唐山市医疗保险事业局
关于将“门诊诊察费”纳入医保统筹支付的通知
各公立医院改革医疗保险定点医疗机构:
根据《唐山市公立医院综合改革医疗服务价格改革方案》(唐发改行费〔2017〕670号)要求,“门诊诊察费”将纳入医保统筹基金支付,为推动政策的顺利实施,保证参保人员及时享受待遇,现就有关事宜通知如下:
一、自2018年1月20日零时起,我市参加基本医疗保险的人员持社会保障卡到唐山市工人医院等23家公立医院改革单位就医时,医保统筹基金按照规定的医保报销标准支付“门诊诊察费”。
二、急危重症参保人员未持卡在门诊就医发生的“门诊诊察费”,医疗机构可以在48小时之内进行补录。
三、2018年2月28日之前,参保人员未持社会保障卡就医的,定点医疗机构在48小时之内对其在门诊就医发生的“门诊诊察费”进行补录。2月28日之后,未持社会保障卡发生的“门诊诊察费”不予补录。
四、尚未领取社会保障卡的参保人员,按原规定持身份证就医,享受“门诊诊察费”医保报销政策。
五、医疗保险管理部门和医疗机构应积极向参保人员进行持卡就医的宣传。
附件:公立医院改革医疗机构名单
唐山市医疗保险事业局
2018年1月19日
附件
公立医院改革医疗机构名单
序号 | 职工编码 | 居民编码 | 名称 |
1 | 0001 | 13300005 | 唐山市工人医院 |
2 | 0002 | 12200001 | 唐山市人民医院(唐山市肿瘤医院) |
3 | 0003 | 13300003 | 唐山市中医医院 |
4 | 0004 | 12200008 | 唐山市协和医院 |
5 | 0005 | 13300001 | 唐山市妇幼保健院(唐山市第六医院) |
6 | 0006 | 12200006 | 唐山市传染病医院 |
7 | 0007 | 12200002 | 唐山市第二医院 |
8 | 0008 | 12200003 | 唐山市第三医院 |
9 | 0009 | 12200004 | 唐山市第四医院 |
10 | 0010 | 12200005 | 唐山市第五医院 |
11 | 0011 | 13300002 | 华北理工大学附属医院 |
12 | 0013 | 12200009 | 唐山市眼科医院(唐山市眼外伤救治中心) |
13 | 0017 | 12200007 | 唐山市第九医院(唐山市脑血管病医院) |
14 | 0052 | 12200018 | 唐山市第八医院 |
15 | 0053 | 12200011 | 唐山市工人医院集团康复医院 |
16 | 0061 | 12200012 | 唐山弘慈医院(唐山弘慈医院有限公司) |
17 | 1017 | 13300006 | 开滦总医院 |
18 | 1018 | 12200019 | 开滦总医院林西医院 |
19 | 1020 | 12200021 | 开滦总医院赵各庄医院 |
20 | 1021 | 12200022 | 开滦总医院范各庄医院 |
21 | 1026 | 13300007 | 开滦精神卫生中心(开滦总医院精神病院) |
22 | 1027 | 12200024 | 开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院 |
23 | 1028 | 12200025 | 开滦马家沟医院 |
价格调整后
门诊诊察费医保报销和患者自付标准
(单位:元)
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