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中医思维原创 如何理解中医的两个灵魂“阴虚阳虚”

阴虚阳虚是中医人都在讲的话题,也是整个中医的两个灵魂。古人论阴虚阳虚的著作不胜其数,而清代黄元御先生所论的阴虚阳虚,我觉得是最贴近阴阳图的,阴阳图有阴阳二鱼,相互交合,黄元御先生把它运用到中医里,为我们后世中医学了留下了极大的便利。

黄先生认为:阴虚是“胃土不降,金水失收藏之政”我们先来看看黄先生书中所写的阴虚:

“阴盛于下而生于上,火中之液,是曰阴根?癸水原由肺金下降所化,‘肺为水之上源’,是阴根在上。阴液滋息,爰生金水,阴性沉静,其根一生,则沉静而亲下者,性也,是以金收而水藏。而金水之收藏,全赖胃土之降,胃土右降,金收于西而水藏于北,阳气蛰封,此木火生长之根本也。胃土不降,金水失收藏之政,君相二火泄露而升炎,心液消耗,则上热而病阴虚”。

黄先生治疗阴虚,讲“宜降肺胃以助收藏,末可徒滋心液也”而创出“地魄汤”之名方,“地”为阴,“肺者,气之本,魄之处也”,阴精为“魄”即辛金所化,故取名“地魄汤”。

我们看看《地魄汤》的组成:

制半夏三钱、北五味一钱(研)、麦冬三钱(去心)、芍药三钱、元参三钱、牡蛎三钱(煅,研)、甘草二钱(炙)

麦冬、芍药,双清君相之火,半夏、五味,降摄肺胃之逆,元参清金而益水,牡蛎敛神而藏精”,炙草培土升脾阳,以助降胃逆。“若热伤肺气,不能化水,则用人参、黄芪,益气生水,以培阴精之原。此补阴之法,黄元御用益辛金之气而生水,以培阴精之原,此是真正的补阴之法,治本之术!

再来看看黄先生所论之阳虚:

黄先生认为:阳虚是“脾土不升,木火失生长之政,一阳沦陷,肾气凘亡”“阳盛于上而生于下,水中之气,是曰阳根”心阳在上,而心阳由水生之木所化,所以说阳根在下,在癸水,肾为火之阳根。阳气长养,爰生木火。阳性浮动,其根一生,则浮动而亲上者,性也,是以木生而火长。而木火之生长,全赖脾土之升,脾土左升,木生于东而火长于南,纯阳之位,阴气萌滋,此金水收藏之根本也。脾土不升,木火失生长之政,一阳沦陷,肾气凘亡,则下寒而病阳虚”。

黄先生认为治疗阳虚,“是宜升肝脾以助生长,未止徒温肾气也”应该用升肝脾的方法以帮助阳气之生长,而不是仅仅单温补肾阳。创立治疗阳虚的:天魂汤,为什么取名“天魂汤”?天为阳,“肝者,罢极之本,魂之居也”,阳神为“魂”即乙木所化,故取名“天魂汤”。

《天魂汤》的组成:

茯苓三钱、甘草二钱、干姜三钱、附子三钱、桂枝三钱、人参三钱。这个方子,就是黄芽汤加桂枝、附子,所以说黄芽汤是黄氏群方之祖。

甘草、茯苓,培土而泻湿,干姜、附子,暖脾而温肾,人参、桂枝,达木而扶阳。”“若肝血虚弱,不能生火,则用归、地、首乌,以培阳神之原。以火清则神发,血者,神魂之母也”

这就是黄元御先生的阴阳之法,着重之点,就在于中气,人体阴阳升降之动力来源于中气,作为中医人掌握人之中气,就掌握了人体之枢轴,就掌握了人体之全局。因此黄氏告诫中医:“医家之药,首在中气”,“阴阳不过中气所变化耳”“ 中气升降,是生阴阳”,中气之治就是必须平衡阴阳。是黄元御医学理论的精髓!

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