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医学在进步为什么病人越医越多
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2016.07.22

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美国心脏协会曾有一个生动的比喻:如今的医生都聚集在一条泛滥成灾的河流下游,拿着大量经费研究打捞落水者的先进工具,同时苦练打捞落水者的本领。结果,事与愿违,一大半落水者都死了,被打捞上来的也是奄奄一息。更糟糕的是,落水者与日俱增,越捞越多。事实上,与其在下游打捞落水者,不如到上游筑牢堤坝,让河水不再泛滥。


这让我想起了中国中医科学院广安门医院花宝金教授,他因擅长治肿瘤,患者趋之若鹜,一号难求。然而,教授却并不开心,他说:'我行医几十年,每天都在拼命看病。结果,病人不仅没有减少,反而越治越多。作为一名医生,一点成就感都没有。'


教授是一位清醒的医者,他看到了表面'繁荣'背后的隐忧。从医生个人来说,病人越来越多,说明自己医术高、口碑好,患者认可。但是,从整个国家来说,病人越来越多,则说明医学发展走入误区,重治疗轻预防,医生'只治不防,越治越忙'。


两千多年前,《黄帝内经》中就已提出“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”,即医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是能够预防疾病的人。遗憾的是,我接触的医生中,他们评判自己医术的标准只有挂号就诊人数......


当然,我们不能把“不治未病”的责任都推给医者,这些年,医院跑马圈地、盲目扩张,有的医院床位数甚至超过6000张,成为世界罕见的'巨无霸'。在扩大规模的同时,还大量引进'高精尖'设备。如此一来,大医院形成'虹吸效应',抽空了基层的优秀人才,导致患者过度集中难以分流。因此,大医院医生整天疲于奔命,都在忙着'治已病',哪有精力'治未病'?




预防为主,是我国的卫生工作方针。医生失性、医院离德,预防为主沦为一句口号。未来十几年,慢性病或将会在中国将呈“井喷式”爆发。如果“井喷”真的发生了,这将是中华民族的灾难,中国人有可能成为新的“东亚病夫”。


有幸的是,我们盼来了卫生部关于建立医疗服务联合体的探索方案,让大型公立医院与基层医疗卫生机构成为利益共同体,通过双向转诊的方式,对居民进行无缝化的健康管理。今后的某一天,或许大型公立医院真的会从单纯的治疗疾病为主,转向预防与治疗并重,将“末端治理”变为“源头治理”。


然而,一切都还处在“探索阶段”,医疗消费具有无限趋高性,再多的财富也会被这个'无底洞'吞噬干净。我们是时候拾起源远流长数千年的中医体系里,先人对于“治未病”的古老智慧了——“未病先防”、“既病防变”、“愈后防复”。


所谓的“未病先防”即是指在疾病发生之前,采取措施,防止疾病的发生。在这里我要提一下,日常保健的按摩推拿、冬季的膏方进补、广东的煲汤文化都属于此;而“既病防变”是指疾病一旦发生,就要早期诊治,防止转变。比如讳疾忌医的典故中,蔡桓公疾在腠理、肌肤、肠胃时,扁鹊分别提出的汤熨、针石、酒醪的治疗,若延误治疗时机,最终导致病入膏肓,则悔之晚矣;“愈后防复”是指疾病初愈时,采取适当的调养方法及善后治疗,防止疾病复发。


那么我国传统医学流派众多,养生方法涉及功法、饮食、药物、针灸多种,如何正确地运用这些方法?中医养生的指导原则是什么呢?



养生精要:保养正气,慎避邪气


“正气”简单来讲就是指我们人体抵抗病邪的能力和机体康复、维持正常活动的动力。《内经》指出:“正气存内,邪不可干”人体疾病和亚健康的发生,有“外因”和“内因”的影响,内因正气居于主导地位。一般情况下,人体正气旺盛,邪气就不易侵犯,人们就会少生病,或病情较轻。就好比有些人抵抗力强,就相当于“正气”强,平日则很少生病;而体质较弱,抵抗力低下的人群,因为“正气”较弱,平日就会经常出现感冒等不适。


那么如何保养自身的正气,从而达到轻身延年的目的呢?我们可以从脾、肾两脏入手。肾主藏精,精的盛衰直接影响人体生长发育和衰老,所以历来医家、道家养生都强调固护肾精的重要性。脾胃是人体气血生化之源,我们的饮食需要通过脾胃化生水谷精微并输布到身体充养脏腑,为生命活动提供动力。所以,脾、肾分别被称为“后天之本”和“先天之本”。在所有的养生活动中,必须高度重视脾、肾的功能,以增强人体正气,达到健康长寿的目的。


:你可能还需要知道这些


人体其实具有强大自愈力,很多不舒服的表象都是身体在“排毒”时的应激反应。身体受到细菌、病毒的袭击时,自愈系统会迅速地组织免疫细胞来打一场防卫战,此时盲目用药,反而适得其反。


这些症状慎用药

多是“排毒”在排毒


①咳嗽 不要一咳就用药


有的人很讨厌咳嗽,使用止咳药来镇咳。其实咳嗽是机体的一种自我保护性措施,对身体是有好处的。呼吸道粘膜一旦受到异物、炎症、分泌物或其他过敏性刺激时,就会反射性地引起咳嗽,咳嗽帮助清出外界侵入呼吸道的异物或分泌物,尽快把有害物质排出体外,有效避免伤害。如果一咳嗽就用止咳药物,则会使加重炎症的脏东西滞留在呼吸道里,掩盖了身体存在的症状,不利于炎症的消除。


②发烧 别急着用退烧药


发烧时,人常常担心“把脑子烧坏了”,所以一发烧就服退烧药。其实发烧不仅提示机体“生病了”,还帮助机体抵御疾病,是免疫细胞的“助手”。我们经常在发烧刚开始就急忙服用退烧药,这样很可能会加重病情。如果体温没超过38℃,并且精神、食欲没感觉到受影响时,可以采取梅花灸、药浴澡等物理降温的方式。如果低烧持续不退,或者体温开始超过38.5℃,或伴有剧烈头痛、发疹、关节痛、痉挛等症状时,就要立即就医。

 

③腹泻呕吐 可能只是“正常防御”


人不会无缘无故地腹泻,可能是因为吃了不洁的食物,或者食物在消化过程中产生了毒性物质,腹泻则是肠道给人体的信号,说明该部位出问题了。因此,千万不要一有腹泻就用止泻药、消炎药等。在很多情况下,腹泻不一定就有炎症,也许等肠道把该排出的毒素排完,腹泻就自然痊愈了。但如果腹泻严重、排便带血、肛门部有痉挛性疼痛,或同时伴有腹痛、发烧、呕吐等症状时,应该立即就医。


呕吐也是为了排出对人体有害的物质,以减少毒素的吸收,是机体的一种防御反射。如果暴饮暴食,或食用过杂、过冷、过热等有刺激性的食物,则可能会引起“单纯性呕吐”。此种呕吐是为了把有害食物排出体外,将其对胃的刺激减到最小,若此时采用化学药物止吐,会使有害物质滞留在体内,反而危害健康。但如果呕吐反复发作,或伴有腹痛、发烧等症状时,则应立即就医。


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