2017年7月12日
一、子午流注与营气的时间运行规律
中医最难学的内容是五运六气，针灸最难学的内容是子午流注，也是最难以理解。
子：子时（23－1时）
午：午时（11－13时）
流注：人体气血的流通和注入情况。
1、卫气：行于阴二十五度，行于阳二十五度。一天周行人体五十圈。
2、营气：
大周天：营气每天循行十二经脉一周。歌诀如下：
肺寅大卯胃辰宫，
脾巳心午小未中，
膀申肾酉心包戌，
亥三子胆丑肝通。
小周天：每日循行任督二脉一周。明代异远真人《跌损妙方》所载：“血头行走穴道歌”：
周身之血有一头，
日夜行走不停留；
遇时遇穴若伤损，
一旦不治命要休。
子时走往心窝头（鸠尾穴），
丑时须向泉井（膻中穴）求，
井口（廉泉穴）是寅山根（王宫穴，印堂下一寸鼻根处）卯，
辰到天心（百会穴）巳凤头（风府穴），
午时却与中原（脊中穴）会，
左右蟾宫（肾俞穴）分在未，
凤尾（长强穴）属申屈井（会阴穴）酉，
丹肾（关元穴）俱在戌时位，
六宫（神阙穴）直等亥时来，
不教乱传斯为贵。
二、病时间时甚者取之输
时间性病症并不奇怪，都与营气的运行有关。一天12个时辰，营气运行于十二条经脉，某条经的营气运行出了问题，就会在这个时候发病或加重。《灵枢》：“病时间时甚者取之输。”也就是说，对于有时间性发病或加重的病症，可以取“井、荥、输、经、合”中的“输穴”进行治疗。
1、太冲治丑时（1~3点）病症：针双侧太冲（临睡前或下午更好），留针30分钟，有很好疗效。连续针5次。
（1）丑时失眠
（2）丑时肩痛
（3）丑时烦躁
2、太渊穴治疗寅时（3－5点）病症
（1）寅时哮喘
（2）寅时胃痛
（3）寅时下肢木胀不适
（4）变异性心绞痛
3、三间穴治疗卯时（5~7点）病症－－卯时肩痛
4、陷谷穴治疗辰时（7~9点）病症
（1）辰时双下肢疼痛
（2）辰时耳鸣
5、太白穴治疗巳时（9~11点）病证－－巳时头痛
6、神门穴治疗午时（11~13点）病证－－午时心悸
7、太溪穴治疗酉时（17~19点）病证
（1）酉时下肢疼痛麻木加重
（2）酉时腹痛
（3）酉时头痛
（4）酉时齿痛
8、中渚穴治疗亥时（21~23点）病证
（1）亥时坐骨神经痛
（2）亥时上肢疼痛
三、治疗时间性疾病应注意的两个问题
1、最佳治疗时间：发病前30分钟左右进针，并一直留针至发作时间已过再出针。间隔5~10分钟行针1次。
2、选穴问题：病时间时甚者取之输。
如果病证虚实明显者，还可以根据五输穴的生克补泻选取穴位治疗。虚则补其母，实则泻其子。泻井当泻荥，补井当补合。
心得体会
第三章，让我耳目一新，想起了临床曾经见到的一些时间性很强的病种，如果再次遇到，我会尝试书中的方法，结合黄帝内针的心得来进行治疗。也因为这一章，让我明白了大周天、小周天。
2017年7月13日下午，南方医院门诊，一女性患者诉失眠，夜间1－3时难以入睡。常规先针右手后溪、列缺，再针百会穴。想起刚学过的时间性疾病的取穴，该患者为丑时失眠，应责之肝经，在肝经太冲穴按压，右侧明显酸胀，符合《黄帝内针》男左女右原则，故加针右太冲一针，留针45分钟。取针时，患者诉好困，很想睡觉的感觉。我开玩笑说：“你不会是我的托吧！”她说：“你看我困的眼泪都掉出来了！”期待她能睡一个好觉！
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