一、清解脱敏皮疹净 退休工人钱某,同事小唐之岳丈也。年已古稀,有生以来从未发生饮食过敏现象。而于1994年春节前,饭前食带鱼一块,饭后半小时许,躯干及头面间骤发云片状丘疹,奇痒难忍,且愈发愈多,并相互融合成大片。某医院诊断为“过敏性皮炎”,屡经内服药片及注射针剂。如水投石。迨至2月18日始邀余诊治。病已将匝月矣。余视其舌无异常,而脉见滑数,左带弦,右兼软。以小
柴胡汤合过敏煎化裁一方:
柴胡6g、
党参12g、生
甘草6g、姜
半夏9g、
黄芩9g、
五味子3g、生地12g、
黄柏9g、
防风9g、白藓皮9g、
板蓝根15g、
乌梢蛇9g、
蜈蚣一条
服后渐见瘙痒减,丘疹消、共服十五帖证解。
不意病愈甸余,又因食香菇一块,皮疹勃然复作。余视患者胸背、头面几无完肤。脉象滑大有力。谛思前方虽效,而解除过敏犹未彻底,患者体内必有余毒未清,故仅食香菇一块,即发至如此之剧烈,且一触即发,势若燎原。治法仍宗前意加味而加重清解抗敏。
银柴胡9g、
防风9g、
五味子3g、
乌梅9g、
黄芩9g、炒山栀9g、
黄柏9g、
黄连3g、
乌梢蛇9g、
蜈蚣6g、
赤芍15g、
丹参15g、银花30g、
绿豆衣30g、生
甘草15g
服十帖,疹消几净,仅额部有硬核二枚,如奕棋子大,面中有虫行蚁走之感。于原方中加入白蒺藜9g、,再服七剂,皮疹尽消。以后未闻复发。
按:祝谌予先生之过敏煎仅
防风、
银柴胡、
乌梅、
五味子四物组成,各用10g、,药味极简,而其效用却不同凡响。“祝氏运用于临床几十年,属于过敏性疾患的,均获得满意疗效。”本例系食物过敏,前后二发,均以过敏煎为主方以获脱敏。首次患者热毒未盛,兼有气虚,故合小
柴胡汤益气兼以清泄肝胆,药证相当,故以见效甚速。再发则热毒大盛,前方有鞭长莫及之嫌,改以过敏煎合
黄连解毒汤及
绿豆甘草汤,更加大剂银花,以迅扫热毒,
乌梢蛇、
蜈蚣,最善解毒搜风,抗痒止痛。采入方中既使用药更臻完备,又使疗效明显提高。全方具解毒祛风脱敏之良能,因而药到病除,痒止疹消。