梁冬：人体内部的循环主要是怎样的气化过程？

原创梁冬

人体内部的循环状态是什么样的呢？

我曾经做过一个健康类节目，采访了中国工程院院士郭应禄。他专门研究泌尿科，用于临床治疗肾结石的中国第一台体外冲击波碎石（ESWL）样机就是他主持研制成功的。

那天采访时，他拿了一个东西，跟我说：“你看这是什么？”模样就跟一棵树的标本一样，也类似珊瑚，原来那是一个肾脏的标本。人的肾脏的肉都剔除之后，只有那个脉络，再把静脉和动脉注入不同颜色的药水，你就看见了一个蓝红相间的像树一样的东西。这个像树根一样的东西也是我们人体循的“根”。

我们大家知道，人体内部的循环主要是一个气化过程。通常饮食入胃，由脾土化生水谷精微，受命门之火熏蒸，将水携带着精微营养物质蒸发上输于肺——这是由水化气的过程。肺气肃降，使津液下行至肾；肾将其中的糟粕部分输送至膀胱；膀胱把那些不需要的水分排出体外，其中的精华部分则藏于肾；藏于肾的津液，由命门之火（即肾阳）化为气，通过三焦的作用，上升到肺，作为肺化水液下降的动力——这部分是气化为水的过程。

脾的水液气化功能和肺的降水至肾的功能，都要依赖肾的作用。如果命门之火（肾阳）不足，火不生土，脾阳也就不振，中焦就会停饮不化；如果肾阳虚乏，不能蒸化为气，肺气也就不足，会导致水不下行。

因此只有在肾阳充足的情况下，脾阳才能蒸水上输，肾水才能被蒸化为气，上注于肺。这就是“肾主水”的道理。所谓气化，即气化为水（津），水化为气。因为水饮入胃后，经过阳（肾阳、脾阳）的蒸发，即分为清浊两个部分，清者上升，浊者下降，这个过程同三焦决渎功能是分不开的。《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”“决渎”就是水道，即津液通行的道路。三焦是人体元气升降出入的道路，人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。三焦之所以能气化，是和命门分不开的，古人说“三焦与命门相为表里”“三焦系于命门”，就是这个道理了。

如此循环，人体代谢的平衡才得以维持。正如你所看到的，我们的膀胱非常像一个皮球。尤其是在小的时候，膀胱肌肉张力还比较强的时候，膀胱的平滑肌纤维一收缩，使得膀胱内压升高，于是就压迫尿液由尿道排出。这就是为什么说小孩子“迎风尿一街”，老的时候“顺风尿一鞋”。我小时候尿急的时候，每次尿的冲力很大。后来回想，如果当时穿的是旱冰鞋，那个冲力肯定能把我推出一米开外。后来，我看了一本清宫秘史，说选嫔妃的时候，看谁的尿冲力大，谁就肾气足。看来八卦里充满科学精神。我小时候一直不明白，为什么这个尿能撒出来？现在明白了，其实就是这样一个过程。所以我们也就明白了为什么说人肾亏的时候尿就多，因为肾阳不足，气化的作用弱了，以前一公斤的尿可能有二两到四两被吸收回去了，现在只有一两到二两了，多出来的部分没有被气化吸收的只能排出去。

夜晚的睡眠是一个很重要的充电过程。如果我们的肾脏和膀胱很有能量的时候，理论上来说，在晚上它会有充分的气化和储存能力。睡觉时基于生物的惯性，人不愿意起床，你的肾功能、膀胱功能好的时候，它就能循环好，膀胱也足够容纳，就不需要起夜。等你老的时候，这个能力不强了，所以人一老就很容易多夜尿，其实说白了就是肾和膀胱的功能变差了。中医的表述更精简，将此称为“肾气衰”。

人体肾脏主导的循环非常重要。

水蒸气形成之后，它就会往上升腾。升腾到哪里呢？它会升腾到肺，被气化的水会带着很多东西上来，包括推动静脉血的回流。当这些水蒸气进入肺的时候，我们身体里面是热的，身体外面是冷的，吸入的相对冷的空气，会迅速把这些水蒸气重新变成水。但因为这是非常干净的“蒸馏水”，所以它很容易被身体吸收，然后往下渗。这个过程像极了我们中国人看到的水汽从北太平洋到西藏高原再下来的这个过程，也就是“人法地，地法天，天法道，道法自然”这个过程。

这或许就是所谓的“先天元气”（或者叫“肾气”）的本质了。因为水蒸气会把很多的微量元素带上来，而我们一般都以为只有血液可以带动这些东西，这是一个很大的误解。除了血液循环以外，一定还有另外一个更重要的循环。正如我的师兄孔乐凯（李可老师弟子）——一个转学中医的西医硕士说的：水循环，即从水到水蒸气、再到水的过程，才是身体里的大运动。人体血管相对少，甚至毛细血管里面的这些血液被带动的这个过程，应该不仅仅是心脏所迸发出来的这个能量所推动的。

我们的身体是一个非常精密的系统，要把力量均匀分布，迸发到全身，这几乎是不可能的。我们可以找同样大马力的一个电动马达来做实验，一定是渗透不下去的。那是什么东西让身体能够完成这个过程呢？一定有另外一种力量，我相信这个就是肾气。

因此，古人建立了一种非常重要的生命观念，那就是身体里没有什么东西是没用的，连尿都不浪费。用今天的话来说，这叫节能低碳环保。说中国人不懂环保，其实只是说现代的中国人不懂吧。