6.顽固性眩晕惯用方
生黄芪、白术各15克，泽泻120克，茯苓30克，陈皮13克，半夏10克，天麻、菊花、枸杞子各15克，仙鹤草30克，生姜3片。
日1剂水煎服。连服9剂左右可愈。
本证多见于中年老者，形体偏肥胖，且多因劳累诱发。症见头晕目眩，视物旋转，低头闭目，难以站立，卧则减轻，起则仆地，转颈时诸症尤甚。需人搀扶而行，纳食尚可，二便正常。舌红苔薄黄，根部厚腻，脉弦滑无力。治宜益气健脾，蠲饮涤痰，佐以补肾调肝。
学习和运用体会
风、火、痰、瘀、虚皆可致眩，临证尤当详辨。治疗既重辨病，又重辨证，本病虽有肝肾不足，也主因肺脾气虚，制水无权，痰上泛所致，治当益气蠲饮涤痰为主，兼顾补肾调肝息风治之。方用《金匮要略》泽泻汤加味，重用泽泻，茯苓利水蠲饮，白术祛湿健脾，陈皮、半夏化痰，加黄芪补肺制肝，舒达肝气，于温健中寓展运之用。枸杞子、菊花、仙鹤草补肾养肝息风，善治眩晕，遣药精妙，可一举定眩。
病例：刘某，女，54岁，出现眩晕如上症3个月，脑CT检查未见异常，脑血流检查提示：脑动脉轻度硬化。西医诊断：老年性脑功能退化症，椎基底动脉缺血性眩晕（经用扩张血管、镇静，营养脑细胞等西药治疗无效）。始辨证为肾精不足，髓海空虚，肝风内动，上扰清空，治拟滋肾填精，养肝息风。但治疗月余无明显效果。后请诊治，眩晕系搬家劳累过度而诱发。劳则气耗，加之老年脏腑功能减退，证属气虚饮停，清浊逆乱，痰饮上泛。改用本方，服药3剂，眩晕愈之七八，左顾右盼亦不复眩，并能起床缓行，效不更方，守上方继进6剂。药后诸症皆失，恢复工作，半年后追访，眩晕未再发作。
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