近二十年来,随着激光技术的不断进步和推陈出新,不同波长的激光在前列腺增生的外科治疗中大放异彩,发挥着越来越重要的作用,也在不断挑战着TURP这一经典术式的“金标准”地位,经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)便是其中的优秀代表。HoLEP以其出血少、腺体切除彻底、尿管留置时间短等优势得到众多泌尿外科医生的青睐,但是,其手术需要一定的技巧,学习曲线相对较长,制约了其进一步的推广和应用。本期究镜杂志在取得术者授权后,发布由武汉同济医院泌尿外科青年才俊凌青博士主刀的HoLEP手术视频,与同道分享。 本期 | 执行主编 袁道彰(广州医科大学附属肿瘤医院) 1、采用下方爆破法,在精阜前方寻找前列腺外科包膜,轻推腺体即可显露; 2、手术层次的维持,注意均匀用力,激光激发止血,切割不要深入包膜下,爆破为主,两侧叶外层次很重要,从外向内分离腺体效率高; 3、离断腺体注意保留尿道,切割紧贴腺体,可防止术后尿失禁。 凌青:华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科主治医师,博士,主要研究领域为尿控、前列腺疾病的外科治疗、骶神经调节术、人工尿道括约肌植入术等。
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