节，与大肠相表里”。其病当责之于肺。肺气虚则步气乏力，嗜卧，肺失宣肃，气机不畅，大肠气壅，脘腹撑胀，行便不畅，食后气滞加重，故胀甚。肺虚肝无制，魂魄不藏，夜寐多梦。药用生黄芪、太子参、怀山药、炙甘草补肺益脾；桔梗、杏仁宣肺降气；桂枝、白芍调营和卫；左金丸辛开苦降、斡旋中州；砂仁和胃，佐茯苓利湿健脾，助生化之源，培土生金；厚朴花调畅气机。如此，肺气宣发、肃降，脾胃运化升清，枢机通利，腹胀除矣。

    病例：张某，女，17岁。4年前患腹胀，多方治疗效不佳。近年来，腹胀逐渐加重，出现上症，被迫停学。胃镜、胃肠钡餐透视提示：慢性胃炎、胃下垂7厘米。屡服治胃西药罔效，中医予四逆、香砂六君类健脾，病情不缓解，予补中益气汤加减调治3月余，患者精神好转，形体渐胖，但腹胀如故，短气，乏力不减。乔师详询病史，得知4年前患感冒，久治不愈，易医3次，皆发其汗，遂见腹胀，气短。方知此乃肺气所伤，病位在脾，其源在肺。药用本方8剂而症消，胃肠钡餐复查，胃炎愈，胃下垂减至3厘米。为巩固疗效，上方易汤为丸，久服缓固，半年后追访，患者身体健康，恢复学业。