青岛港湾职业技术学院 学生顶岗实习考核表

附件7：

青岛港湾职业技术学院

学生顶岗实习考核表

姓名

性别

学号

学生所在系部

专业

班级

实习时间

年    月    日至        年    月    日

实习内容

出勤

与

纪律状况

实习单位综合评语及

考评结果

指导师傅（签章）：

部门负责人（签章）：                           单位（公章）

年    月    日

考评

结果

学生所在系部评语及

考核结果

指导教师（签章）：

系部负责人（签章）：                           系部（公章）

年    月    日

年    月    日

考核

结果

说明：1、本表由实习学生填写好学生基本情况后在实习报到时交给实习单位。

2、实习单位负责填写本表相关内容。“考评结果”按优秀、良好、中等、合格、不合格填写，由实习单位指导师傅和负责人共同签字，并加盖实习单位公章方为有效。

3、实习结束后，实习单位负责将本表密封后交学生所在系部实习指导教师。

4、学生所在系部根据实习单位的考评结果及学生实习报告质量确定考核结果（五级分制），由系部指导教师和负责人共同签字，并加盖系部公章方为有效。