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房颤,是最常见的心律失常疾病之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱,可使房颤节律达350次/分以上。它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生。
临床上,根据房颤的发作时间,将其分为阵发性、持续性和永久性房颤三种,导致房颤的主要因素是器质性心脏病,其他因素会诱发阵发性房颤。
惊吓刺激有可能会导致房颤发作,不过一般是阵发性的房颤,消除诱因或休息后可恢复,这种情况是因为植物神经功能紊乱导致的。剧烈运动、精神刺激等都会造成交感神经紧张,导致房颤发作;餐后和睡眠时的迷走神经紧张状态,也可诱发房颤。
另外,暂时性的诱因还包括,过度饮酒、饮咖啡,触电,手术等,也会导致房颤。
1、主要因素:器质性心脏病。
临床上,房颤多见于器质性心脏病患者,其中风湿性心脏病约占房颤病因的33.7%;其他还有冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、病态窦房结综合征、心肌病及其他心脏病等。
2、另外一个主要因素:预激综合征。
据统计,预激并发房颤的患病率为11.5%~39%。多是因预激综合征患者的旁道不应期较短,使得经旁路的冲动增加,冲动折返进入左心房应激期导致房颤。
3、非心脏原因。
其他某些疾病也会导致房颤发作,如慢性阻塞性肺病肺炎、肺栓塞电解质紊乱、糖尿病 等。此时,需要对因治疗,治疗相关疾病后可防止房颤发作。
总之,作为一种常见的心律失常疾病,有过心脏疾病的患者一定要特别注意,而对于阵发性的房颤,可能是由于一些特殊的因素引起,注意排除诱因可不再发作,但是若没有病因的房颤,一定要特别注意,及早治疗,以防发展为持续性甚至永久性房颤。
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