左金丸治反流性胃炎
王某，男，34岁。
【初诊】
1997年3月3日。
胃烧灼痛、反酸2年。
反流性胃炎2年。诊见胃烧灼痛，食后有食物伴酸水逆上，打呃，胸胁胀闷，纳可，烧心，口不干，小便黄，大便干结，3〜4天1次，舌红苔薄黄，脉滑弦。曾以制酸、促消化，增进括约肌张力等西药治疗，症状好转,但停药则加重。曾服香砂养胃丸，丹栀逍遥丸无效。西医诊断：反流性胃炎；中医诊断：胃痛，证属肝郁化热、腑气不通、胃浊上逆。治宜清肝解郁、通腑泻浊。用左金丸化裁。
处方：
香附10g，白蒺藜10g, 枳壳10g，赤芍10g，白芍20g，黄连5g，吴茱萸1.5g，炙甘草6g，决明子30g，全瓜萎30g，7剂，每天1剂，水煎服。嘱忌生冷油腻，戒烟酒。
【二诊】
（1997年3月10日）：呃逆、烧心及胃脘胀闷大减，大便每天1次，仍有胃脘隐痛。上方去瓜蒌，加延胡索10g，佛手10g,14剂，每天1剂，水煎服。
【按语】
本案患者反酸兼见大便干结，3〜4天1次，舌红、苔薄黄。证属肝郁化热、腑气不通、胃浊上逆。治以清肝解郁、通腑泻浊。方中香附、白蒺藜、枳壳为疏肝行气之品，共奏和胃解郁之效；赤芍与白芍合用，活血养血相得益彰；黄连、吴茱萸配伍为制酸所用；而决明子、全瓜萎为润肠通便之佳品，以消积滞，泻浊污，通腑气。诸药合用，疏通有序，疏解合参，收效甚佳。
(整理者：吴嘉瑞；审阅：李文泉）
【出处】当代名老中医典型医案集（第二辑）-内科分册（脾胃肝胆疾病）
【作者】颜正华