联合免疫是指将两种或两种以上的抗原采用疫苗联合、混合或同次使用等方式进行免疫接种,以预防多种或同种不同血清型、不同周期传染病的一种手段。
联合免疫常见形式
1、
联合疫苗:是指由厂家将不同的抗原进行物理或化学
混合后制成的一种
混合制剂是,包括
多种疫苗和
多价疫苗。
2、
混合使用:是指医务人员在使用疫苗时临时相互混合使用。
3、不同部位同次使用:是指将两种以上不同的疫苗进行不同部位、不同途径的同时接种。
目前联合使用疫苗的情况
1、联合疫苗:有DTaP-HIB; DTaP-HB-
HIB ;
DTaP-HIB-
IPV;DTaP-HIB-IPV-HB;
HA-
HB;
MMR; 四价
流脑疫苗等。
2、混合疫苗:疫苗在混合使用中,疫苗相互反应,可导致效果降低甚至失效。因此未经
FDA许可,不同的疫苗不能在同一个注射器内混合接种。目前只有
史克生产的Hib/DTaP疫苗被允许在同一支注射中混合使用。
3、国内免疫程序规定:
BCG、
DTP、
MV、
OPV、
HBV可以同时接种。
4、《计划免疫学》第二版第65页:HB疫苗可与BCG、DTP、MV、OPV和流脑疫苗、
乙脑疫苗同时接种。
联合免疫的免疫机理
疫苗(抗原)
↓激活
巨噬细胞和树突细胞(抗原呈递细胞)
↓ 将抗原带到或随淋巴液带到
淋巴结 [ 未 致 敏 CD4 + T细胞(Th0) ]
↓ 不同的疫苗种类和不同的免疫途径决定↓
与CD8α+DC细胞接触后