腔梗全名为腔隙性脑梗死，是脑梗的一个分型，对它的研究经历了一个较长的过程。首先在刚开始使用“腔隙”这一名词时，是在19世纪30年代，其意思大致是大脑内存在的一些小空洞，是在研究神经病理学时创造的的一种诊断标准，但是也有很多的局限性，比如它不能区分一些小的脑梗死灶或者小血管出血在治疗后留下的空洞。因此也经过了一段长时间的研究，直到1950年前后，外国学者Fisher将腔隙性脑梗死作为脑梗死的亚型，并归纳如脑血管病的范畴。
腔隙性脑梗死的病理生理和发病机制非常复杂，产生的争论也非常多，主要有：1、脑内动脉血栓的形成和细微的动脉硬化造成的腔隙性脑梗死区动脉变得狭窄，甚至闭塞。2、长期的血压升高等原因导致的脂质透明样变性，一般被认为其与微小动脉粥样硬化有一定关系，很多没有临床表现的患者，更倾向于此种变化。3、血压激增导致的脑内小动脉和毛细血管受到突然刺激，而引起的纤维素样坏死。4、栓塞和其他可能的机制。在众多可能的原因里面，主要就是由于大脑内穿支动脉分布区的血管受到饮食、情绪、内外环境等的长期慢性影响，造成局部血流动力学产生变化从而造成动脉血栓或者栓塞的形成。腔隙性梗死并不属于小血管病变引起的心血管问题，属于脑梗死的范畴更能深入的研究它的发展机制，为临床诊断提供可靠而准确的依据。
一般而言，高血压和糖尿病的患者更容易见到腔隙性脑梗死灶，同时，年龄的不断增加、长期吸烟、酗酒的历史、既往有比较明确的脑卒中或短暂性脑缺血发作病史等经历的患者，腔隙性脑梗死的发生率也比较大。这些因素在病因上也和脑梗如出一辙。因此，腔隙性脑梗死就是脑梗的一种。
本期答主：王泽 医学硕士
联系客服
