学伤寒论绝对不能生搬硬套,机械性应用仲景...
学伤寒论绝对不能生搬硬套,机械性应用仲景原文,是绝对没有疗效的。
例如①发汗后,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
试问,临床上有几个医生就开桂枝和甘草治疗心悸,开了有效果吗?
伤寒提示:汗出过多,损伤心阳,用辛甘化阳法非常正确,使用时注意两个方面。
⑴既往身体健康,无心悸等疾病,如因过度出汗(如夏季出汗过多),出现心悸,短暂性心阳受损,简单的桂枝,甘草就可以完全解决。
⑵心阳亏虚日久,必有其他兼证,心为少阴君主,君火衰微,寒水必盛,如阳虚水饮的小青龙,阳气衰微的四逆汤,五脏之伤,穷必及肾,导致肾阳不足的真武汤,都可以做为加减法。如果纠结于桂枝甘草死守心悸的症状,必然是纸上谈兵,何谈疗效。
②痞证,否极泰来,否是天地未交,人体上下不通,通俗讲就是就是胃胀,有人学伤寒,提到痞证就知道寒热互结,就知道用半夏泻心汤,实际上,存在一定的问题,如下:
⑴有的人询问胃部胀满的病人,如果有舌红,烧心的症状(一般认为是有热),多数伴有胃部怕冷,腹泻干呕(多数是寒),然后就说是寒热互结,貌似符合呕而下利,但满不痛,上来就是半夏泻心汤,自诩为经方派,效果呢,一大部分人确有胃寒,但是用不了干姜,吃了带有干姜的处方,胃更难受,咋解释。
解释:胃者,水谷之海也,脾胃除了运化水谷,重要的是藏津液,脾属湿土主升,胃为燥土主降,一湿一燥,配合失调,必然寒热表现都会出现,脾胃失和时间长了,浊气不降,必然胃胀干呕,津液容易亏虚,津液亏了受不了黄连和干姜的燥性。
⑵寒热错杂的胃胀干呕,大黄附子汤也管用,重要脉象弦紧,只说症状不说脉象,咋区分泻心汤,泻心汤脉濡缓,不可不知。
学了点伤寒,就为了证明自己是经方派,把患者豁出去了。
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