近年来,临床采用自拟升压平眩汤治疗原发性低血压62例,取得较好疗效,现介绍如下。
临床资料
所有病例均为医院门诊就诊的原发性低血压患者,共62例。其中男15例,女47例;年龄16~55岁;病程最长10年,最短1月。
治疗方法
处方:黄芪、党参、黄精各20克,柴胡8克,升麻、枳壳各6克,大枣4枚,肉桂、炙甘草各4克。
加减:血虚面色苍白,舌淡者,加当归、熟地各10克;阴虚盗汗、口干者,加麦冬、枸杞子各10克;腹胀、食欲不振者,加白术、茯苓、山楂各10克;腰膝酸软者,加杜仲、牛膝、桑寄生各10克;失眠心悸者,加酸枣仁12克,远志、夜交藤各10克。
用法:每日1剂,水煎200毫升,早晚2次温服。7天为1个疗程。连服2个疗程后进行疗效评价。
治疗结果
62例中,痊愈51例,有效7例,无效4例,总有效率93.5%。
体 会
临床所见低血压多为原发性低血压,又称体质性低血压,发病原因尚不清楚,多有家族遗传倾向。长期低血压状态使人体多脏器灌注不足,出现视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆、肾功能衰竭等;血流滞缓使血栓形成风险增加,使脑卒中、冠心病等发病几率增加:部分患者因长期反复头晕、乏力等症状严重影响生活质量。原发性低血压属于中医学“眩晕”“虚劳”范畴。多因先天不足,烦劳过度,饮食不节,情志过极,久病等因素所致机体气血阴阳亏虚,脏腑功能减退。临床据其疾病特点自拟升压平眩汤,随症加味。方中黄芪、党参补益全身之气,现代药物研究认为此二药均能兴奋神经系统,增强机体免疫功能,并对血压有双向调节作用;黄精补益三焦之阴血;肉桂鼓动肾间动气;升麻、柴胡、枳壳升举阳气,运行全身气血;大枣、甘草加强补益气血之功兼以调和诸药。此外,在药物治疗同时,积极引导患者建立良好的生活习惯,加强身体锻炼。现代医学在症状性低血压的治疗上尚无有效治疗方法,而中医学通过调理机体气血阴阳往往能取得较好疗效。
文字:《医药星期三》
图片:网络
编辑:彭海波 朱德珍 曹琤媛
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