“脾”脏在血液病中那些事儿、脾脏肿大中药内服外敷方汇集

一、话说“脾”脏在血液病中那些事儿全网发布：2014-03-26 09:37 发表者：李达每个人体都拥有心脏、肺脏、肝脏、肾脏等器官，确保着生命活动的持续与新陈代谢，想必诸位大概知晓，心脏是心血管系统器官，起着泵血作用，维持着生命所需的循环体系；肺脏主宰人体呼吸，空气中的氧气被人吸入肺中，融入血液中，被循环带到各个组织器官；肝脏起着重要的解毒、代谢作用；肾脏起着排泄作用，很多代谢产物都是通过肾脏泌出而以小便形式排出体外，不然人就中毒了！除上述器官外，人体还拥有脾脏，这就组成了所谓：心肝脾肺肾五脏；在人体的位置与功能，西医脾脏与中医的脾，鲜为人知，在此，跟大家说说脾脏的那些事儿。一、话说脾脏在身体的部位，及其拥有的功能：脾脏位于人体左上腹腔，居于胁肋之后，一般肋下是触摸不到的，由于其功能不像上述脏器那么重要，常常被人们忽视，然而跟血液淋巴有着密切的关系，值得我们予以关注。脾脏拥有免疫功能（体内最大且高效免疫器官，细胞免疫与体液免疫的发生中心，起着免疫监视、调控作用）、过滤功能（清除异物、病菌与细胞作用，例如滤除衰老、异常细胞等）、储存功能（起着选择性保留与储存血小板、淋巴细胞、网织红细胞等作用）、血容量调节功能（调节血浆容量与白蛋白合成调节）、造血功能（胎儿时期有着一定的造血作用，此后，逐渐转移到骨髓造血），等等。二、话说哪些血液病会引起脾脏异常：某些血液病常伴脾脏肿大，而脾脏的免疫功能失调又会导致血细胞异常；其一：脾脏肿大常见如下几类疾病：1、慢性骨髓增殖性疾病（诸如真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，慢性髓细胞白血病等）以及骨髓增生异常综合征等，与脾脏的滤血、储血以及潜在造血功能相关；2、慢性淋巴增殖性疾病，诸如慢性淋巴细胞白血病，各类淋巴瘤等，与脾脏系淋巴器官相关；3、各类急性白血病常会因为白血病细胞的浸润而导致不同程度的肿大；4、慢性溶血性疾病：地中海贫血，各类获得性慢性溶血性贫血等，与脾脏巨噬细胞吞噬等等功能相关；5、其他如感染性疾病，常见病毒性感染，尤其呈现慢性，发展肝硬化阶段等；结缔组织疾病也可以引起脾脏肿大，当然，某些少见的脾脏本身疾病伴有不同程度肿大。其二：脾脏功能异常与自身免疫性血液病相关：诸如免疫性血小板减少症/紫癜，临床常见，脾脏一般不会肿大，只是免疫功能异常，产生了对抗自身的血小板抗体而引起破坏，发生血小板减少；自身免疫性溶血性贫血就是产生了抗红细胞的抗体进行了破坏引起贫血；临床常见白细胞减少，主要指原因不明的慢性者，常常与自身免疫相关，脾脏起着不小的作用；当然，上述几类疾病，自身免疫功能异常，主要与脾脏这个免疫器官功能相关；不仅如此，前面所谓病毒性肝炎，如果控制效果欠佳，发展到肝硬化阶段，常常引起脾大，容易伴发功能亢进，称之为脾功能亢进症（简称脾亢），引起血细胞减少，常见白细胞与血小板的降低。三、话说脾脏与中医“脾”的关系：我们平时常常念叨的脾，有两个含义，其一是指脾脏，属于西医解剖学范畴，就是前面第一部分聊到的内容：位居身体部位与功能等；其二就是中医范畴的“脾”，主要是功效，包含了西医消化系统的功能，例如，我们常说：“脾者，主运化（消化食物）、主统血（统摄血液，防治出血）、主生化（化生气与血）”等；西医的脾脏出了问题与第二部分讲过的系列疾病有关，而中医的“脾”出了问题，主要表现一系列临床症候，诸如气血亏虚之面色少华、倦怠乏力、气短懒言、心悸气短等，统摄失常引起出血表现：皮肤紫癜、齿鼻渗血、女子月经量多等，消化不利之上腹胀满、食欲不好、大便稀烂等。西医的一些疾病呈现出来的脾脏肿大，或者脾脏免疫功能失调表现的血细胞减少等等，与中医的“脾”存在着一定的相关性，尽管并非一一关联；例如脾脏免疫功能失调所致血小板减少及其出血病证，通过辨证，部分患者可以是中医“脾虚”：气血亏与失统血，给予健脾养血、益气摄血治疗而显效；脾脏肿大，中医辨证与血瘀、肝郁、毒蕴等相关，并非脾之功能失调，所以西医脾脏问题，需要辨证施治，并非简单中医调脾。四、调脾施治经验与“辨证敷脾疗法”：针对西医的血液病，不论哪类疾病引起脾脏肿大，还是何种病因所致脾脏免疫功能失调引起血细胞减少，中医“从脾论治”常用的治疗方法之一；脾脏肿大，常常引起上腹饱满，纳食欠佳，下肢浮肿等，免疫异常所致血细胞减少，常见血小板减少所致紫癜等出血症候，相当部分病患伴随脾气亏虚表现：面色少华或萎黄，倦怠乏力，反复出血等，予以调脾施治：健脾益气（习用人参、党参、黄芪）、或益脾养阴（习用太子参、西洋参、麦冬、沙参）、或补脾温阳（习用菟丝子、熟附子、红参）、或强脾益气摄血（习用仙鹤草，尤其大剂量效佳！三七、人参、黄芪）等，其次，五脏相关，中医“五行（肝木、心火、脾土、肺金、肾水）”生克规律角度辨治，临床摸索出调肝以扶脾、养肾以温脾、宣肺以培土（脾者，土也！）；上述病证并非单一虚证而补益，常常属于虚实夹杂，例如脾虚夹湿而蕴、气虚兼瘀而淤、脾虚肝旺而郁等等，临证需要虚实兼顾，在健脾、益气等基础上，加味化湿、祛瘀、疏肝等治法与方药。单纯内服中药治疗血液病脾大与免疫失调所致血细胞减少病证，临床常显药力不济！记得十年前，遇到一位慢性原发性骨髓纤维化的病人，开了青黛粉冲服，以期缩脾，然而患者服用青黛后，胃肠苦不堪言，故此拒绝继续服用，由于是出院带药，所剩不少，不便退药，而丢弃又浪费，于是想出一招：用陈醋调青黛粉成糊状，外敷肿大脾脏，想不到获得不错效果，巨脾缩减了，上腹胀满减缓了……；此后，创制了“青黛四黄散敷脾疗法”治疗骨髓纤维化及其慢性骨髓、慢性淋巴增殖性疾病等所致脾脏明显肿大，均在不同程度上获得效果，先后组织医生护士进行了总结，在核心期刊上发表学术论文，得到学术界好评与病患者对于疗效的肯定；近来，又尝试中药敷脾治疗脾脏不肿大而功能异常所致血小板减少性紫癜等病证，部分患者获得意想不到效果。通过临床上不断摸索与探讨，逐渐形成了“辨证敷脾疗法”之雏形；临证之际，搜集望闻问切中医信息，掌握西医血液病资料，依照临床个体化特点，辨证制定敷脾疗法：敷脾解毒（例如青黛）、敷脾祛瘀（例如蒲黄）、敷脾化湿（例如滑石）、敷脾生血、敷脾软坚等等，配合内服中药，内服外敷获得进一步临床疗效。五、话说脾脏切除治疗利与弊关于脾脏在血液淋巴疾病发生中的那些事儿，如前讲述；西医很早之前，就有了切除脾脏的治疗手段，例如慢性粒细胞白血病常伴明显脾脏肿大，当年缺乏好药控制白细胞及其脾脏的时候，实施切脾有助于缓解肿大压迫症状及其消减体内肿瘤负荷，此乃权宜之计；现如今，进展迅速，尤其有了靶向药物，基本不采取切脾治疗了；然而，另一种骨髓增值性疾病——骨髓纤维化，巨大脾脏压迫不能通过药物缓解，或脾大带来明显且顽固性血细胞减少，外科实施切脾治疗有助于缓解压迫与血细胞减少病情，尽管过去不太考虑，现今倾向于较为积极一些了；依照我的经历，必要时不妨尝试，有望促进患者“去脾”后生活质量提高而带病生存。对于广东广西地区特色的地中海贫血，由于长期慢性溶血，脾脏做为滤血、储血器官，会逐渐肿大起来，肿大之后，又会造成脾源性血细胞扣留被清除，招致血细胞进一步减少，此时，可以采取切脾治疗的外科手段；如果属于单一淋巴肿瘤的话，手术治疗更是不错的选择。那么，脾脏不大，由于免疫功能异常所致血小板减少性紫癜，是否可以考虑切脾治疗呢？回答是肯定的，对于内科药物保守治疗，效果不好甚至很差的患者，超过半年至一年及其以上，如果没有禁忌症，身体与心理上能够接受的话，是可以考虑实施的；因为脾脏免疫生化系统出了故障，产生了破坏血小板的抗体，又扣留并清除血小板，“去脾”治疗是有效的。除了传统手术切除外，现如今，外科微创手术发展，创伤减少安全提升；而介入技术可以实施“脾动脉栓塞术”，就是指通过动脉插入导管，置于一些栓塞剂消除脾脏功能，通俗称之为“自家去脾”治疗；放射科医生也不甘落后，对于不宜采取手术，哪怕微创手术患者，进行脾区照射，也在临床获得过疗效，不过临床少用。尽管如此，针对上述病患，尤其原发免疫性血小板减少性紫癜病患，切脾仍然存在一定风险：手术与麻醉风险，“去脾”患者免疫欠缺及其易于招致感染，切脾后获得性血小板显著升高，副脾是否切除干净，切脾无效或反复，血小板显著减低状态下如何确保切脾安全，等等；诸如此类问题存在，需要血液科全面系统复查评估，协同外科权衡利弊，方才实施切脾治疗。毋庸置疑，维护脾脏在人体内的功能正常发挥，保障机体健康！一旦出了问题，针对脾脏采取措施，有助于血液病的缓解；做为从事中医、中西结合辨治血液病的医者，久经临床，经过探索，逐渐摸索出无创敷脾疗法，用于脾脏明显肿大者，有效！尝试于血小板减少性紫癜而脾不肿大者，也显示出一定效果，目前还在进一步探索其中医辨证敷脾疗法的规律，不断完善此种疗法，在此如有意愿者，不妨配合李达医生，共同努力，期望进一步提高疗效，造福病患。悬壶济世近三十载，始终不离血疾左右，不懈探索内服外敷，中西结合彰显疗效。二、凡脾脏肿大明显者，建议中药敷脾治疗，敬请参考下文！发表者：李达青黛四黄散治疗慢性骨髓纤维化性巨脾症临床观察李达等撰写发表在《辽宁中医杂志》2006年第9期骨髓纤维化（简称髓纤，MF），属于慢性骨髓增殖性疾病之一，常表现为脾脏肿大；临床上凡脾大超过肋下10cm者，称之为巨脾症；由此或并发周围炎常引起左腹胀满、纳食减退、下肢浮肿、脾区疼痛等症状，给患者带来痛苦。西医对于髓纤的治疗主要是期望减轻患者症状（贫血、出血与脾脏肿大）及探索阻止髓纤病变的进展，后者临床尚缺乏有效措施；随着病情进展，脾脏显著肿大，而切脾治疗受到严格限制；笔者尝试脾区外敷青黛四黄散，获得良好减轻或缓解巨脾症所致上述症状效果，报道如下：1、临床资料自2003年3月一2006年3月3年间，收治骨髓纤维化患者42例，其中伴巨脾症者38例，均系慢性髓纤患者，符合张之南主编《血液病诊断与疗效标准》中关于髓纤的诊断标准，其中原发性髓纤31例，继发性髓纤7例（继发于慢性粒细胞白血病5例、骨髓增生异常综合征2例）。其中男21例，女17例，年龄25～74岁，病程9—24个月；脾大≥10～15cm者19例，≥15～20cm者15例，≥20cm者4例，经B超、CT证实是巨脾。所有病人均有一定程度的腹胀及纳差症状，其中伴脾周围疼痛者14例，伴下肢浮肿者13例。血象：WBC≤10．0×109／L者21例，10．0×109／L ＜WBC≤30．0×109／L者11例，WBC≥30．0 ×109／L者6例，HB在60～100g／L，BPC在（20～265）×109／L。既往治疗经过：白细胞增高的17例曾予羟基脲、HA方案等化疗联合雄激素治疗，化疗后或贫血加重，或并发感染等患者不易接受而放弃，其中白细胞≥30．0×109／L者6例继续口服羟基脲维持白细胞在（15～20）×109／L左右；白细胞不增多的21例，经安特尔、罗钙全、干扰素等治疗缓解巨脾效果不明显。上述38例随机分为治疗组21例，对照组17例，2组在年龄、脾脏肿大程度、白细胞增多程度及症状等方面无统计学差异（P>0．05）。2、治疗方法2．1 对照组予罗钙全与补肾活血方（边条参10g，炙黄芪20一25g，淫羊藿l0g，补骨脂、鸡血藤、紫丹参各15～20g，莪术、三棱、红花、桃仁各l0g等，日1剂，水煎服）治疗。2．2治疗组在上述治疗基础上，加用青黛四黄散治疗：按青黛粉：四黄粉（本院制剂：大黄、黄柏等）3：1比例充分混匀，以清水调成糊状，敷于脾区，覆盖塑料薄膜，胶布固定，每次敷贴6～8小时，日1次；连续治疗2周观察疗效。上述2组中凡白细胞增高≥30．0×109／L者，继续维持治疗：羟基脲0．5～1．0／d，控制白细胞（15～20）×109／L左右，以不明显影响血红蛋白、血小板为宜。皮肤过敏者禁用，局部破溃者不宜直接敷贴。3结果3．1 疗效判定标准，巨脾症缺乏疗效标准，结合文献与笔者的经验，拟定标准如下：显效：脾脏回缩大于5cm，症状缓解者；良效：脾脏回缩≥2cm而<5cm，症状改善者；进步：脾脏回缩不足2cm，但质地变软，症状减轻者；无效：凡达不到进步标准者。连续外敷15天为1疗程，凡满1疗程者均纳入疗效统计。3．2治疗结果：治疗组：显效3例，良效7例，进步9例，无效2例，总有效率90％；对照组：显效0例，良效3例，进步6例，无效10例，总有效率52．9％，经统计学处理显著有统计学意义（P<0．01）。3．3不良反应：除1例对胶布过敏外，余无过敏反应；多数患者敷药后局部皮肤呈靛兰色，色轻，经过7～l0天清洗后颜色可除掉，余耐受良好。4病案举例林某，女，58岁，主因渐进性乏力，腹胀1年余于2005年9月7日收入本科。既往1年前在广州某医学院附院经血象、骨髓象及骨髓活检诊断：原发性骨髓纤维化，予以雄激素、强的松、罗钙全等药物综合治疗9月余，效果不明显，血象波动在WBC（5～7）×109／L，HB60g／L左右，BPC（200～250）×109／L，脾脏巨大，需要间断输注红细胞，明显影响生活质量。人院后症见：面色少华，倦怠乏力，腹部胀满，下肢浮肿，舌淡苔白，脉弦细弱。查体：神清合作，中度贫血貌，皮肤黏膜及浅表淋巴结（一），胸骨无压痛，心肺（一），腹部膨隆，脾大于左肋下AB线15cm，AC线20cm，双下肢浮肿，余（一）。复查骨髓干抽，骨髓活检符合骨髓纤维化。诊断：原发性慢性骨髓纤维化。予以脾区外敷青黛四黄散，日1次，配合罗钙全、补肾活血方治疗：边条参l0g，炙黄芪20g，淫羊藿l0g，补骨脂、鸡血藤各15g，紫丹参20g，莪术、三棱、红花、桃仁各10g等，日1剂，水煎服，连续敷药30天，上述症状明显缓解，复查血象：WBC5．3×109／L，HB85g／L，BPC297×109／L，脾大肋下AB线9cm，AC线12cm，于2005年10月16日自动出院，院外继续上述治疗；于2005年12月12日复诊，WBC与BPC正常，HBl28g／L，患者未述明显不适，腹部查体：脾大肋下6cm，质地较软，余无阳性发现，病情明显缓解；整个治疗过程中，未发现明显不良反应。5讨论慢性髓纤显著表现之一，就是脾大及其腹胀、纳差、浮肿，以及脾周围炎的脾区疼痛等。对于白细胞增多，骨髓处于增值期，可以化疗、干扰素治疗等，但常因贫血、血小板减少而限制了上述疗法应用，且随病情加重，化疗等难以实施，此时患者常因巨脾症带来痛苦而难以缓解；髓纤的巨脾症，不能轻易切脾，一旦切脾，肝脏会代偿性肿大或全血细胞进一步降低等，带来更加严重后果。巨脾症属于中医学痞块、瘕瘕等范畴，乃毒蕴、血瘀、痰聚所致，临床上采取中医药治疗者，鲜有报道。笔者在临床上从毒从瘀论治，采取脾区外敷青黛四黄散，获得良好效果，且未发生明显不良反应。青黛有清热凉血解毒功效，且青黛含有靛玉红等成分，有抗肿瘤与细胞增殖等效应，口服常致明显胃肠道反应，多数患者难以接受；院内制剂四黄散主要含大黄、黄柏等，均属清热解毒类中药，上药共奏清热解毒、化瘀破积、消炎止痛等作用，推测通过外敷透皮吸收起效，本组患者均能接受，最长间歇敷药9个月，未出现明显不良反应。迄今为止，文献中尚未提到青黛等中药脾区外敷治疗巨脾症的，笔者通过初步观察，对于减轻和缓解巨脾症有一定效果，值得深入研究，有望取得佳效。三、青黛四黄散一付药：青黛10克,赤芍药5克，黄芩5克，黄连5克，黄柏5克，大黄18.5克，防风、当归身尾7.5克，木鳖子1个（去壳），金银花6克，苦参6克。打成细粉。四、治疗肝脾肿大的中医药方就是价格大一点，用猪小肚（尿泡）洗净吹大阴干备用，买一克麝香（一百多块钱）1000ML纯酒精（乙醇）加入干泡袋内排出空气扎好，待软化后绑到脾脏位置即可，外边可加塑料布靠身体不能加，待完全散发干了以后再拿下，再查看病灶情况。麝香有醒脾功效效果不错。五、脾大治疗法【验方1】醋甲龟 5 两、大黄 15g、干姜 6g、麝香 1g，共研细末，和醋为丸，如芡实般大，每天晨起空腹服 39，以米汤送下，治水症有效。【验方2】脾肿，小腹坚硬如鸭犷大，不作痛外无他症，可用白术 10g、人参 10g、干姜 10g、甘草 10g、丁香 6g、肉豆蔻 6g。水 3 杯煎至 1 杯的量，服饮。【验方3】脾脏积水，左偏小腹坚硬如鸭卵大而不作痛者，可将炙蓍 10g、当归身6g、人参 6g、白术 6g、酸枣仁 6g、白茯神 10g、龙眼肉 6g、白芍 6g、远志肉 3g、炙草 3g。以清水 2 杯半煎至八分，温服，3 剂可愈。如有咳嗽，加麦冬 6g、五味子 2g。郁气，加川贝 6g。脾虚发热加入丹皮、栀子(枝子)。煎汤饮服。【验方4】白术(炒)、苍术(米泔浸炒)各 10g，白芍(炒)6g，炙甘草 3g，陈皮(炒)5g，茯苓 6g，厚朴(姜法炒)6g，木香 2g，干姜炒黄 6g，泽泻(炒)5g。以水一碗半煎七分，饭后服饮，专治肝强脾弱、气泄湿泄之症有良好效果。【验方5】凡气壅气实，甚而胀痛者，宜用木香、香附、槟榔、青皮、陈皮、枳壳、砂仁、厚朴各 3g，炙甘草 1.5g，生姜 3 片。水煎，饭后久一点才服用。【验方6】白猪母奶草，每次 60g，捣汁饮服有效。【验方7】脾肾双虚，气机郁滞，停聚不行，气不化液，导致泛滥横溢，而成水肿，会有呼吸迫促，饮食难下，大小便减少之现象。此种水肿气鼓，可用攻逐开破之法。苍术、厚朴、茴香、三凌、莪术、枳壳、桔梗、二丑、槟榔、大黄、青皮、腹皮、人参、泽泻、木通、木瓜、香附各 10g，草果、肉桂、猪苓、陈皮各 6g，木香、砂仁各 3g，生姜 3 片。水煎服。本方中，苍术、厚朴、茴香、木瓜可温中行气化浊；青皮、陈皮、桔梗、枳壳、香附能疏肝开郁行气；三凌、莪术能散瘀破结；二丑、槟榔、大黄、腹皮则泻下利水，使邪毒从大便出；木通、泽泻、猪苓利尿行水，使邪毒从小便出；木香、砂仁、草果、肉桂、生姜、人参有健脾强胃功能，增加行水化气之力，总结此方为扶正衬邪，双面兼顾之良方，对水肿或因水湿停滞而起之气鼓，最为对症。【验方8】脾脏肿大：马鞭草、白背叶各20克、鳖甲10克水煎服。--摘自--马鞭草的功效与作用【验方9】治脾脏肿大：杨桃5个，捣烂绞汁，用温开水冲服。每日2次。  治疟疾、脾脏肿大：杨桃1000克，捣烂绞汁，小火煎至膏状，停火冷却后拌入白糖粉500克，装瓶备用。每次10克，用开水冲服，每日3次。【验方10】脾功能亢进，脾肿大，全血细胞减少，鼻及牙龈出血，倦怠乏力。穿山甲珠 炙鳖甲各15 丹参 红花 黄芪 陈皮各12 三棱 莪术各10 日服一剂。【验方11】中药验方：用云苓、苍术、霍香各12克，枳壳、厚朴、干姜、法半夏各10克，砂仁、香附各6克，陈皮5克，苏叶4克，大枣6枚(掰开)三剂。加水4碗，约1.5升，用武火烧滚后改文火煎15分钟。不管煎取多少，将药汤倒进保温瓶。再加2碗水熬15分钟，一同将药汤倒进保温瓶混和备用。每次150毫升，日服3次。每剂服用2天，然后停药一天。三剂服完视感觉就医。【验方12】治脾肿大，肚子胀：水红花子一斤，水煎熬膏。每次一汤匙，一日二次，黄酒或开水送服。并用水红花子膏摊布上，外贴患部，每天换药一次。（《新疆中草药手册》）【验方13】家传针刺治疗脾肿大奇方(转)治疗脾肿大的这个方法是我爷爷传给我大姑，大姑又传给了我，为了解除患者的痛苦，我把这个家传的针刺治疗脾肿大的方法传授给大家，也算是做点功德吧，用针刺疗法治疗脾肿大效果非常好，如果有这方面的患者可以用下面的方法治疗，　　下面我给大家介绍针刺的方法，如果是这种病症的患者，可用放血针，针刺四缝穴可挤出少量的黄色粘液，一定要在上午9点左右太阳出来的时候才能针刺，因为9点以前是胃经，9点以后是脾经，这个时间是调理脾胃最好的时间，每天针刺一次，每次都要挤出一点粘液来，一直要治疗到能挤出一点血的时候为止，病人就可痊愈了，千万不能在阴天的时候针刺，一定要在有太阳的时候治疗，也可以用这种方法治疗脾胃引起的消化不良，效果独特，也许有很多患者不知道四缝穴在什么位置，四缝穴是在双手‘食指、中指、无名指、小指’的内侧中间横纹上的中间缝，每只手有四个穴所以称四缝，小儿消化不良也可以用此方法治疗，此方法不打针，不吃药，是靠自身的免疫功能恢复，是最好的绿色疗法。脾大患者注意事项水肿患者，切忌吃盐，不论是肾脏病或营养缺乏症，只要是水肿，就应限制食盐，因为盐钠离子留在组机液中，增高电解质浓度，就会吸引大量水份蓄积组机间，使水肿更加量。六、家传针刺治疗脾肿大奇方---少熬浆糊的中医博客---针炙按摩(2013-10-18 16:37:31)

治疗脾肿大的这个方法是我爷爷传给我大姑，大姑又传给了我，为了解除患者的痛苦，我把这个家传的针刺治疗脾肿大的方法传授给大家，也算是做点功德吧，用针刺疗法治疗脾肿大效果非常好，如果有这方面的患者可以用下面的方法治疗，下面我给大家介绍针刺的方法，如果是这种病症的患者，可用放血针，针刺四缝穴可挤出少量的黄色粘液，一定要在上午9点左右太阳出来的时候才能针刺，因为9点以前是胃经，9点以后是脾经，这个时间是调理脾胃最好的时间，每天针刺一次，每次都要挤出一点粘液来，一直要治疗到能挤出一点血的时候为止，病人就可痊愈了，千万不能在阴天的时候针刺，一定要在有太阳的时候治疗，也可以用这种方法治疗脾胃引起的消化不良，效果独特，也许有很多患者不知道四缝穴在什么位置，四缝穴是在双手'食指、中指、无名指、小指’的内侧中间横纹上的中间缝，每只手有四个穴所以称四缝，小儿消化不良也可以用此方法治疗，此方法不打针，不吃药，是靠自身的免疫功能恢复，是最好的绿色疗法。杨桃为灌木或小乔木科植物杨桃的果实。产于广东、广西、海南、台湾等省。秋采摘，生用或盐腌晒干用。 [性味]味酸甘涩，性平，无毒。[功用主治]生津止渴、下气和中、开胃消食。用于咽痛口干、风热咳嗽、小便不利、痔疮出血。四缝穴2009-10-02 13:33:40|  分类： 经络穴位 |  标签： |字号大中小 订阅四缝穴针扎“四缝”是治疗孩子积食、开胃的最佳方法-----------十几年里，我给无数的孩子扎过“四缝”穴，帮助过多少个孩子从此好好吃饭了，真的是数不清了。一天，走在街上，遇到一位多年没见的朋友，她旁边站着一个1.8米的大小伙子，是她已上大学的儿子，闲聊中母亲问儿子你还记得这位阿姨吗？你小的时候她帮你看过病，儿子说记得，小时候不吃饭，阿姨帮我往手上扎了几针后就想吃饭了，他母亲说，自从那次扎过手后，再没为孩子的吃饭犯过愁了，孩子的身体也很少生病，现在都考上重点大学了，没想到扎这几针还这么管用，我说是的，这些祖宗传下来的方法还真是管用，只可惜现在的家长都不知道这个简单的方法了。一次在一位朋友家，看到她５岁的儿子长的瘦瘦的、小小的，比同龄的孩子明显的小了许多，吃饭的那个费劲就别提了，一大桌的饭菜，孩子只吃了几口，就怎么也喂不下去了，他妈妈又是哄又是骂，可孩子就是不吃，就是吃到嘴里也含着不咽，整个一桌人都因为这孩子没吃好。孩子的母亲说为了孩子吃饭的事，什么方法都想过了，开胃的各种中药、西药、保健品都没少吃，可孩子就是不好好吃饭，也奇怪，这孩子每天吃的很少，从不说饿，可精神头还不错，调皮的很，真不知他哪来的这么大的精神。我说这孩子是疳积，只要用针扎一下手指上的“四缝”穴，挤出里面的黄水后孩子就吃饭了。我让他们找来缝衣服的针，针尖在火上烧了一下，放凉了，先扎了食指上的“四缝”穴，一挤就是黄色的液体，还挺粘稠的，用针一挑，还能看到细丝，又继续挤，慢慢出来的就是淡血水了，接着又挤了其它７个手指，每个手指上都冒出不同稀、稠的黄水，在场看的人都说奇怪，都说第一次看到针扎过后的地方挤出来的不是血而是黄水。我说，自古人们就用这种方法治疗孩子的疳积，我母亲说她小时候不吃饭也扎过，农村的人多数都知道这个方法，只是现在的人不太相信了。孩子的母亲说，以前也听老人说在手上扎一下，孩子就吃饭了，可问了许多都说不会，去医院时也问了，医生也说没用过这种方法。我告诉她，孩子手上扎过针后，今天不能再吃冷饮、西瓜了（因为是在夏天），今天要以喝温稀饭为主，明天孩子应该会叫饿了，只要孩子喊饿了，孩子的胃口就开了，饮食上同样不能吃寒冷的，最好给孩子吃些海虾，补补气，这一周的饭菜尽量做的软、烂，利于孩子的消化吸收。第二天中午，朋友打来电话，说孩子起床后就吃了满满一碗稀饭，几分钟就吃完了，从没这么快过，中午还没到，他叫肚子饿了，想吃东西了，真是太高兴了，赶紧打电话告诉我，说这古老的方法就是有用。以后这孩子吃饭一直都不错，半个月后我又为他扎了第二次，这一次几乎没有黄水了，只是血的颜色还偏稀，我说没事了，以后不用再扎了，你只要注意好孩子的饮食搭配，少给孩子吃寒冷的食物就行了。一个月后我看到这个孩子，孩子明显的长胖了，小脸红润了，好象还长高了一块，半年后这孩子已长的和同龄的孩子一样高了。为什么吃饭不好，孩子在手指的“四缝”穴里会长黄色的液体？为什么这黄色的液体挤掉后孩子的胃口马上就开了？我们的老祖宗又是怎样发现这一奥秘的呢？我们人体内是不是还有很多的地方都存在着这种有神奇功效的穴位？我还看过这样的报道，如得了痔疮在腰上的什么地方用针挑一下，从此痔疮就消失了；腰不好的只要在舌下的某个部位扎一下，腰痛从此也消失了；眼睛不好的在背上某处用针挑一下，就能轻松治愈多种眼病等等，我相信人体内肯定有许多类似开关作用的、管理各个器官的控制点，只要我们轻轻拨动它，打开它，很多疾病就消失了，痊愈了，真希望能将这些自古流传下来的，散落在民间的妙招、奇招控掘、总结、整理出来，造福更多的人。●扎“四缝”穴的具体操作方法1．备好酒精棉球、干的棉球、三棱针一枚，没有三棱针缝衣服针也行，打火机一个。2．先将针尖在火上烧一下，杀细菌，然后再用酒精棉球将针尖擦一下，将针放在酒精棉球上待用。3．用酒精棉球消毒食指的四缝穴，家长用左手捏紧孩子食指四缝穴的两侧，或在靠近食指根部的地方用棉线绳多扎几圈，扎紧后，孩子会觉得手指微微发麻，一是可以减轻疼痛，二是挤出来的血水多，容易挤得彻底。然后用消毒的针快速刺向四缝穴，一定要扎在手纹理的中间，然后再挤压四缝穴的周围，如果孩子疳积严重的，有时还会挤出黄色的脂肪样的颗粒，有时是血水和黄色粘液一起挤了出来，尽量多挤，等挤出来的是红色的血液就可以停止了。接下来用同样的方法再去挤其它的中指、无名指、小指、二只手８个手指都要扎。如果挤出的黄水挺多的，过半个月后或一个月后再扎第二次，一般的孩子扎二次后挤出的就全是鲜红的血液了。以后就不需要再扎了，如果第二次扎时挤的血液里仍有淡黄水，就需要一个月后再扎一次。直至扎出来的全是鲜血就不用再扎了。●扎四缝穴还可治小儿多动、遗尿、肾炎在给很多孩子治病我还发现每个手指挤出来的黄水多少与孩子的身体状况有关，胃口不好不吃饭的孩子，在食指的四缝穴中挤出的黄水最多，其它的手指都要少一些或没有，在中指四缝穴上挤出的黄水多，孩子的舌尖多是红的、手指甲边上容易长倒刺，孩子容易上火。脾气也容易急；无名指挤出的黄水多的孩子多见于多动症的孩子，汗多、脾气暴燥、自控能力差；而小指挤出的黄水多的孩子多见于肾脏虚弱，有遗尿、肾炎的孩子，这与中医每个手指代表一个脏器的说法还真是很吻合的。食指因为有大肠经经过，所以与消化吸收的功能有直接关系；中指有心包经经过，所以与心脏、心气虚还有心火旺都是相连的；无名指是少阳三焦经经过，与肝、胆的关系密切，多动症的孩子多数都是肝火旺；小指有心经和小肠经经过，与心、肾、子宫、睾丸等四管联系密切，这样一来，每个手指穴上的四缝穴已不只是单单能够治疗疳积了。我们将四个手指的四缝穴全扎了，刺激、疏通了这么多脏器的功能，看来只是用在治疗“疳积”上，还是小瞧了四缝穴的作用，它适应的面、治疗疾病的面应该也是更广才对，但其它虽然挤出了黄色对改善孩子的身体有帮助，但确实没有治疗疳积来得立竿见形，而且效果持久，也许是其它脏器功能的恢复，不如马上就感到饿了的现象让我们更能很好看到其治疗效果，那些在中指、食指挤出黄水的孩子，确实孩子的火气、脾气都好了一些，汗也少了一些，但还需要配合食疗和其它的按摩，效果才会更好，更持久。●扎“四缝”不见效，原因多种多样扎“四缝穴”效果最好的是那些能挤出黄水的孩子，如果挤出的黄水很少或不明显效果就不明显，这同样说明只有是真正疳积的孩子治疗效果才会很好，这些真正疳积的孩子平时是不知道饿的，再好吃的东西也只吃上几口，吃零食的量也不多。那些家长反映孩子平时喂饭困难，可扎了四缝后效果又不明显的，这类孩子的问题多是出在喂养的方法上，有的孩子不好好吃饭，自己吃只吃半碗，大人喂却能吃上一碗，虽然时间长一些，孩子还是能吃下去，而且还知道饿，这样的孩子不是疳积，你就是扎了四缝，效果肯定没有，他是吃饭的习惯造成的，只有长大了，多进行体育锻炼，多和大家、集体的在一起吃饭，慢慢的才会改掉这种吃饭慢的习惯。还有的小孩吃饭时不好好吃，可吃零食却很上瘾，这类孩子同样不是疳积的孩子，只有控制他们的零食量，慢慢减少零食，才会空出胃来吃饭菜。所以，并不是所有的不好好吃饭的孩子，只要扎了四缝穴就都马上大口吃饭了，现在的孩子多数是太娇惯，吃的零食、水果、饮料太多而影响了吃饭，这时的家长主要是改变孩子不好的饮食习惯，在孩子的一日三餐上多下功夫，将饭、菜烧的丰富多样化，来吸引孩子慢慢减少零食的量，尽量不要喝饮料、吃冷饮，再不断地增加孩子的运动量，你会看到孩子大口吃饭，身体强壮起来的。【标准定位】在第二－五指掌侧，近端指关节的中央，一侧四穴。

【取穴】仰掌伸指，当手第二－五指第一指关节处取穴。【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织和指深层肌腱。【功用】消食导滞，祛痰化积,百日咳.【主治病症】小儿疳积，腹泻，百日咳，气喘，咳嗽，蛔虫病等。【刺灸法】点刺0.1-0.2寸，挤出少量黄白色透明样粘液或出血。孩子扎手上的四缝穴，我文章中已说的非常详细了，不单能让孩子开胃口，还能治疗孩子的虚火旺的问题，可以说每个孩子都可以扎一次的，对于疏通经络是非常有好处的。只是能挤出黄水的孩子病重，效果就好，没挤出黄水的孩子也能起到疏通经络预防的作用。只是孩子扎过后，有些泄气，所以再给孩子多吃一些海虾、鳝鱼补上，同时不要吃寒冷的食物就可以了。没用副作用的。四缝穴的妙用张素珍 (山西医科大学第一附属医院中医科，太原 030001)四缝穴是经外奇穴，位于第2－第5指掌面，第1、2节横纹中央。笔者发现四缝穴除了治疗小儿疳积、百日咳外，其治疗范围在逐渐扩大。如胃脘痛、腹痛、腹胀、咽痛、恶心呕吐，消化不良、呃逆、中暑、发热、感冒哮喘、小儿惊风等症均有奇效。还有人发现可治疗失眠、神经衰弱、疖肿、痛风、月经不调等症。1 取穴及操作疗法  (1)取穴：第2、3、4、5掌面第1、2节横纹中央点取之。但笔者家传在用此穴时还要加刺横纹两侧共3处。 (2)消毒：穴位用安尔碘，针具高压消毒。 (3)针具：三棱针或25 mm毫针或5、6号注射针头。 (4)操作：为缓解疼痛，在穴位上下用绳捆紧，用安尔碘消毒后，押手扶住手指，刺手快速点刺。点刺深浅根据年龄、体质决定，刺后用双手挤出少许血液或淋巴液即可。如遇高热者可多挤出些血液直至血液变红为止。一般1周2次，重者可每日1～2次。治疗5～7次为一疗程。2 病案举例(1)胃痛：魏某，男，46岁，本院职工。平素较消瘦，脾胃虚寒。2004年2月某天晚上饮酒过量后致胃脘剧烈疼痛，半夜到急诊室注射阿托品后缓解。次日早7时许疼痛又作，较前更甚不能行走。请笔者会诊，即用四缝穴放血，刺完一只手时疼痛减轻，双手刺罢，疼痛立止。(2)腹胀：范某，女，47岁，银行干部。主诉：腹胀4年余。腹胀严重时腹部鼓起很高，眠纳俱差，大便不通。叩诊为鼓音，患者非常痛苦。各种检查排除了器质性病变后，用中西药治疗效果均不明显，时好时坏，2004年3月上述症状加重，还伴有头痛、脐周痛，经人介绍前来就诊，经四缝穴放血，后加用艾条灸神阙、足三里，背俞拔火罐等治疗。治疗1次腹胀明显减轻，自摸腹软，用此方治10次后诸症消失。随访至今无复发。(3)呕吐：陈某，女，34岁，洪洞人，家境殷实。由于和丈夫不和，久致食饮减退，后来发展到一吃就呕吐，时好时坏近3年。2003年7月呕吐严重，出现脱水、电解质紊乱住我院特需病房。诊时见嘴边放一脸盆，口水不断，多为胃液和唾液，精神萎靡，面色苍白，舌淡少苔，脉细弱微数。用上法治疗1次，口水明显减少，针2次即不呕吐。共治7次痊愈出院。出院后用中药调理，至今未作。(4)厌食：张某，8岁，学生，2003年5月就诊。其母代诉：患者食欲不振，对任何食物都不感兴趣，消瘦、头大、鸡胸，面色青白无光泽，少气懒言易感冒。用四缝穴放血，其中有3个指头挤出白色水样液。治疗1次后，食欲好转，共治3次已无白色液挤出，又配3付中药煎汤调理后而愈。现见他判若两人，面色红润光泽，身高体重增加明显，很少感冒。3 体会  选用四缝穴，屡用屡验，疗效显著，且操作简单，值得推广。针刺时发现，单用中央一处，疗效不如用三处明显。笔者发现四缝穴确有健脾行气、活血消瘀止痛、调节阴阳平衡、提高免疫力、促进生长发育等功效。 值得注意的是：消毒一定要严密，如有出血倾向或血液病患者禁刺四缝穴。脾脏肿大：马鞭草20克。鳖甲10克，白背叶20克，水煎服。