大家关于上节课讲的，有什么疑问没有，可以提一提。回去又看了吗？看了有什么问题要问的吗？
同学：我有一个问题，就是我们以前讲脉法的时候，讲那个“风则浮虚，寒则牢坚”，我记得你讲，现在人得外感之后很少有人能脉浮数的，然后我就想起今年春天我感冒的时候，我的脉就是浮数了，我感觉是不是由于我吃了很多中药，身体没有那么多阻滞了，是这个意思吗？
行者：脉浮数，是中风脉象。所谓的伤寒、中风两种，一个是脉浮紧；一个是脉浮数。脉浮紧一般是由于木火不足，伤及营分了，木火之力本来就偏弱一些，所以呢，”邪之所凑，其气必虚”，外在天时感应了阴邪，所以木火之力升达不出来，变成阴寒之象了，这就是伤寒来的这个机理。为什么北方人容易得呢，北方人地气重，本来阴精就足，容易作寒；南方天气盛，平常肝木之气就旺一些，只是舒达不出来而已，木火之力还不弱，恰好又是春天，春天乙木一束遏了，更多化的是风火之象多一些，所以脉浮数。外感六淫，它不一定说就是伤寒，就是中风，根据每个人的体质，或多或少是有差别的。有人木火很弱，直接得了伤寒全都是阴症，没有阳症，就是怕冷、没劲、乏力，好像想打个嚏喷，好像想发烧，又打不出来，发不起来，有这种人吧？
“发于阳者七日愈，发于阴者六日愈。”
发于阴者，它就往下陷，木火升发不出来了；发于阳者，平常上焦阳气就不容易潜降。象职场的那些人，每天都拼搏，心浮气躁，他上面六经之中金水之气收敛就不足。他并不是说营陷、卫陷，而是说偏于木火不得升达，或者偏于金水不得敛降，从阴从阳，两种化现。
现在外感吧，浮数的人其实很多。一般所谓的亚健康，平常身体还行的那种人，一般在外头奔波的，一感冒，大部分都是浮数脉。浮是什么浮？阳浮，“阳浮而阴弱”。什么叫阴弱？左手关尺部脉就升发无力，相反，右寸关就降不下来。（搭脉）一看左手，这不像伤寒啊，脉沉，还有点沉弱无力；右手呢，脉切下去是浮数的。很多人都是这个脉象，然后吃点牛黄清心什么的，把右路一降，感冒症状就消失了。这说明什么？说明平常金水之气就不敛，一有外感，乙木稍微一郁遏，甲木肺胃不收，把肺胃之气收下来以后，症状就消失了，消失了以后，由于肺胃一收，木火之力就足一些了，就能升达了。再一个，这些人平常感冒的时候，都是气血烦张的时候，劳碌的时候，这时候气虚，不能固外，内在心里有点着急，阳明之气、少阳之气容易上逆，吃饭也没规律。其实还是一个中风的病。
纯正伤寒的，是外来劳累，受到外来寒气比较重，木火之气真的不足了，这个时候一感冒一发烧，很多人阳气就有点下陷，陷于营分了。这个时候要治的话，就得要从左路升达，当归四逆理中之类的，荣升肝木，把阳气振奋起来。真要是从营分陷下去了，你就要考虑养阴了。所以现在人一得病，外有三阳之热，内有三阴之寒，这是肯定的，都是连带的。只有平常熬夜太多，身体亏损太厉害的，阴分亏乏，营气就要内陷，这是营气内陷。你看网上很多人，像三七生他们，治疗感冒组方都加点熟地，就是这个道理的来源，他们有时候加点阴药，熟地、枸杞这些。
同学：“阳衰则入太阴而为寒，阴衰则入阳明而为热”，这个我没太听懂是啥意思。为什么阳衰就要入太阴呢？
行者：阳衰说明木火升达无力，阴不得出阳，升不出去，那就陷于阴中了，就入太阴了。一入太阴，阳病于阴则发热；阴病于阳则汗出。这个需要大家反复地读一读，自己反复想一想，弄熟了就好了，其实简单。
同学：那“直中少阴”是个什么情况？
行者：“直中少阴”只是个说法，本来木火无力就不从阳化，直接从三阴化现了；三阴化现，阳气一回了以后，精气自复，这个时候就看它精气的力量了；如果精气不能自复，那就六天也好不了。“直中少阴”是古人的一种说法，应该叫太少两感。为什么？因为这个人平常就是少阴证，突然又太阳感感了，这个时候少阴那点火气想化也化不出来了，全部被阴寒闭藏住了。
同学：那个白血病应该是这种情况吗？就是感冒用寒凉的药给它压制了，就会引起白血病。
行者：对。所以你知道了，治疗这个白血病，还得用养阴的药。它从营分陷下去了，最后进入营血、骨髓之中了；你把它从阴寒升发出来，从脏腑升发到六经之中，那个时候就可以用温阳，纯温阳就可以了，因为它是从三阴出来了。看它（从阴还是从阳）化现了，因为营气只要一陷了，就意味着那边三阳也不降了。营气陷意味着什么？
同学：木火之气发不出来了。
行者：嗯，还有呢？
同学：还有就是外现一片热证。
行者：为什么现热证？
同学：因为三阳不降了。
行者：为什么三阳不降了？
同学：因为三阴不升，肯定三阳就张在外面。
行者：三阴不升不一定三阳不降，很多三阴证的人没有化热。三阴证不可怕，这是六经证，怕的是内陷脏腑。内陷五脏以后，内脏精气就不得守了，那个时候精不得守则气不能归，所以这个时候出现烦热，就比较难治，就属于危重症了。你还得收藏精气，看情况还得适当地升发。你看温病学派，卫气营血治到最后，全都是养阴寒凉药，为什么不升发呢，它一升发更收不住，这是大量的实践和思索中得来的。但是不升又不行，不升你光收收不住，它陷下去了，它就永无止境地会往外耗散。就跟胡慎柔的师傅查了吾说的那句话，“阳陷入阴中，则一身精血皆化为无穷之火”，就是这句话，他这个阴不是指三阴，是内陷脏腑了。平常病人内在精气比较足的话，阴寒证比较明显的多，这个不是问题，有化阳就行了，怕的是内在的精气耗竭了，这个病人就不好治了，从阴从阳化都无所谓。所以看一个病的愈后转机，就看他的体质，平常的精血多少的问题。
同学：之前看到一个情况，一个女孩儿二十多岁，大学生村官，她就是给人一种很虚弱的感觉，工作非常努力踏实，也挺累的。她经常感冒就自己天天吃药，吃着吃着就坏事儿了，有次感冒就觉得不对，一检查就得了癌，要做手术什么的。
行者：本来禀赋就差，就是内经里说的“阴阳俱不足者”，应该是这种。你光是体质弱，看着不精神，阴分足着呢，它陷不下去，这种临床上也不少见。这种体质特别弱的，从小就体质弱，阴阳俱不足，体现就是平常就体弱多病，随便用上两三克细辛、或者五六克川附子，马上就口麻、头晕、心慌，症状很明显，他精气收不住，挡不住。像这些人呢，他阴分就不支持，外面的寒凉药一用过了，马上就陷下去了。六经的精气就衰少。
同学：是五脏的精气衰少吧，既然陷于内脏了。
行者：外在的精气就不足啊，内在也衰少，无以为继。你像咱们国家的足球队为啥踢不过外国人？不是说外国人身体素质好，人家没事儿平常自由自在，自我生活得都比较规范，白天该玩玩，晚上该睡睡，一到大赛之前都自己管自己。不像咱们国家都是统一管理的，个人意念自觉性都不是很高，每天晚上跑出去嗨，白天再回来锻炼，外在的体能、六经之气都还可以，（但）内在的脏腑之精亏乏了；真正一比赛的时候，那时候就紧张啊，平常跑步时候不紧张，一紧张肾上腺激素分泌多，精气大量地就调动了，那时候耗费的是平常的好几倍，尤其是遇见那种所谓的考验心理素质的时候，内在精气不足，马上腿软了。
同学：西医体检的时候有时候说肾上腺激素分泌不足，这个要在中医上对应就是五脏精气不足？
行者：这个不一定，不好说。木火升达无力这是肯定的，但是具体精亏乏到哪个地步，没做过观察。他可能是发不出来，阴寒之象，有的温温阳就好了。要真的精气亏乏还没办法，阴阳俱不足者，不可以作汤，针灸药石都没有用，要调以甘味药，甘味药吃了，就五谷充养就行了。这时候就是真正的养精之法，由中焦脾胃化生水谷之精，然后流行于周身，藏于五脏六腑，再归于肾，再归于奇经八脉，这是精气含藏的一个道路。一般临床上给点生地，给点猪骨髓，大补阴丸，那补得了阴吗？还得在精气上做文章，六气上做文章，在六气上把三阳浮越在上的燥热收敛下来，你看虎潜丸等很多方子都得有黄柏呢，是吧？现在很多病人呢，其实不是这种内在精气损耗的状况，所以，火神派直接姜桂附用完了效果好；如果真正内在精气损耗了，那还用不了呢，一用了以后，病人虚火烦张，更加不舒服。所谓“热之者不热，无火也”，是无真火，真火怎么养？需要养阴才可以养。以前有些人可能有经验，姜桂附这些温热药用多了，到最后病人越用越寒，用了还不暖，还怕风，这就是精气亏耗了。当然了，阳气能陷于阴中，再往脏腑陷，这就证明这个人以前禀赋体质就弱，平常胡思乱想，精气就不守。要是身体很弱的人平常很清静，那么精气过一两年就自复了，自己就恢复了。所以精气虚损的病人就要平常放松点，该咋咋地，傻一点，心胸豁达点，这才能行。像那种思虑特别多，担心紧张，六脉都是弦浮，这种是最不好治的，治得了他的身，治不了他的心。如果有外在的劳累劳作，工作、家庭这些外因主导的相对好治一些，因为汤是药石之力，对抗外因的话效果还是比较好，内因的话不管用，一点用都不管；外因的话可能吃下去就管用，过两天又没用，但是再吃又管用了。
今天来看“太阳病总提纲”。
“太阳为六经之纲领，其经行身之背，其气主一身之皮毛，故病则脉浮，头项强痛而恶寒。”
脉浮、头项强痛而恶寒，这是太阳病的提纲。关于提纲，大家都要非常熟悉才行，这不是背不背的问题。
“太阳居一身之表，故脉浮，太阳行身之背，故头项强痛而恶寒。”
你看，像很多发烧的病人，他脚都凉，为什么脚凉呢？谁来讲一下？
同学：太阳病伤寒，整个左路寒伤营，右路呢卫气就……
行者：是这样的。关于六经的部次呢，你要是谈论内在的升降和疾病的进退呢，你从升降的这个角度来考虑，其实五行的这种论法呢就偏于五脏精气的生化。而你纯论六经伤寒病的时候，那就要从六经的角度出发，从一经一经的出发。
烧越高脚越寒，脚不寒了，脚一暖了，这烧就容易退，汗就容易出了。首先呢，太阳居人身之表，最表一层，它的路线是什么？由头走足。既然是由头走足，他脚凉了为什么？
同学：它下不去。
行者：它弱了。太阳精气在这个地方表现不足了，所以走不下去；如果能走下去，脚不会太凉，这个烧也不太高。走不下去了。能回到脚上，证明这个阳气还足着呢，阳气上足，这可能就是个中风，或其他的问题。脚一凉了，临床上我们摸脉也知道，左尺部沉紧，这是典型的伤寒，寸关都不论，尺部一摸了，寒，你就知道，这还得发烧，白天虽然没烧；证明郁得不厉害，到晚上寒气郁得越重，太阳经气全郁遏在那儿了，晚上烧得厉害。所以这时候要振奋一下太阳经的经气，也会发汗，然后汗出热退。但是这个时候如果内在的木火之力不足，精化气的力量就不够，不从阳化，这个时候，有很多外感病人你光用发汗药不管用，里面附子得用上，把里面的精气再调动一下。这调动一下虽然快，但是也不能老调动，只能解一时之困，可以这么用。人一感冒就这么用，时间长了以后，内在精气也会亏。
所以在我们临床用药中，用药还是以中和平正为主。就像我同学说的：主以堂堂之阵，辅佐以奇兵。那些姜桂附、大黄什么的，那些都是奇兵，不是堂堂之阵。你老用这些药的话，除非这病人本身就是长期以来秉性乖戾，跟这些药有相应之处，才老用这些药。温病学派寒凉药用多了以后，木火不容易升达，血气就弱，肝木升达无力，整个民族的活力就受到压制；但是你过用温阳药呢，内在精气损耗了这就更不行了，这就留于肤浅了。精是什么呢，精主志，仁义礼智信。你精不足了，考虑问题就没有深度，思想就不灵活、就不空灵。“肾者，作强之官，伎巧出焉”。
“头项强痛而恶寒。”
恶寒指的是木火不能温煦肌表，阳气不能温煦肌表，所以呢，伤寒容易酿成重症；中风呢，相对传变慢一些，重症几率小一些。所以你看，在伤寒论中，还有古人的一些评判中，伤寒好像显得比中风要危险得多，这是因为它郁遏了阳气，容易内陷。中风是风气损耗，陷于卫导致的，卫分内陷，那还是看外在的阳气多寡了。
像过去古人呢，每日曝日劳作，六经之气盛，饮食比较清苦，五脏之精亏。记得我小时候一去农村，每家都是炼上一罐猪油，往往炒菜的时候才放一点，这些对他们都是比较珍贵的东西。就是精不足啊，猪肉补精是最好的，其他羊油什么的都不行。猪肤汤，少阴病猪肤汤，就是营分要内陷了（用），这个时候呢，外感伤寒的时候容易内陷，营分容易内陷。精亏啊，木火之力是靠精气来收敛生发的。而现今之人呢，每天睡得晚，劳作思虑多，他卫分容易陷；卫气内陷呢，阳气就不振奋，我们要治怎么治呢，要振奋阳气。振奋阳气吃什药呢？除了姜桂附，你看当归、黄芪，只要能够温升的、能够现于心肺的、开散的，这都是一样。所以我们在治疗这类病的时候，不能有木火而无金水。木火，姜桂附上去了；金水，当归黄芪你得用。这都是在阳分用药，这是六经之气周流开。参芪用了以后，上焦精气就足了；精气一足自然就收敛，阴分就有来源了。
同学：老师，您以前讲过个问题，现在人身体多胖，但实际上现在很多人吧，本身就已经中土寒湿了，还在吃那些生冷油腻的东西，其实它会加重湿气。我在想，在吃的问题上真正的区别在于三阳不降，相火消烁这块。古代人一消耗就直接消耗真气，现代人要消耗吧，他吃得饱，还吃肉。
行者：古代人啊，他的三阳没有上逆。
同学：每个人都有三阳上逆的时候啊，不可能你一辈子都没有三阳上逆。
行者：是（笑）。就是说他们的精气是内敛的。那天不是说，到山里见一老农，坐那儿放羊，隔了很长时间回来看，他还是那个姿势坐在那儿。心态很静（笑），是不是，没啥可想的。
同学：现代人其实也精气不足，晚上不睡觉，又一天到晚每天思虑太多；古代人是吃的少。在精气不足这方面我觉得差别不大。还有现在人有中土寒湿的问题是非常普遍的，我觉得在精虚方面跟古代人区别不大，区别大的就是相火消烁的问题。还有古代人呢阳气在外消耗，又没得吃，连饭都吃不饱呢；现代人呢，就是非肉不饱，但是能食善饥，他消耗的是壅滞的食物，而古代人消耗的就是精气。是这个意思吗？
行者：外在的劳作，是耗动六经之气，耗动的是脾，木火的；内在呢，内伤七情。现代人都是内伤七情，昼夜颠倒，所以脏精不藏。过去人呢虽然藏精不足，但是尚能藏，就是由于六经之气足而脏腑之精弱，饮食没有来源。这是有层次的。现代人呢，六经之气弱而脏腑之阴精偏足。
同学：他怎么能足呢？一天到晚都在思虑，又不睡觉，怎么能足呢？
行者：它是这样的。五脏之精，你要归于肾再内敛，才能真正敛成精华藏起来；现代人呢，五脏之精，都是不断在收藏的，精气有来源。
同学：他思虑万千怎么能收藏啊？而且晚上不睡觉。
行者：思虑万千，但他吃得好啊，后天精气……
同学：吃得越好，中土寒湿的人越麻烦，他不能化精，化湿了。
行者：中土寒湿，它耗散的力量还偏弱。就怕是他木火整个都烦张，这才会是个消证。你看他消什么，早上起来他消吗，中午也(没消)，就晚上消一会儿，对吧？晚上突然饿了，白天有时候胃口还不好。
同学：古时候的人身体应该比我们现代人好吧？
行者：这个是谈阴阳的问题。过去古人吃得再好，那都是草木之品多一些，补养阴精的血肉有情的这种东西，阴分的，他不多，所以他吃完那些东西就助长六经之气，然后呢补五脏之精往内走。就像我们用药一样，老给病人用那些草木之类的药，你用一用那些养阴的药，养精血的药，病人就会感觉到很充实。一种是感觉很充实但不是感觉有力气，能体会到吗？就是内在五脏安定。你光用温阳药，哎呀，感觉挺有劲儿的，但是里边亏，外强中干。
同学：那这么说，现代人天天吃肉，那还是五脏精气足啊？
行者：五脏精气相对足，相对。
同学：中土寒湿的人他天天吃这些反而更难受，他怎么会那啥……？
行者：这个精也分几个层次。首先，六经之气足了以后往内敛，然后变成五脏脏腑之精；再内敛，归于肾，归于更深层次的。现代人是最深层次(的精)不足，有后天充养的这个阴精足，而先天的这个元精亏损。你要在脑子里想这个过程，而不是一下子把精都一概而论。
同学：老师，那现在食品有食品添加剂、激素什么的，有什么影响吗？
行者：那是另外的说法。没事，吃不死。养生嘛，首在内心，第二才是药石。上品是心性，下品才是药石，药石都属于最末流了。就是饮食，五谷充养，这才是中正之道。
现在人呢，阴精足，主要体现在形质上，形质上的阴精就有储备。过去古人也说嘛，胖人经得起病折腾，太瘦的人稍微得重点的病就扛不住了。这是为什么呢？就是得病之中除去元精之气耗损，六经之气也在耗损。六经之气，气是附于形的，形气相和。如果形不足以载气的话，气机就会耗散得更快一些。
同学：那好多人比较虚胖的，是属于这个情况吗？形不足以载气。
行者：我们说的是外感病。他要是内伤病的话，那种病人就是外强中干，外在阴气盛，内在阴精亏。
同学：那种人也挺多的，像那种人也是胖的比瘦人能折腾吗？我觉得也不见得。
行者：那要看怎么折腾了。
同学：因为他内在精气很亏啊。现在很多人一看都200斤，这就是典型的外强中干，从外面看着都很虚。
行者：没事。这种人得病以后，睡两个月也好了，他的精气等于是外散了。你看很多人，结完婚，生完孩子以后，男的女的都容易胖，就是因为精气不守了，外充于四肢肌肤、胸腹，整个都控制不住，就胖了。你看过去中国古代练武的，练武练得好的都是瘦子，小瘦猴，很精瘦的。就是因为他们平常练得比较苦，外在经气消耗，可能吃得也不算太好，但是内心又非常安定、凝定。这是他们瘦的一个原因。当然，练武的动作本身就是刚强好勇，这就是争斗之心，木火之力非常旺。除非是练一些内家功夫的，就看着滋润些。
同学：以前有句话，就是“有钱难买老来瘦”，长寿的人就以瘦为主。
行者：这只是说一部分情况。到老了以后，年纪大了以后，他体现的是金水之象，收藏之象，木火之力反而不足了；老来瘦说明他到老了以后木火之力还足，还能瘦得下来。这也是反映他的一个体质。很多人体质好的，到后来老了都瘦，到老了以后金水收藏；收藏不住了以后，三阳就逆上，所以你看老人话多，金气收不住了，就反复地絮叨，白天瞌睡，晚上睡不着，营卫之气也不足了。这时候呢，精气就外溢，木火之力再不足，胖啊、虚损啊，就会出现很多问题。古人这个“有钱难买老来瘦”只是从一个角度来阐释。
“缘邪在本经，但病其经脉所行之部分，而不及于他经也。在经失解，自此而内传二阳，里入三阴。腑热作则脉浮大，脏寒作则脉沉细。寒热郁发，诸病丛生，太阳之脉症，然后变耳。”
这就看体质了。外在六经之病结淤，内而脏腑之结，外感内伤两相结合，六经就不传了。所以我们在临床上发现吧，六经传变的病例少，不是没有。因为很多病人，我们看见的这些病人，平常都内有宿疾。内无宿疾的比较健康，平常医院很少见到，门诊上偶尔飘一下就走了。所以我们要观察这个，只能从身边的人，或者从自己的身体来感受一下。
“若其初感，腑热未作，脏寒未动之时，太阳之病情未改，症状犹存，则只有脉浮，头项强痛、恶寒而已。即合病于别经，别经并病见，而太阳未罢，亦必见太阳之脉症也。据太阳之脉症，而分太阳之风寒，何至淆乱于别经，亡羊于歧路也。仲景提太阳之纲只此一语，而太阳之情状了了，所谓握片言而居要也。”
内不关及脏腑，而外现于六经，一经有一经之证。所以在临床上我们要把这一点分清楚，只有严格分清楚后，才能对外感致病、急性传染病等等这些病有一个很明细的思维走向，判断它的走向。
“太阳在表故脉浮，其经行身之背，起于睛明。自头下行而走足，病则经气上郁，壅塞不通，故强痛也。”
你看啊，以后治疗太阳病就知道了，这脖子疼不算什么，脖子疼只是经气不开，走不下去。不要一脖子疼首先想到葛根，葛根用再多也不管用。
“风寒闭其营卫，气郁不能透泄，则外见恶寒。寒者太阳之令气也。”
你看它这是从这个角度讲。太阳不开，见于本气，本气是寒，本气郁阻住了。如果太阳经气不足的话就无力作寒，但不足也显示有余，就像哪儿路况不好，虽然车少，它也得堵上。为什么呢？它虽然车少，其他经的经气还要在它这儿开化，不断转化，时间稍微长点儿，“或已发热，或未发热”，就是讲的这个，开始是恶寒，闭塞住了，时间久了就该化热了。
“病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也。发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七阴数六也。”
关于六、七呢，古人讲，是水火之成数，这个是按照河洛之数来讲的。但是在我们现在来看，发于阴者、发于阳者，它本身就差一天。发于阳者是郁在阳位，发于阴者是郁在阴（位），阴气不能开化，所以七日来复的时候，阳气再度由阴出阳升达的时候，处在阴经部位的会提前一步缓解，这是按阳气形成的部次来说。七日是阳气，阳气又复了。病是怎样病的呢？第一，伤及太阳经，太阳经是怎么？我们一身经气循行的次第是由阴出阳，然后再逐渐升发，内在脏腑的一个次第。在表一层是太阳，少阳、阳明、太阳，由阴出阳，这是个升发的过程。六经受病的这个次第，跟我们内在脏腑精气生化的这个次第，它是一个相反的过程。
少阳为枢。我们人外感之际，这时候由一阳少阳枢转，然后呢外一层阳明，再外一层太阳，这三阳它们是不是有次序呢？它们没有明显的次序，但它们有表里的位置。所以说，在得病的时候，在用药的时候，它们就有根据你用药或者是病人的情况，或从表或从里就有化现。在伤寒论中讲的传经，一日太阳、二日阳明、三日少阳，这个在内经里几处也提到过。它是讲的一个我们本身的阳气，受到外在之气的干扰以后，然后逐渐产生的一个反应。病邪产生的一个影响，也不是固定不移的，而我们正气每日生化的层次，也不是固定不移的，所以它俩者就产生一个相互交错的影响。
首先伤及太阳之经，伤及一身之表，这个是相对固定的。它要传变的话，内在脏腑有亏，或者是有实，腑有郁滞，而脏的精气不足，腑气不畅，这是它两点，然后内归于脏腑。这点叫什么？这点其实都是一种坏病，不是纯的六经病。单纯六经病是这样，就是由于人体正气传导的一个次第，然后显现出来一日太阳、二日阳明。经气一日郁遏在太阳，但是我们正气还在生化，第一日，太阳不能开，第二日，阳明不能合，第三日，就是少阳。大象上它是这个次第，然后呢，第四日、第五日，它就逐渐波及，等到第六日以后，厥阴合，阴合阳开，这是由阴出阳的一个过程。
如果病人平常木火阳气弱的话，这个过程就会比较慢，比较痛苦；如果病人平常金水收敛不足的话，前三日就会比较难受。所以你看有些病人是，他先嗓子难受，现在很多人一感冒以后，先嗓子难受、干、鼻子冒火，上堂不舒服，但还没感冒。什么时候感冒？三天以后，三天以后开始发烧啦，因为三天以后这个作用就影响到三阴了，三阴就更不得疏达。这时候一发烧呢，阳陷于阴中，火热外现了，吃清火药不能起到作用。前三天有人感觉嗓子一难受，牛黄清热吃几粒，把传经这个影响给消除了。什么叫传经？没有东西可以传，只是它跟波浪一样，波及到阳明经，阳明经暂时阻滞了一下，所以化燥热上火。它一下把这个少阳阳明按住了，它就不能从阴往阳波及了。前三日用清火药，等到后三日真正发起烧来，用清火药效果就不好，因为那个时候是上火下寒了，所以说一用药、一打针，打好几天，一两个星期不好。可不吗，没打对时候，等到打完三四天了以后，阳气再复经了，这时候才经尽自解，有很多人。在医院的时候，就看很多老年人，一感冒了，必须得吊水七天，没有七天好不了。其实从他第一天来的时候，然后到我这儿看，肯定是咳嗽小青龙，平时这种麻黄理中、桂枝理中这条套路，就吃上一剂，他就会感觉症状基本消除，但还有一些不舒服，再吃两天慢慢就消失了。前两天把木火之气一升达，三阳的逆气就回来了。
看底下黄元御先生解释的：
“此中风、伤寒之总纲也。卫气为阳，风伤卫气，是发于阳也，卫伤则遏闭营血而生内热；营血为阴，寒伤营血，是发于阴也，寒伤则束闭卫气而生外寒，故中风之初，先见发热，伤寒之初，先见恶寒。”
这没有那么绝对，中风的病人也不见得发热，当然恶风是肯定的。
同学：他发热感觉有点燥热。
行者：是。风气嘛，本身就是，风为阳邪，心烦躁扰。当然这可能是古人说的发热吧，感觉身上烦热，量体温不太高，一看37度5以下，现在都是以体温计来衡量。临床上有很多小孩，都烧到39度了，该玩玩儿，然后问热不热，不感觉到热，这是他自觉症状感觉烦热不明显，三阳上逆的症状不明显，只是阳气束遏住营气以后，整个六经之气较盛，但是没有明显的逆上。只要一逆上了，就心烦躁扰，吃不下去饭，整个都体现出来。这种情况往往是顺症，顺症就需要再助它木火之力升达就行了，开发出去。
“中风内热，而营血不宣，亦外见恶寒；伤寒外寒，而卫气不达，乃续见发热。中风非无外寒，究竟内热多而外寒少，伤寒非无内热，究竟内热少而外寒多。”
讲到这点，伤寒吧，以恶寒为主，以发热为后续的表现，古人就表现发热为主证，因为六经之气盛，相对现在好一点；现在有很多身体比较弱的，小孩体质比较差，木火不足呢，无以作热，或者是发热很低，等等一系列病，像鼻炎，小孩老得鼻炎、腺样体等等这些病，能得这些病的小孩，平常情绪都不好，木火不能疏达，少阳相火上逆，结于咽喉，才得这种病。咱们小时候，像我小时候，一有病就青霉素啊，哪有什么腺样体肥大，是不是？要打点青霉素，或者不打针，然后过两天自己会好，喝点水、捂点汗。那时候小孩和傻一点儿，营分不容易内陷，营气开达还比较畅。现在想法思虑多一些。为什么想法思虑多呢？从身体角度来说，左路木火升达，木火不能升达，则郁怒而不能化喜乐，所以一看小孩心情就不高兴，平常表情就不放松，这一看就知道，这左边木火肯定郁着呢，较劲着呢。
同学：这个和现在生活习惯有关，咱们城市的孩子天天住在幼儿园里……
行者：不跟生活习惯有关系，跟外在的环境有关系。
同学：就是外在环境吧，现在的孩子天天在幼儿园里，难得出去一趟，一天，特别是夏天吧，从早到晚，从早上八点……
行者：出去也无所谓啊。
同学：屋里和外面不一样。
行者：谁说的？小时候我妈直接把我锁家里，每天都是。（众笑）
同学：孩子气的，没法儿出去，一天到晚呆在空调房里。
行者：他是这么回事。大人每天就是心情郁怒，这一回来（孩子）就知道，哦，感应这现象；要是大人一回来，一看都是舒舒坦坦的，他一看，这都是榜样。小孩感应能力很强，他的本气弱，然后还比较空灵一些。
同学：那我觉得这个习惯也有关系，因为孩子一天到晚在外面跑着玩，他那个气当然能发出去了。
行者：跑着玩儿更收不住，他老想跑，晚上该睡觉了，你还在跑。（众笑）
同学：一般孩子白天跑跑，晚上睡得香。白天不活动，晚上就当然不行，我觉得这有一定的关系吧。
行者：你不知道，我那儿很多小孩儿，动不动家长就这星期去哪个国，下星期去哪个国。
同学：他那个不一样，他那个是不断进入新鲜环境，老调动孩子的精气，这跟到一个熟悉的环境自由自在地玩儿不是一个概念。像很多孩子，今天去这儿，明天去那儿。
行者：你知道什么情况下会有自由自在吗？越傻越自由自在。你想法多了，这个世界都容不下你，对不对？欲望无穷啊。
同学：您认为根本的原因还是大人情绪不放松，所以孩子也不放松？
行者：是因为你告诉他的东西太多了。你像小时候，随便一个泥巴也玩了，现在屋里面满屋的玩具不够。他想得太多了。关键在于内心。像古人说的，上古之人，上古那些民众们，都比较朴实，这才是安乐的来源。讲左路不升就是这样，过去古人有句老话就是：“怒从心头起”，第二句，“恶向胆边生”，为什么很多人有那么多不自觉的想法呢，就是说坏主意、坏想法，或者是人我斤斤计较？这是因为胆胃之气不降，镇不住自己。小孩也一样，小孩要求多，计较多，胆胃之气不降，乙木不升，甲木不降，“恶向胆边生”。为什么会这样？这胆胃之气，右路只要一降的话都很顺；左路不升达，不升达就不升达嘛，生会儿气，不会想那么多。但是这心眼儿多了，现在家长们都鼓励小孩心眼儿多，出去不吃亏，岂不知道以后的生活之中会吃大亏，烦恼无穷。没事看人的时候，两个眼神东瞅西望，滴溜溜乱转，那肯定是甲木不降嘛，这木气就定不住。这种人吧，血也不好，脾气不得收藏。
该怎样教育？家长平常没事教育他，没得解释，没那么多费话，就这么办，哪怕有时候暴力点，这个小孩的情况也好一点；你越给他讲道理，他想得越多。所以现在教育有问题——不要跟他讲道理，没道理可讲。所谓讲道理，就是晓以大义，说你该干啥，这是你的责任，必须应该干的，你看大家都干，这社会就需要这个。首先父母要做出这种表率，他一看（就知道）。还有很多东西是潜移默化，潜移默化的东西其实就是没有道理的。像父母都特别尊敬老人，他一看（就知道），他不尊重就觉得好像见不得人，不能表达出来，这是不充许的。这个不需要讲的，要讲就讲为什么要孝顺，为什么，问一大堆问题为什么。你不要说还讲不清楚。你不是对人文、人伦了解特别透彻的，想得特别清楚的，有的问题不能自圆其说了，他对你这个话还失去信任了。
首先呢，教育孩子就跟教育自己一样，我们做很多事情都不需要道理的，就是规矩。自己其实像一个小孩一样，哄着骗着，然后到达目的就行了；就得这么做，然后完成目标，实现理想。小孩你需要他达到什么样的目标、要培养他有一个什么样的习惯品性，你也是一样，哄着骗着，然后，诶，他形成了，感觉挺好。你开始给他讲道理，他永远听进不去。
这都是题外话。讲这个呢又谈到修身上。木火之气、肝气时常要畅达，不能说这个想不开了那个也想不开，想不开了，佛家为什么叫布施呢？为什么想不开？是因为我们抓得太紧，我们对很多事物抓得太紧，放不下来；要把这个贪念、欲求之念放开一下。放开这是我们内心的布施，并不是我们在现实生活中消极、避世，不是这样。记得我小时候看过一句话，弥勒佛说的：“天下事，了犹未了，何妨以不了了之”。这句话我当时一看，唉，这太纠结。它这句话是这样，不了你怎么了之呢？不了是了了。我们遇见很多事情，决择不下，处理不了，属于两难尴尬的境地，是因为我们太执着了，被这件事情把整个木火升达的道路全堵上了。我们需要退一步，暂时解决不了，我们暂时先放着。这样就是不了了之。这个时候呢，我们就具有更好的能力去解决它了。你放不下来，你绝对不能全盘地来透彻地去看待它，去感受它，全被搅到里面啦，木火之气全都被封藏住，灵知跟感受能力全被滞涩住了，怎么有能力去处理这个事情？这是一种修行。放下并不说是逃避，而是放下还是放在心里头，只是你的心量很大了，它虽然还放在你心里，但不足以影响你内心的空静、自在，这个时候你就会找到合适的方法来看待它。要不然僵持着，一点用都没有，只会有无穷的烦恼和痛苦；不但这样，而且连带着周围的人也都感受到其中。这时候还烦恼不烦恼呢？还烦恼。还心痛难受吗？还难受。只是这个难受在这里了，（心）还难受，在这儿呢；但是我不难受了。这个叫，第一个，摆脱色身的感受，这些物质的束缚。还有思想上的，你把这些东西全能够不那么深深地染住、执着，这叫解脱。解脱才会有更好的能力来处理。
下面这段讲的跟刚才讲的类似。
“营司于肝木，木升则火化，木火同情，故肝血常温，卫司于肺金，金降则水生，金水同性，故肺气常凉。肝藏营血，而脾为生血之本，中风营病，脏阴衰者，多传阳明而为热。”
营血不足了，脏阴衰了，多传为阳明，为中风为热。他这点讲还是有些问题。伤寒卫病分两种，有余、不足。但是呢，在真正的临床上，讲的恰恰是因为不足而有余，表面现象就是卫气有余，是因为卫气不足才显示的有余之象。“中风营病”，你看他这点分析的，就是中风的时候，咱们知道是卫病，但是营分也受到了干扰。为什么？由于卫气不降导致的营气也不开，这个都是附带的，本身营气就郁遏，甲木上逆，就是这个病。这个病用的是桂枝汤，既需要舒营，还要敛甲木，这就证明这个病是什么？是乙木不升，甲木上逆导致的，用的是这个方子。而中土的土气不足，左路就升达无力，整个是木虽然生于水，不能长于土的一个症状。他讲的“脏阴衰”，“脏阴衰”那是什么情况？脏阴衰，六经之气就会充盛。你看很多小孩，精亏的小孩，每天睡得很少，白天就不断地折腾，晚上又不睡觉，有时候吃得也挺多，感觉有无穷无尽的精力；但是折腾稍微多点还容易累，体力差点，就是神足点。这个就是神不内敛。这种呢，看着好象六经之气盛，其实是气不能归精，三阳之气收敛可能有问题。这时候“多传阳明而为热”，三阳郁作而热。
“肺藏卫气，而胃乃化气之源，伤寒卫病，腑阳弱者，多传太阴而为寒。”
这个就没什么讲的。脏腑互为表里，腑阳要是弱了，证明脏阴木火升达之力就不足，就开发不出去，是从这个角度来讲的，要不腑阳怎么弱？相反地，脏精不足了，可不见得是六腑之气不能够通降导致的，不是六经之气不能够（通降），它还有个禀赋问题。禀赋素弱，但有些人你看着禀赋很弱，但心也挺静的，只是他可以慢慢恢复而已。先天禀赋不足，后天失养，这种病人精气就恢复不了。失养有几种呢？一种是饮食，一种是七情。
“风伤卫者，营郁内热，如果经中阴旺，则营气不至内蒸，故七日经尽而自愈”。
同学：内蒸指的是内陷吗？
行者：是。蒸动，阳陷于阴则发热，这个热是脏精不足的这种虚热，应该是三阴之热，“故七日经尽而自愈”。
“寒伤营者，卫郁表寒，若经中阳旺，则卫气不至内陷，故六日经尽而自愈。”
同学：卫气内陷有什么症状？刚才说营气内陷可能得什么少阴证、太阴证。
行者：你想想。
同学：发热？
行者：营卫气内陷，角度都是一样的，只是来路不一样，都是精不能化气，内陷于脏。因为外在是六经的经气，内在是五脏六腑之精，一个是因为不能升而内陷，一个是因为不能降而内陷。所以两者在得病的症状上是不一样的，一个营陷发热多，虚热多；卫陷往往汗出多，表气不能守。所以说这两个既然是营卫，它就有从阴、从阳的不同，症状上也不一样。营陷呢是精神就很差，卫陷呢，有时候看着就虚浮狂躁一些。一个从阴陷下去了，往往是痹症多一点；卫气虚陷，肯定是脱症为主了。所以从这里讲，营陷卫陷其实是病机不一，但是它最终的现象是一样的。所以我们在治疗这种病的时候，既然它陷的途径不一样，最后我们升发的机理还是类似的，都是要鼓动精气首先要外达。精不能化气了，不管它是不能出，还是不能入，总归这个时候要治的话，还是以温阳开达为主。你这个时候再想着升，想着降，没用；你看很多危急重症到最后为什么只要温阳药一上就管用，这个里边是一元真气盈缩出问题了，不能盈，陷在内了。首先，营气内陷以后，卫气呢，卫气不足了吧？卫气内陷以后呢，营气无以发了，而整个的病理现象呢是精不化气。如果营气内陷，卫气不陷的话，卫气慢慢有余，营气就有来源了，这何以谈内陷呢？这个就叫气竭而精未绝，内在脏腑没有问题。
同学：现在很多人摸脉就是肺胃比较虚浮，然后左边升达得还可以，特别是比较年轻的时候，这就是您说的这种情况吧？
行者：这种病都是危重症，你可能很少遇见。
接下来讲。
“此风寒之顺证，在经而不入于脏腑也。若中风阳盛而入于腑，伤寒阴盛而入于脏，则营卫方忧其内陷，非补泻以求其偏，不能应期而愈也”。
下面来看《风寒总纲二》。“病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤寒在骨髓，身大热反不欲近衣者，寒在皮肤热在骨髓也。”
“阴盛则内寒外热，内寒，故欲近衣。阳盛则内热而外寒，内热，故不欲近衣。以其欲不欲，而内外之寒热见焉，经所谓临病人问所便也。上章发热恶寒、无热恶寒者，言其外也，风伤卫者多内热，寒伤营者多外寒，恐人略内而详外，故发此章。”
无论伤寒，无论中风，所谓外寒内热，这个都不是绝对的。我们要根据每个病人的具体情况具体讨论，还有每个时代不同的特性。伤寒很多人净是高热，木气不得升达，寒气郁迫，不能开张以后，它就是寒气太盛，欲往陷于阴中，就会出现这种惊厥。这个时候呢，我们在治疗过程中呢，有惊厥是动风象了，木气郁遏太盛，这时候还需要疏木，柔肝木，荣升肝木。在临床之中，根据病人的脉象，来体会他这个木气舒达的状态。有外感伤寒，高热的很多；相反，中风的病人呢，中风病人发热的就低一些。
大家从很多小孩病来看来说。当然，小孩以伤寒为主。小孩是木火欲升达，他本来就是木气，在长，所以，因为他在长，所以他以不足为体现；他只要能够长上去就足了，所以木火偏于不足，容易木火生长受到扼制。中年人、老年人，往往金水容易失于收藏，所以中风多一些，就是受风多一些，动不动，诶，又受风了，受风多一些。但这里讲的内热呢，伤寒是外寒，中风往往内热，本来木火之气，内在的木火之气就因为金水无力，就收藏不住，一外感了以后，营气束遏，风气鼓荡，木火愈不得疏达，金力愈不得敛藏。木火不得疏达，木火旺了，不能上行它就内扰啊，所以出现很多变证。阳往下陷于阴会出现发热、恶寒等等，内在出现汗出，这是什么？营气不升，内在扰动卫气不能闭合。我在临床上看，身体弱的人吧，禀赋虚弱的人，就是内在精气不足的，往往中风的多一些。当然再加一条，身体弱，心气儿强，这个是阴精不足，老敛不住木火。
“风寒总纲二。病人身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也，身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。”
“病人身大热，反欲近衣者”，这个在以前的脉法中也讲过，“身大热，反欲近衣被”。“身大热”是摸着肌肤比较烫，“反欲近衣被”是病人觉得自己很冷。病人觉得自己冷，是什么？你们也说点专业术语。
同学：是摸着病人热，他自己感觉在打哆嗦。
行者：你讲讲为什么打哆嗦呢？
同学：要往外发，发不出来嘛。
行者：为什么？他木火之力不足嘛，你就说点术语嘛。绕半天。（笑）思维条理化，这样就简单了。
脑子里不要有想法，就是一升一降，现在不是说嘛，“圣人治学无它，升降而已”。咱们不论圣人治学是什么，先达到“升降而已”。就象过去古代那个船子和尚一样，只见到两条船，一条是名来，一条是利往，这是他达到这个心境了，万物打他这儿来就是一来一往，日月穿梭，寒暑交替。这叫感应，只有内心澄澈了以后，逐渐感应天地万物的变化，到最后就归结为一来一往。当然我给你们说一下，这个一来一往是一个真实的境界，不是说领会到这个概念上了。等你打坐内心澄澈达到一个很虚静的地步，你就会知道这世间万事万物就是一来一往。是什么一来一往呢？是我们的念头一来一往，我们的念头如果不来往的话，就是一派静象。我们的念头一个走了一个回来了，走的呢，是想啊，回来的呢，是反馈回来的感受在心里印下的；发出去的呢，是我们内心的潜在的一些业求，业力啊、欲求啊这些东西。这个需要通过长期的内观的训练，然后内心逐渐澄澈，你就发现就是电光火石。过去古人为什么能够形容出电光火石？这是内观到最后的一个境界体现，脑子里一个念头一闪，就象电光火石一样，闪过去了，然后出去了，然后再回来；你根本就不知道是怎么回事，但内心，我们内心是有很多想法的，自己都控制不了，感受不到，但是我们外在现象只是感受到了电光火石一般的，就是极快的速度，这念头就过去了。
你讲一下，木火无力，这木火无力为什么会有外热呢？
同学：三阳不能敛降了。
行者：三阳不藏了。所以我们要分清楚。这是什么？就是说木火无力，伤寒了；三阳不足，就生外热，很简单，这肯定是左路寒伤营了，营分奔发无力啊。你怎么治？还得从左路走，还得从少阴走，从少阴出太阳这样走。
同学：麻黄附子细辛汤。
行者：四逆汤、白通（汤）都行。因为他既然说是外有大热，说明他六经之气还逆在外，还不能收，是因为木火不得升达导致的内在阴精寒凝，不能开化，所以阳气不得回，是这样的一个现象。
下一个，“病人身大寒，反不欲近衣者”，身大寒是什么？皮肤不温啊。皮肤不温，内在木火不能开达，但是不能表明木火无力。木火欲升不得升，没有疏在肌表，但是它内陷了，阳陷在阴分了，所以内热。阳陷在阴分了，证明阴分还是不足的。那这个用什么？这个是不是可以用当归四逆了？你看当归四逆这个方子是不是这个，本身就是荣升肝木的，归、芍、大枣；但是呢，又是因为乙木厥阴之气不得开达，所以还有细辛、生姜、桂枝这些药。但这些药又偏过于燥。没有用干姜吧？干姜其实是守中，它比较燥热。干姜辣还是生姜辣？
同学：生姜辣。
行者：生姜辛散为主的，但是，干姜也挺辣的。没听说过老话，”姜还是老的辣”。（众笑）
同学：干姜热，比较急。
行者：对，那天不遇见谁还说呢，啊呀，那姜可好吃了，甜的。（笑）
所以在用药之中，平常我们可以从用药来反证一下这段条文的内在含义。下面第一段肯定是，由于木火无力，阴气寒沍在下，所以呢，我们用的是四逆。四逆呢，像过去，你可以加猪胆汁什么的，但是那个都是浮阳亢在外的，出现了烦躁，可以说是下有阴寒之象，上面还有点从阳化现，就是说下面是少阴肾的症状，上面是少阴心的症状。由于少阴肾经的无力，不足以开达了，所以少阴心经自现了，火热之象。在临床上我们也碰见很多病人，六部脉一摸，沉弱，久按愈大，时间长了强劲。这种现象呢，就看他从阴化、从阳化。从阴化，当归四逆汤；从阳化，他不是解释了吗，四逆散。但是四逆散的加减法里头，还得加附子，而且加附子还是一个主要的变化。
同学：那这两个，他一个是身大热，一个是身大寒。这两个哪一个算是从阴化，哪个算是从阳化呢？
行者：这就是交给你的一个问题。
关于这里面牵扯到一个河洛大衍之数的问题，我们大家就是不必要强套，先拣我们知道的想。我们知道的是什么？是脏腑、经络、表里、内外，然后呢，与日月相呼应的经气一日一夜的传递。非得跟那个河洛之数，搞得六六七七的，我们现在还感觉不到呢。你感觉不到的东西，你弄得挺玄秘，其实就是给自己设置一个障碍，我们可以先把它放下。无论任何一项学问，还是讲学习方法，我们学的是什么，怎么学，是跟谁学呢？跟自己学。那自己是什么呢？我们不是跟伤寒论学，我们是跟自己学。我们不是跟河图洛书学，易经学，我们是跟自己学；这样的话学出来的是自己的东西，不是河洛的东西。而有朝一日你用自己的东西也可以把整个河洛给贯穿起来，这个时候你就赋予了真正古人、古书赋予它的真正涵义和活力了，要不然都是死东西。“为往圣继绝学”，这就叫为往圣继绝学。
跟自己学，我们是靠怎么认识人的？我们就是靠感受。内心澄澈了以后，一来一往，外在的阴阳出入，一升一降，就是这个感受，合之于五行，揣之以阴阳，这病就行了。除过这还能有什么呢？无外乎外在的寒暑往来，我们外在的日月变化，这是大象的影响；北高南低这个地理的影响，如此而已，关键在于怎么样体会。你遇见一个你一点不通的领域，一点不通的这个学问，你怎么体会？你不要因为不懂就乱了方寸，就不知道怎么分析它了，还是按照阴阳高下去看它。不懂是不懂，这个东西不懂，但是我们外在的大千世界，整个我们的心性还是通彻的，只是要抽丝剥茧，逐渐把它化开。不能说一看，哎呀，这河图洛书不懂，一学头晕，这怎么回事，把自己的东西全给忘掉了，然后呢先去记忆。当然这也是一种学习方法，但是这种学习方法就是初步你会晕好一阵儿，这叫没有悟性；等你对他特别熟了以后，才想起来，哦，我应该体会体会它，这时候你再按照升降来体会它，这时候就慢了。在日常生活中，我们要养成这种习惯。任何一个事物一接触，你就去体会，任何一个人、一个事。时间长了，我们的悟性就提高了。要不然的话，这辈子老是悟性很低，需要感受很长时间才能感受一点蛛丝马迹，还搞不清楚。
这是学问的一个根本。我们从讲课到现在，已经把这种根本给大家初步灌输了，然后感受了一下。大家要仔细把它用，多用，要不然的话，一思维还是回到自己老路，没有意义。那等于没有任何变化。学完伤寒论了，伤寒论是伤寒论，我是我。肯定的，我学的都是伤寒论，没有我，没有我固有的想法学，这俩根本没有来往。我们中医几千年来主流就是这样，很多人都是就伤寒论学伤寒论，学出来的还是伤寒论，路越走越窄。大家还有什么问题？可以讨论，交流交流。
同学：就是阴盛格阳，从升降这个角度怎么来理解？阳盛格阴，阴盛格阳。
行者：也是有层次的，这两个都是有层次的。不论阴盛格阳和阳盛格阴，既然谈到格，我们就知道，我们一身，外而六经，内而脏腑，外而气，内而精，你就要立在这个角度来考虑，你不能单纯立在六经传变的角度来考虑。六经传变的角度，你看他在讲，无关乎脏腑，五脏，你再从六经的角度来考虑。而这个时候我们考虑的话，就用五行来考虑。阴盛格阳，我们知道，我们一身之气，木火要升达，金水要敛藏，这是常象。只要一病，肯定是木火郁遏住了，所以呢，不论阴盛格阳还是阳盛格阴，肯定都是精化气、木火升达受到了遏制，只是这两种遏制不一样，一种是因虚而遏制，一种是因实。阴盛格阳，木火升达全都化阴了，阳气不得潜降，是以阴盛为主；阳盛格阴，是木火因为外在各种条件，升达不了，它自己还能升，但升达不了阳气了，它陷于阴中，扰动阴精不藏了。所以在这两者之中，木火是一虚一实。在治疗过程中呢，一个是要清泻木火，一个需要温助木火，即使清泻，还要有生发之意。
同学：桂枝汤就是治格阳的？
行者：桂枝汤还没到那地步，只是在六经的升降上引起了一些影响。
同学：那承气汤呢?
行者：承气汤是内在腑气不降了，他也是腑气不得收藏。
同学：我不明白的就是，左路木火不能升达，陷于阴分，既然是左路不得升达，那肯定是有右路不降的；那陷于阴分，既然感觉到内热，那这个外寒是怎么来的呢？
行者：这不简单吗？你这个木火升达不了了，（卫气）就不能温煦肌表了。就跟很多人一样，我身大热，我浑身热得要命，但是我还感觉到凉，皮肤也凉。是什么？毛孔全张着呢，这木火根本就输不过来。木火之力只要一到肌表，肯定热，肯定暖。但是呢，三阳的浊阳到肌肤呢，他就会感觉热，燥热。所以夏天你看很多人就是既冷又热，啊呀，只要稍微热一点，空气闷一点就不行，就开空调；稍微空调凉一点吧，又感觉到有点冷。这就是木火既无力，金水也不藏。
同学：那这样的话，所谓的这个阳盛格阴，体表应该是感觉到怕风，不应该是感觉到怕凉。
行者：风和寒是一样的，他怕风也是为了怕寒。就跟我们一屋子一样，门窗老打开着，当然怕风了，怕风结果是怕寒，风气一吹，里面没暖气了，内在木火这个温度低了。但是你要叫暑天，外面温度三十七八度，他怎么吹风，比较胖（的人），拿个电风扇整天怎么吹也无所谓。外在温度稍微低一低，风气一通泻，他就会感觉到凉。当然这个凉呢，你看他上半身不会凉，脚凉。咱们不是看见好几个（病人），到夏天得要穿个厚袜子，穿棉鞋的，那是因为脚从阴化，上面还偏于从阳化，他底下汗毛孔也是打开的，精气不收。
总之黄元御建立的这套体系，就是外而六经，内而脏腑，六经之气传变，脏腑是五行之气升降，它们是相互沟通、相互呼应的。你有啥问题没有？
同学：这里很多都解释了。上周想的是，黄元御讲的营郁和卫郁的问题，倒是今天基本上都解释了。上周讲的是“阳虚者欲发而不能”，这个阳虚我理解的是木火升达不足，应该首先是营郁在这儿，结果接着跳到卫气这儿……
行者：阳虚，就是你考虑是在阳分的气不足了，是这样的。阳是怎么来的呢？必然是木火升达起来才变成了阳。木火升达无力了，那边阳也不足，这木火郁遏了。所以呢，他讲阳气郁遏是什么？三阳不得下潜了。
同学：他这个角度是阳虚以后会是“卫郁欲发而不能”，完了接下来是这个“战栗战摇而后汗出”，都是木火升达不足，完了就想升达的这种象。
行者：他有时侯讲的阳，是讲的部位；有时候讲的阳，是讲的升达之机，木火。这木火是个势；六经呢讲的是一个部位。三阳气该收敛了，在上了，木火已经展现了，所以一旦谈到三阳的时候，你就想到木火展现上去了，升达不下来，那肯定还是木火无力，没有过多地给它把精气上奉。脑子里不要有比较，阴跟阳应该对等，上下左右。我们人是左升右降，这是一个从内而外升达之机，这是一个定势，在这个定势的基础上，再考虑其他的。不是我们一开始学习讲的，这阴阳要平衡。
同学：刚才讲到，有个小孩高烧到三十九度，他还是不太觉得热，这个是指小孩子不觉得身体烦热吗？
同学：我觉得他这个虽然烧到三十九度，但有时候他并不感到特别热，他皮肤并不热。
行者：一个是木火之力尚足，因为木火之力欲开达不得开达产生的热，六经之气本来就盛，他要冲破这种阻遏。阻遏哪来的呢？他得长个儿啊，格局太小了，他得在扩大一点，所以就发发热。
同学：那种量体温三十七度五，他量体温并不高，可是他自己就觉得热，他那种是卫气不降导致的吗？
行者：热有几种啊？你说，第一种，太阳，太阳热，太阳之经发热，必恶寒；有的小孩不恶寒，你就知道从这个层次考虑，就不主要是这个。第二种，阳明热，阳明之热呢，消谷善饥，身大热，容易有汗出等等。还有一种就是少阳热，少阳热，热气上逆，然后会有，因为乙木一郁遏，他就会克犯脾，一犯脾他就不太想吃饭，这是一种少阳之气郁遏的现象。你从这几经的表现，来看看它到底属于哪经。过去古人不是生长热，生长热是不用管的，管也是助一下木火之力就行了，来点桂枝汤，你不来桂枝汤，直接来天魂汤，天魂汤是正法，其实。当然，在这个生长热的过程之中，由于木火不得疏达，三阳也会上逆，他会郁迫，这时候，你可以根据三阳上逆的情况，适当用点药，用点柴胡桂枝汤，一般这个少阳上逆的多一些。
同学：我前段时间比较多，我把前十二讲的文字稿，就是正式讲脉法之前的，打印下来重新看了一遍，看得很投入，有很多体会和问题，怕忘了，大概整理了一下，跟大家分享，同时向老师汇报和请教。第一个心得是跟同学们分享。我们能有这样一个机缘来学习，非常难得，天下没有不散的筵席，是机缘就有到头的一天，我们好好珍惜这个机会，跟老师好好学习。
行者：不是跟我学习，是跟你们自己学习，你们跟我学习，那我跟谁学习啊？
同学：下面就是老师教的方法，最终就是培养一种感受力，对疾病的感受力。这首先需要身心虚静，否则都被自己的事占满了，别的事都进不来了。
行者：身心怎么虚静呢？
同学：你等我讲完嘛。讲脉法之前的文字，如果大家好好领会的话，有老师多年自己身心修养领会出来的东西，大家如果有心的话，好好领会领会，这是心法。我们每天打坐观心吧，这是积累力量，后面讲的伤寒论，就是具体招数了。我的感觉，打坐观心还是相对容易的，最难的就是领会这个心法，难在哪里呢？难在每时每刻你都要在身心之中去体会，经常就会忘了这件事，或者体会不深入，没有很强的毅力和决心的话，你没法时时刻刻去体会。此外，如果没有这个心法指导的话，打坐观心的进展也会非常有限。如果真正领会这个心法的话，别说学佛了，学中医了，学什么都会很快。实际上就是一种悟性。老师以前也讲过，各行各业做到最高处就是一种悟性。以前我曾经在一位高级领导干部身边工作，他对我说“你看很多人官做得很大，但都是业务干部不是领导干部，我们领导干部，跟人稍一接触，随便看看他的说话做事，就知道这是什么样的人，这个人能做什么”。这是他对我说的原话。这个就是悟性。我们中医也讲过，上工望而知之谓之神，各行各业都是一样。
我看了文字稿，感觉老师对我们的期望是很高的，比如以前布置作业啊，要求大家交心得笔记啊，这些我们都没做好，甚至根本没做。老师也不好批评我们，否则大家紧张，思维滞涩也不好。
行者：不是要求你们做什么，其实学习本来就是自己的事情，你们也是跟自己学，不是跟我学。如果我们觉得自己对医学、对文化有这份责任，然后再来学习，否则感受不多我们何必来学呢？人家催一下你学一下，没学还感觉对不起谁了，没必要。
同学：关于写学习心得这件事，我感觉还是很有必要，一来促进思考。学而不思则罔，脑袋里装了一堆零零碎碎不成体系的知识，真正遇到事，遇到需要你去解决的问题，都没用，拿不起来，还是得多思考。以上是第一点，培养对疾病的感受力。第二点是观心的体会，从去年12月在时照老师那里学习之后开始练习，自己的体会是每天正念强大牢牢看住念头的时候很少，经常是正念不强大，若有若无；多数时间是没了，不知道干嘛了。
行者：什么叫正念？
同学：正念就是你很清楚你在干什么，在想什么，你很清楚。
行者：这叫正念啊？行，XX，你来讲一下什么叫正念。
同学：我感觉就是说，以前很多抗拒的东西，慢慢一点点都可以接受了，对事情的走向吧，不要太把自己的愿望强加在这个里面去，就是说一定结果要什么样，能够冷静地看这个事，自己心里不陷于什么样的感受中，能够如实去体会它，不去助长它，我感觉就是保持这种状态。
行者：对，有这个意思。什么叫正念？大千世界，咱们各种思想，各种念头，那个是正？那个是邪？
同学：老师刚才我可能表达不正确，就是说不管你什么念头，你看得都很清楚。
行者：不要忙着辩解，这是内心不安的表现，着急。什么叫正念？佛法中说，无念谓之正念。什么叫无念，无者无妄念。什么叫无妄念？就是右边胆胃之气不上逆，心能放在肚子里，能够沉定下来，自己就不会妄念丛生，即使有妄念自己能压得住。就像以前一个禅师说，什么叫正法？不生不灭，恶法不生，正法不灭，这叫不生不灭。你对外界的感受感知，不要把它灭掉。相对应的，你是靠木火之力去感受它的，你感通了以后才能感应，感应以后你才接受，你接受就接受吧，而不是感受进来以后再产生喜好排斥。这就叫不生不灭。在这种心态和状态下，我们就自然有一种正气。你看古人说端正点，要有正气，正气干嘛的？不是说非得做啥事，而是正襟危坐，把自己的想法都压住，端庄点，我们不邪自然就正了。不邪也不一定真正木火舒达了，心态对外界还得要畅达，有什么，该发什么就得发什么，该感知该表现还得表现。这叫正。但是正的前提是什么？五戒，五戒完了是十善，先有不该做的，再有该做的。
在我们平常体会中，就跟医学一样，我们平常修身养性，跟打坐一样，打坐就是一个形式，就是坐那里不动而已，但是心态能否保持安和泰定，是不是保持心里不跟着妄念走，虽然妄念丛生，能不能镇得住，只要能镇得住就证明你心还是正的。它动归它动，时间久了你跟着它动也行，但是你还知道。这个力量就大了，这个就不是妄动，而是应。你象过去《论语》讲，有所为有所不为。一个人，就得行有所止。过去古人说我行我素，这其实是一个比较好的评价，就说这个人自我控制能力比较强，只是稍微狂狷一些。狂狷，虽然不是圣贤，但也标榜，不是一般人。再谈到一个，平时日常生活中，什么叫正念，把心放下来，放到肚子里，少想这是什么，那是什么。思维这个脑子要少用点，思维是干嘛的？是各种想法，是意，脾土不得安守，想法多。肝是魂，上升为心神，心神是喜乐感情，你对外界有感受，而脑子又不胡思乱想，你会因为自己的感受，自然而然作出自己的判断和反应，这就是很正常的道，你没有强加给它你另外赋予它的东西，不因为我们内在的烦恼妄想而使它产生偏差。这样是非常自在的，这种状态才是所谓的清静自在庄严。所以你看，过去古代道家说的气沉丹田，“开口神气散，意动火工寒”，这讲的是修行，一谈到修证、修炼，有时候就有比较高的要求。我们知道这个心法，来处事养生就行了，不必要求太高。开口神气散，自己有想法了，不断表达，就要开口说，这其实是一种逆气，气不能归根。意动火工寒，神意一分散，这个时候精不能安藏，古人讲情动乎中，精摇乎内，精气就不能闭藏了。你说这是无情无物之象吗？古人说“无情何必生斯世”，我们内心还是活泼的，能感受到外物的变化，只是喜的时候那就高兴，不多一分，不狂，悲的时候不沉溺下去，于时谐行，于外在的变化来调整自己。这个心境是需要逐渐磨练出来的，最后达到一种所谓的自在，所谓无所不为。无所不为，就是没有可为的，需要干嘛就干嘛，脑子里没有那么多的想法。我这里已经做好了做一切事的准备，需要干嘛就干嘛，但我没任何想法。这就是孔子所说的“随心所欲而不逾矩”，那个距啊，心内方寸之距，不是外在的哪个法律条文去卡一卡，肯定很多做法都有问题。还有多少问题？找一个最主要最困惑的谈谈。
同学：关于中医方面挺多的，有几个人的状态没想通。我前一段在饭桌上碰到一人，地方官员，五十岁左右，大腹便便，专爱吃虾蟹之类，看起来外向，精神好，挺爽快的样子。这个人皮肤气色特别好，细嫩有光泽，还白里透红。他这个年龄和表现，一般面色黄黑发暗的居多些，这个没想通。
行者：你这又黄黑发暗又红润的，没搞清楚怎么回事。
同学：应该是黄黑发暗，实际上是细嫩有光泽，白里透红。
行者：这证明人家心态好，木火生发畅达。
同学：这个人大腹便便，而且专吃虾蟹之类。
行者：人家吃得好，长得胖也无所谓啊，心宽体胖啊。
同学：那么这个人是属于特别心宽体胖那种吗？
行者：不见得特别心宽体胖，起码少去了很多烦恼纠结，可能知足，什么事情差不多就行了，有保身，有自己的策略和观念。在官场上能呆得比较舒适也不容易。
同学：我几乎没有见过这样的人，尤其是当官的。
行者：那你就给他搭搭脉，体会一下他的心态。
同学：我搭脉也搭不出什么心态，就是同桌吃饭，看到这么一人挺特别的。
行者：那你就望诊就行了。你不说培养感受能力吗？
同学：我就是没感受啊，没想好。
行者：那你再仔细感受，你不是说学而不思则罔吗，好好想想，好好感受感受，然后不思善，不思恶，不思好，不思坏，放松下来，静下心来，把那天的场景再调到心里头，好好体会一下，这叫思维，叫如理思维，正思维。如果不然的话，自己浮想联翩，肯定是那什么东西跟它对应，哎对应上了，那肯定也不对。
同学：另外是我对小孩的体会。幼儿园其实下午4点已经吃过晚饭了，很多孩子回去之后再吃一顿。我见过几个这种放学以后肉奶水果供应充足的孩子，一种表现就是“昼不精夜不寐”，没精神，看起来瘦弱，面色黄，舌苔发红，没白苔，这种是不是偏于脾胃不足？另一种是瘦，看起来精力旺盛，疯跑起来有一种收不住的感觉，面色发暗一些，这种应该是偏于精气虚，木气外张。想问问老师这种感觉是否准确。我女儿有一个同学，不符合上述两种情况，女孩，4岁半，不胖不瘦，挺乖的，气色精神都挺好，舌苔白厚，她奶奶说孩子几乎每天从幼儿园回去都要吃一小碗肉，喝一瓶牛奶，还有水果什么的，从来不闹肚子。我的理解是这孩子还能发出白苔，说明底子好，尚能维持这种吃法。老师觉得是不是啊？
行者：身体底子还可以，那底子代表什么底子啊？精足吗？还是气足？是木火旺吗？还是金水能藏吗？你既然发现有问题了，舌苔厚，中土有湿气，喜欢吃凉的，胃中还有郁热，不用问，肯定金水收藏不足啊。你这结论都给了，最后又给一模糊结论。
同学：我是说我总结了两种情况，这孩子不符合这两种。
行者：你干嘛要总结啊，不要总结。你用条条框框先把自己约束一下。首先是感受，你得先感受这孩子。你心中先要知道什么是木火，什么叫开，什么叫合，你对这两项非常敏感，你再去感受。你自己内心中都舒达不畅，都敛藏不足的话，你对外在这两项就缺乏敏锐的感知。所以，一切从内观，从自己心中来。就跟我们日常生活中一样，对自己经历过的事情才有敏锐的感受，别人稍微露出蛛丝马迹，就会引起自己的共鸣。你内心中必须对这些问题有所经历。比如你生气了，堵住了，这木火郁遏住了什么感受，我好好感受感受，这机会难得。晚上一熬夜，迷迷瞪瞪，这金水之气不降了，这三阳那一阳上去了，怎么回事。要经常这样体会，体会完了以后，你再看病人，你哪怕不去看他，你眼睛一瞟你就感知到了。这种感觉才是我们要培养的，不是你这样理论思维，想的越多，问题越多，到最后弄成一大问题，没办法了。
行，今天就讲到这儿吧。总归，为道日损，为学日益。我们要有所益，有所损。益是什么，我们个人内在的这些念头、情绪、想法。益是让我们的心量日益打开，更加能够感知到自己内在、外在的各种情况。不要因为内观，因为察觉内心的变化，就把自己封闭住了，我们时时刻刻都应该是眼观六路耳听八方吧，只是我们不去东张西望，我们不去封闭内心，我们自然就很敞亮。过去讲直心为道场，直心、直念、直言，时间久了以后，你慢慢发现自己的感知能力慢慢就增强了。有所隐曲，这是二阳之病，肝木舒达不了了，二阳之病发，心虚。总归，要抓住这个要点，我们这个人要靠木火生长的，长生嘛，养生嘛，你木火一郁遏，生机就郁遏了；我们在日常生活中，一病，肯定生机受到郁遏，只是怎么个郁遏的问题。
