对脑生理、病理的认识
先生认为，脑为髓海。《灵枢·经脉》云：“人始生，先成精，精成而脑髓生……”肾主骨生髓，髓汇于脑为髓海。《素问·五脏生成》云：“诸髓者，皆属于脑。”所以，脑由肾所生之髓汇聚而成，脑离不开髓之充养。《灵枢·海论》云：“髓海有余，轻劲有力，自过其度。”
同时，脑靠五脏六腑之精气上注充养才能完成其生理功能。如《灵枢·大惑论》云：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精……”书中将视觉的生成、变化与脑紧密联系起来，故脑之精源于五脏六腑。因此脑作为元神之府，需要气、血的滋养，气血充足，神清目明。
先生认为，虽然在《内经》时代没有明确提出脑为元神之府，但是，在《素问·脉要精微论》中记载了“头者，精明之府”，精明二字指出元神的功能，所以，在中医学中，心脑同主神明。病理上，由于髓海不足、气血不荣使元神失养而出现各种症状，如《灵枢·口问》中“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，《灵枢·海论》中“髓海不足，脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧”，等等，均是说明脑失所养而出现的各种症状。
脑病的病机特点
脑藏元神，为清虚之地，元神依靠精、气、血充养。脑怕寒怕热，寒则伤髓易头痛，热则扰神便神昏。寒从何来？《素问·奇病论》指出“有所犯大寒，内至骨髓”；热从内生，或大怒血菀，心肝火炎，或阳明腑实，邪热内干神明；后世温病学中尚有浊邪害清，清窍被蒙，多见于痰湿、痰热、湿热；然瘀血阻于脑络，气血失养，易致头痛头晕；肝之疏泄助脾升清以荣脑，然疏泄太过则肝阳上亢，每可挟痰化风，内乱起矣。所以，先生认为，脑病的病机特点易虚易实，虚证多系精、气、血不足，实证多表现为痰、火、血瘀、阳亢；从脏腑关系而言，虚多与脾肾有关，实则与心肝胃关系密切。
脑病的治法用药特色
先生治疗脑病常用补肾、益气、养血活血、理气化痰等治法。其用药特色如下：
补肾常用生熟地、怀牛膝、肉苁蓉、炒杜仲、桑寄生、天麦冬、枸杞子、鹿角霜、鹿角胶等，平补温补，补而不燥。盖肾是水火之脏，两水涵一火，虽曰水火之宅，实偏阴，所以，即使补肾阴药物也是偏温，旨在燮理阴阳水火之关系，但温药补肾易挑动命门相火，故常配丹皮防止相火上炎，用砂仁防止熟地等补肾药物碍胃，影响脾胃运化。
益气用四君。先生尤其喜用生黄芪，盖生黄芪补而升，补脾肺之气，有升清荣脑之意，常配血中气药川芎，上行巅顶，下达血海，此处取其上行的特点，两药相合有补气行气活血的作用，使脑气之虚得补，脑络之郁能达，气血运行通畅，脑之元神得养；然升清切忌过度，过度每致化火助阳生风，且血压高者、阳热体质者不宜，如欲使用，可配合怀牛膝补益肝肾，活血化瘀，引血引火下行，磁石重镇补肾益精，两药既补肝肾治脑髓之虚，又利用其下行特性防止生黄芪、川芎升发太过。四药结合，气、血、精兼补，气行血活，脑之元神自然恢复正常功能，这是先生治疗脑病的深邃思想所在，是先生组方配伍的神来之笔。
养血活血用桃红四物汤，补活兼顾，或结合丹参，内寓四物之功、心脑并调之意。其中，生地熟地、赤芍白芍、桃仁红花是先生临证喜用的配伍药对。
至于针对肝阳而设的重镇之品，如生石决明、生龙骨、生牡蛎、生龙齿、珍珠母、磁石、代赭石、炙龟板，虽然均有潜阳作用，使用时也有讲究，如生石决明兼清肝明目通便，生龙牡、珍珠母兼安神宁心，磁石兼补肾填精。先生指出，代赭石入阳明经，是冲脉的药，冲为血海，所以，凡是气血上涌者，用代赭石治疗比磁石好，但代赭石只镇而不补。另外，先生认为，在临床上，龙骨、牡蛎作用太缓，若头胀痛甚，有中风先兆时，龙齿和生石决明的镇肝息风作用更好。这些都是先生几十年临床经验的结晶。
关于清肝息风药如天麻、钩藤等，先生的处方用量比较小，一般天麻3g，钩藤6g。先生认为，上述药物大量使用，则息风药性外散，有助风之嫌疑；对于如川芎、羌活等辛温香燥的升散药物，即祛外风药物，使用时亦要量小，同时还要配性凉沉降之品来牵制，达到升降有制，以免升散助阳，伤津动风。
另外，在辨证论治的基础上，不同的脑病先生的处方用药也不尽相同。现举例如下：
脑瘤在活血的同时注重化痰，盖痰瘀是瘤之本。先生化痰喜用二陈汤、涤痰汤。石菖蒲配生蒲黄是先生治疗脑瘤的经典药对，石菖蒲豁痰开窍，生蒲黄活血化瘀，两药合用，痰瘀并治。痰瘀胶结者还常配虫类通络，如全蝎、僵蚕、地龙，利用虫类走窜之性，剔络透邪外出。
治疗多发性硬化、炎性脱髓鞘病先生注重补肾，盖肾主骨生髓，髓灌于脊柱为脊髓，上汇于脑为髓海。补肾主张少火生气，阴中求阳，阳中求阴，切忌蛮补而动命门相火。先生喜用熟地、山萸肉、制首乌、天麦冬、五味子等。多发性硬化反复发作后，髓鞘不断损伤，无法修复，运动功能受限而无力行走，先生将之归入“痿证”范畴，在补肾同时，也兼顾调治阳明气血。
老年帕金森病、小脑共济失调者补益肝肾之阴为要，如常用生熟地、天麦冬、元参、生龙牡、炙龟板等，有滋阴息风之意。
运动神经元病，肢体肌肉、舌体痿软、萎缩，此精血大亏，在补元气的基础上，每用鹿角霜、鹿角胶等血肉有情之品，或大剂量熟地补益精血。补气以健脾为主，因脾为气血生化之源，后天之本，主四肢肌肉，故四肢肌肉无力者，亦健脾为要。
对于癫痫病，多责之肝，责之痰，“诸风掉眩，皆属于肝”，“无痰不作眩”。儿童癫痫，以脾虚痰湿为多，按半夏白术天麻汤之意出入；阴血不足，肝体失养，肝阳化风者，用生地、白芍、当归、石斛、白菊花养肝，生石决明、磁石、夏枯草清肝平肝，天麻、地龙通络息风。
脑血管病包括脑梗死、脑出血，急性期后的血瘀证是其共同的病理特点，治疗时在辨证的前提下，加强活血化瘀，甚至可用破血逐瘀药，如地鳖虫、水蛭等。先生认为，离经之血即是瘀血，所以，脑出血治疗也要活血化瘀，而且要早；但血液的运行必须靠气之推动，气足则血行，所以，往往补气活血并用。这一治法对脑外伤也适用。先生指出，偏瘫在左侧比右侧容易好，下边（下半身）的症状比上边（上半身）恢复得快，但如果是手屈而不伸，比较难治。诚是经验之谈，今天验之临床仍然适用。
脑炎后遗症常有肢体痿废不用、痴呆、癫痫等表现，病机责之髓海受损，痰瘀内阻，故宜益肾填精，化痰活血，痴呆者结合开窍益智，有癫痫者可依照癫痫辨证用药。
对于如头痛、头晕、麻木、颤抖、抽搐等神经系统疾病常见的症状，予辨证治疗。如头痛、头晕，早晨起床时明显，稍活动后减轻，但继之又加重者，先生认为此系气虚所致。因为方醒之时清气未升，清窍失荣，头痛头晕表现明显，活动后清气上升荣脑，故头晕头痛减轻，但劳则气耗，继续活动气虚愈明显，头痛头晕又加重，所以，常用补中益气汤加减。麻木乃营卫之行失常，肌肤失养所致，先生常用桂枝汤出入调和营卫，桂枝用量较小，或者用黄芪桂枝五物汤加减补气活血通痹。颤抖、抽搐常责之阴虚血少，筋脉失养，肝风内动，取吴鞠通的三甲复脉汤或大定风珠加减治疗，临床有较好疗效。
结 语
神经系统疾病大多数是难治性疾病，如神经外科的胶质瘤、听神经瘤，即使手术切净，也容易复发；神经内科的多发性硬化、视神经脊髓炎、重症肌无力、头痛等也易复发；而肌营养不良、运动神经元病等，迄今中西医均没有好的治疗方法。所以，神经系统疾病的中医治疗也难于做到立竿见影、干净利落。
先生对于神经系统难治病以缓解症状、减少复发、延缓疾病进程为宗旨，精于对疾病病机的深入探索，病证结合，处方配伍合理，用药精准有度，时时照顾脾胃功能，这是先生辨治脑病取得疗效的关键所在。
