小青龙汤——治寒饮咳喘
伤寒论中说:伤寒表不解、心下有水气(这里讲的是病因);后面讲的的症状:干呕发热而咳,或渴或利或噎或小便不利,少腹满,或喘者,小表龙汤主之。中医讲内不治喘,外不治癣。小青龙汤就是治治寒饮咳喘的经方。
寒饮咳喘特征为:咳喘时,痰多色白,质地清稀,寒凉,触知觉冷。在秋冬天气寒冷时发作或加重;发作时气喘憋闷,气短;水色(面色发黑,表灰色)、水斑(面斑)、水气(面部虚浮,早起时手机握不紧)、水苔(知苔上水多)。
什么原因呢?黄帝内经上说:形寒寒饮则伤肺。指感受风寒湿,吃寒食喝寒饮就会伤及肺。
平常一定要注意保养,不要吃凉东西,以免寒性的哮喘复发。
小青龙汤的成分(散寒化饮的):麻黄、桂枝、干姜、半夏、细辛,五味子、白芍、炙甘草。 其中干姜、细辛,五味子是小青龙汤的灵魂药。
主要是散寒化饮的。这个病就是两个特点,一个是寒,一个是有水饮。
中医用生姜,干姜,炮姜。
生姜走而不守发散力比较强,治疗风寒症;干姜(温中焦的,是老姜、隔年姜,区别于子姜:子姜可发散风寒、开味)。
干姜是姜种既能走又能守,发散力不是很强,温中焦的;
炮姜收涩的作用更强,它治疗腹泻。可治慢性出血。
细辛有散寒,温里,同时可治心脏肾脏的病。它有散寒,化饮,温里作用。但有毒性,细辛不过钱。李时珍讲:
就是单用末的时候不能超过一钱,在汤药里水煎30分钟后就毒性很小了。细辛(治风寒感冒、怕冷。有毒,但有挥发性,煮半小时后其毒性挥发到1/50)是散寒化饮的;
五味子(有五种味,主要是偏酸的,是收敛的,可护心藏)。还有止咳平喘的作用。可以泡水喝,用量6 -10克,保护心脏比较好(可制成生脉饮)。
白芍可去水饮。
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