人有五脏六腑,人体的四肢百骸、五官九窍和皮、毛、筋、骨、脉,全是五脏所主,人体十二经脉全是五脏所主,人体五脏六腑都是相联系的。所以人不论什么生理表现,不论什么病证,都要考虑到五脏这个整体。不能只考虑到局部的病,若只考虑到局部病,就不是一个真正的中医。真正的中医首先是注重整体观念,然后是辨证论治。
中医重视的是功能,西医重视的是器质。比如西医讲心脏就是心脏,脾脏就是脾脏,肝脏就是肝脏,只重视这个局部的器质性病变,西医是以解剖学为基础的。我举个例子,肝脏病变中可以有肝脏肿块、肝脏硬化,肿大或者硬化到什么程度,西医都可以检查。再做个血液检查,看看谷丙转氨酶是不是高了,是大三阳还是小三阳,西医的焦点始终是围绕肝脏本身,主要在肝脏这一块,没有拓展到其他范围。中医就不是这样,虽然“解剖”二字出自《内经》,但是我们重视的不是器质,我们重视的是功能。肝,肝藏血,血液调节失职是肝的病变。血压高了、低了与肝有关系;月经不调与肝有关系。肝主气机主疏泄,气滞要治肝,胃疼打嗝要疏理肝气。肝主筋,其华在爪,抽筋要治肝,爪甲有病要治肝。肝与风气相通,所以《内经》讲:“诸风掉眩,皆属于肝”。眩晕的,震颤的,摇摆的,抽筋的,以动为主的,一律都要治肝风。为什么?它病在肝。肝经经脉绕阴器,循少腹,贯胁下,至巅顶,这个范围的病都是在肝的一个“大马路”上,肝脏所主的“大马路”出了问题就要治肝。肝开窍于目,目有病,首先要考虑肝。
《内经》里面讲整体观的原文多得很,我就不多讲了。人体是以五脏为中心的整体,我们中医无论是讲生理还是讲病理都要从五脏系统考虑,要考虑五脏功能系统。