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内针临证随笔——医案三则

案例一

某中年男性,工程师,体形瘦弱,面色苍白,长期伏案工作,肩颈牵扯疼痛不适多年,以右侧为重,伴头晕偶发。为取左侧阳谷、阳池、合谷、鱼际、内关等穴,针后肩颈不适明显缓解,且精神较前振奋。

按:颈椎病是目前办公族非常常见的问题,由于长期伏案埋头,项部筋脉皆紧张而挛急,尤以太阳为重,若坐姿不正,少阳亦受牵连,且习用脑力而好逸恶劳,使中气不足,肝气郁滞。故同气相求,取太阳、少阳以舒筋脉,取太阴、阳明以补中气,取厥阴以解郁结,同奏其功。但笔者认为此病又不能单靠针药去完全解决,更需用有智慧的生活去调节。如颈椎病多因伏案所致,故办公时应调整电脑或文件高度,视线所及,无需低头,则项部自然舒缓;肩周疾病多因办公时桌高椅低,两臂架高,致使肩部紧张所致,故办公时应调整椅子高度,或加坐垫,使双臂垂手可得,得沉肩坠肘之要领,如此肩部自然舒缓。若大家都能慢慢对身体建立一些感觉,很多疾病从一开始是可以化解或者减少的。


案例二

某中年女性,行剖腹产后小腹胀满如鼓,右侧上下肢乏力,经中药针灸治疗多年未效。为取左侧内关、列缺、后溪、中渚、合谷等穴后,胀满之小腹以手抚之收缩大半,且上下肢乏力明显减轻。

按:产后病为妇科调摄之重点,临床所见更年期诸多疾病皆源于产后养护不周所致,病程长而病位深,治疗日久亦难见功效。而产后亦为妇科调摄之难点,因理念缺乏,不慎风寒,不慎起居,不慎饮食,不时御神,乳中又畏服中药,虽有明医,往往亦难下手。此女剖腹而产,冲任督带受损,常法难以奏效,依同气相求之理,取同气之八脉交会穴,更独取阳明以治痿,故奏此效。至于女性产后调摄需注意的事项,笔者会择期撰写专文,敬请关注。


案例三

某中学生,男,16岁,来诊时表情淡漠,言语稀少,其父代述其学习压力很大,心情低落,睡眠欠佳。为取左侧手厥阴内关、大陵、劳宫等穴,针后手足微微颤动,喉中发出低吼,直至1小时后取针,期间其父呵斥令其平静,我观察后发现并无异常,建议任其自然,后来其父兴奋地发现当天回家路上孩子就开心了许多,愿意主动的与他交流了。

按:实际上临床中这样的例子非常普遍,只不过或重或轻罢了,对于大多数的孩子来说,现行的教育体制已经充分瓦解了大家主动的学习乐趣,取而代之的更多是痛苦和无奈,如果不幸遇到严苛的家长,就更加苦不堪言了。“膻中者,臣使之官,喜乐出焉”,喜乐与痛苦同出而异名,皆感于内心,发自膻中,故取手厥阴开发其喜乐,疏解其忧苦,针后气机发动,自然排解。春天一派生荣景象,我们实在应该上体天心,给孩子多一点支持和鼓励。



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