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治“虫癌”:他们治愈了你想象不到的牧区"包虫病"

2016年11月18日,上午九点钟,九岁的噶松杰被送入手术室。手术室里集结了北京清华长庚医院最“豪华”的一支医疗团队,其中包括医院院长董家鸿,以及肝胆外科主任张洪义、副主任医师曾建平。这台手术对于他们而言,虽然平常,但实际操作并不简单。噶松杰患了包虫病——一枚苹果大的虫囊在右肝后叶,呈膨胀性生长,已经开始侵犯下腔静脉和肝右静脉,若不及时手术,可能会造成严重的并发症。噶松杰是不幸的,但也是幸运的,此次北京行实现了全程“零”花费。“精准”原则成为了贯穿全程,帮助他找回健康的“指向标”。

图为2016年11月2日,北京佑安医院院长李宁和肝胆外科常务副主任林栋栋主任医师、池萍主任医师等历时4个小时,成功为藏族患儿切除肝包虫病灶。 

包虫病是咋回事?其实噶松杰一家人也模棱两可,“只是进食后,时常会感到肚子疼,但也没放在心上。”一年前,在西藏自治区昌都市丁青县的一次包虫病普查中,噶松杰成了疑似患者。据悉,包虫病是一种严重危害人身健康的人畜共患寄生虫病,可对肝、肺、脑及骨骼等几乎所有器官和组织造成损害,主要流行于西藏、四川、青海等西部地牧区,约有7000万人暴露在风险环境中,已经成为部分农牧区群众因病致贫、返贫的重要原因。目前,对包虫病的治疗仍以外科手术为主,但对于偏远地区患者而言,实施起来甚为困难。
2016年“光彩·西藏和四省西藏母婴健康行动”的启动,标志着这项惠及西藏和四省西藏10个项目县的民心工程进入实施阶段,而在“母婴健康”和“包虫病”之间找到契合点,可以说是今年项目的突破。“精准”是一切工作的核心——如何挑选“精准扶贫”对象,对接合适的医院,实现手术费用“零”花费,合理规划患者及家属“食、住、行”,这些都需要“精准”筹划。最终,“光彩行动”西藏行项目办公室确定,为10名贫困家庭妇女、儿童提供全程支持和陪护。

图为2016年11月2日,北京佑安医院院长李宁和肝胆外科常务副主任林栋栋主任医师、池萍主任医师等历时4个小时,成功为藏族患儿阿牛实施了肝包虫切除手术。

今年10月中旬,为摸清患者情况,来自北京清华长庚医院和首都医科大学附属北京佑安医院的3名医学专家专程前往西藏。“一整天都在山路上,抵达丁青县人民医院的时候已是夜里八九点钟,我们倍感饥饿与疲劳。但是,看到等待中的嘎松杰和阿牛,他们身穿藏服,在寒风中瑟瑟发抖,我顿时感受到了他们的孤苦无依”,曾建平回忆,当日,专家团队不顾舟车劳顿和高原反应,连夜对两名儿童进行细致检查,这也为后续开展手术打下了基础。 

2016年10月16日,北京清华长庚医院和佑安医院的专家在丁青县筛查包虫病患者。 

2016年10月16日,北京清华长庚医院曾建平大夫在丁青县筛查包虫病患者。 

2016年10月19日,6岁的仁昂忠住在四川省道孚县龙灯乡集寺中村,有一个12岁的姐姐。今年7月发现他患有包虫病,父母非常担心。仁昂忠没去过大医院,在州医院检查时非常害怕,不停地哭。父母和同行的小伙伴们都安慰他,让他慢慢适应下来。父母没有文化,最大的希望便是让孩子康复后可以好好读书,学习汉语,认识汉字。 

2016年10月21日,在甘孜州人民医院道孚县疾控中心的曲珍医生向医生交流。 

2016年11月18日,噶松杰被送入北京清华长庚医院手术室。 

2016年11月18日,为缓解噶松杰的紧张,北京清华长庚医院麻醉科主任张欢为他找来玩具。 

2016年11月18日,手术室的阿姨来了,他却打了退堂鼓。 

2016年11月18日,手术室门前,噶松杰父子默默相望。 

2016年11月18日,清华长庚医院手术室医生们在研究噶松杰的CT片。 

2016年11月18日,从噶松杰肝脏上切除的包虫病病灶。 

2016年11月18日,北京清华长庚医院院长董家鸿(右二)带领肝胆外科主任张洪义等医生为噶松杰实施手术。 

2016年11月18日,手术中的噶松杰。 

2016年11月22日,北京佑安医院的专家们准备为阿牛实施肝包虫切除手术。 

2016年11月22日,手术前,阿牛抱着护士阿姨送的布娃娃默默无语。 

2016年11月22日,从阿牛肝脏上切除的包虫病病灶。 

2016年11月22日,阿牛被送进手术室。

2016年11月22日,阿牛肝脏上的包虫病病灶。 

2016年11月22日,北京佑安医院,护士为阿牛下导管。 

截至目前,参与包虫病免费治疗的10名妇女、儿童全部手术成功。“这项公益活动体现了我国对西藏妇女、儿童的关爱,医学的人文关怀,以及首都对偏远地区的支持”,曾建平认为,部分农牧区的医疗水平有限,如何整合资源,提高当地疾病救治能力是关键。据介绍,作为一次有益尝试,“光彩行动”组织了来自西藏和四省西藏的20名基层医务人员,正在首都各大医院接受为期两个月的临床业务培训。统计显示,今年以来,“光彩行动”的行程已达25000公里,从北京派遣的医疗专家已达150人,8000多农牧民群众直接受益。
近年来,国家加大了包虫病的防治和监测。截至2016年,全国10省份设立了140个包虫病监测点。2016年,中央转移支付包虫病项目1.63亿元,覆盖263个县,支持开展犬驱虫、病情监测、包虫病患者救治等,为患者免费提供口服药物,手术病例补助8000元。在四川和西藏,每人每台手术政府可补贴至25000元。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出,要实现全国所有流行县基本控制包虫病等重点寄生虫病流行。

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