来源：搜狐健康
老年性痴呆，是一个闻之色变的话题。多起病于老年期，缓慢不可逆地进展（2年或更长），家属往往讲不清楚是哪年哪月起病的。因为在疾病早期常表现为一些神经衰弱的症状，诸如：头痛、头昏、睡眠差、记忆力减退等，所以多半不会引起重视，认为是正常老年人的表现。当症状明显了才引起注意，往往延误诊治。对家属而言，最使他们困扰和痛苦不堪的是付出了最大的努力，也没能阻挡病情的越来越重。而且，大约有七成以上的老年性痴呆患者在疾病的某一阶段都存在着或多或少的精神症状，如无端猜疑、伤人毁物、兴奋多语、日夜颠倒、行文紊乱、自言自语等等，导致照料者既心痛又绝望、家庭六神不安、鸡犬不宁。
由于老年性痴呆的发生、发展病因十分复杂，治疗也比较棘手，因此早期发现、早期检查、早期治疗，可以获得事半功倍的效果。在实际工作中，经常听到中老年朋友诉说自己记忆力不好，脑子变笨、变迟钝了，因此而愁眉不展、情绪低落，对生活、工作失去信心。那么记忆力下降就是痴呆吗？我们知道，记忆存在老化现象，人的记忆力随着年龄增长而下降，这是正常生理性的老化。老年性痴呆所表现的记忆力下降为病理性老化，其程度远远比生理性老化更严重，而且往往不可逆转。那么怎么区分记忆力的正常老化和病理性老化，尤其是在疾病早期？除了记忆力下降以外，老年性痴呆还有什么表现呢？
在这里，我们提出了老年性痴呆的九大信号，需引起中老年朋友的重视。
1.记忆力减退：常表现为“丢三落四”、“说完就忘”，同一问题反复提问。记忆障碍出现在早期，并且几乎是患者家属发现的第一个智能障碍，尤其是近记忆障碍——遗忘，而远记忆力相对保留。例如，经常忘记近期得到的一些信息，人名、电话、约会，甚至否认曾告诉过他。而对于几十年前的事情记得清清楚楚，而被家属认为患者记忆并不差，甚至很好。
2.语言障碍：患者经常忘记简单的词汇或以不恰当的词语表达，结果说出来的话让人无法理解。家属常称为“说话东拉西扯”、“喋喋不休”，但听者却不理解其谈话的连贯意思。
3.对时间和地点搞不清楚：忘记今天是什么日期，即使在熟悉的街道也会迷路，分不清白天黑夜。
4.判断力受损：比如不分季节乱穿衣服，花钱没有概念。
5.理解力下降：患者可能很难跟上他人交谈的思路；将物品或钱物错放在不恰当的地方。
6.情绪或行为的改变：情绪很不稳定，无缘无故地情绪涨落，或淡漠、麻木。
7.性格改变：多疑、害怕、易激动、抑郁、淡漠、焦虑、暴躁等。
8.兴趣丧失：能几个小时呆坐在电视机前或长时间地昏昏欲睡，对以前的爱好也会兴趣减低。
9.运动障碍：多至疾病中期会出现，表现为过度活动的不安，如半夜起床，到处乱摸，开门、关门、搬东西等。随之本能活动丧失，大小便失禁、生活不能自理。
刘学源，同济大学附属第十人民医院神经内科主任、教研室主任、主任医师、教授、医学博士、博士生导师。任上海医学会神经内科专业委员会副主任、上海神经内科质控委员、上海神经内科单病种质控专家、上海康复医学会神经病学专业委员会委员、上海中西医结合学会神经病学专业委员会委员、中国民康医学委员会上海地区副主委、全国老年保健医学会委员、国家自然科学基金委课题评审专家、上海市科委课题评审专家。
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