​氟桂利嗪，大家都可能用过的“头晕、头痛”药

氟桂利嗪，为大家较熟悉的药名是“西比灵”，研究的很多，使用的也很多，几乎一有“头晕、头痛”，大家都会想到这个药。
[大金牙]钙通道阻滞剂大概分为四种：二氢吡啶类的尼群地平、氨氯地平等，主要用于降压；苯烷基胺类的维拉帕米，主要用于快速型心律失常；苯塞氮䓬类的地尔硫䓬，主要用于扩张冠脉治疗冠心病，同时使房室结传导延缓从而减慢心率；最后就是哌嗪类的氟桂利嗪，同类的还有桂利嗪（脑益嗪）、洛美利嗪等。哌嗪类的氟桂利嗪为大家最熟悉、使用最广泛。
[惊喜]氟桂利嗪能防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害。具有缓解血管痉挛，对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用，尤其对基底动脉和颈内动脉明显；有前庭抑制作用，能增加耳蜗小动脉血流量，改善前庭器官循环；有抗癫痫作用，可阻断神经细胞的病理性钙超载而防止阵发性去极化、细胞放电，从而避免癫痫发作；有保护心肌作用，明显减轻缺血性心肌损害；尚有改善肾功能，可用于慢性肾衰竭；另外还有抗组胺作用。

[钱]氟桂利嗪的主要作用在于神经系统。
[胡瓜]可用于脑血管病。
[666]对缺血性卒中，可以作为辅助用药，对抗血管痉挛引起的脑供血不足；还可以因阻断神经细胞的病理性钙超载而起到脑保护作用，但这仅仅是理论上的作用而已，临床实践证明，如果真的脑梗死灶已经形成，所谓的脑保护也起不了作用，但至少可以起到安慰剂作用。切记，本品也仅仅是辅助用药，绝不能代替“有效时间窗内的血运重建”的各种手术、药物治疗手段！
[666]对慢性的脑动脉硬化，理论上可起到扩张脑动脉的作用。许多慢性缺血性脑血管病人，尤其是老人，经常头昏、沉重感，服用本品是能起到一定作用的。
[胡瓜]用于偏头痛的治疗。
[666]其实说实话，偏头痛的概念真的是一个很专业的神经内科学概念，别说普通病人，就是非神经科的医生有时都很难说清，单纯说个有先兆偏头痛和无先兆偏头痛就把很多人搞个五迷三道的。但老百姓却不会去管那么多，许多卫生站医生也没那么多选择，遇到头痛的病人先给个氟桂利嗪口服，有效就好，没效就上医院进一步诊疗。而反过来，如果服用氟桂利嗪有效的病人往往也是偏头痛诊断的一个证据。在偏头痛防治专家共识中也明确指出在治疗方面，钙离子拮抗剂，尤其是氟桂利嗪的循环医学证据较多！
[胡瓜]那么患病率更高的紧张型头痛呢？
[666]氟桂利嗪其实并非推荐药物，但许多患者照样用了，如有效，有可能是诊断错了，本身就是偏头痛，也可能是因为许多老人本身是脑动脉硬化，用本品后使头昏好转，而头昏、头痛在许多病人真的很难分清；如无效，至少也没有大的副作用。
[胡瓜]用于治疗眩晕症。
[666]对前庭性眩晕、椎基动脉供血不足引起的眩晕均有效，但大多是联合用药的一种，因为眩晕发作起来真的是很难受，病人求好求快的心理很突出。
[胡瓜]癫痫的辅助用药。
[666]对各型癫痫均有效，但一定是其他一线抗癫痫药的辅助，不能单独用来治疗某型癫痫。
[胡瓜]本品还作为脑循环功能改善药治疗各种病因引起的认知功能障碍，但实际的临床效果差强人意！
[胡瓜]本品还用来治疗糖尿病合并的周围神经病变。
[钱]在神经系统疾病以外，本品还经常用来治疗顽固性呃逆、肠易激综合征、荨麻疹等，但均非一线药物。
[惊呆]氟桂利嗪总的不良反应极少，使用相当安全。但不代表它没有副作用。
[衰]中枢神经系统不良反应：嗜睡、疲惫感最常见；长期服用者可出现抑郁障碍，女性尤其如此，因此应避免长期服用；锥体外系反应，表现为不自主运动、下颌运动障碍等，老人易发生；少数尚可有失眠、烦躁等。
[衰]消化道副作用如胃部不适、体重增加。
[炸弹]因此本品的禁忌症要注意，有抑郁症病史者禁用，急性脑出血者禁用。
[吐舌]用法：氟桂利嗪：5mg/次，2次/日，或每晚10mg。