47．天冷谨防煤气中毒
在日常生活中,家庭用火、取暖、洗浴时缺乏预防措施,是导致一氧化碳中毒(俗称煤气中毒)的主要原因。
一氧化碳是无色、无味的气体。中毒初期只是表现为头痛,随后会出现头晕、眼花、恶心心慌、四肢无力、皮肤黏膜出现樱桃红色等症状。中毒严重者可出现呼吸困难、昏迷、血压下降,甚至死亡。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往为时已晚。此时,中毒者头脑中仍有清醒的意识,也想打开门窗逃出,可手脚已不听使唤。所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。
当发现有人一氧化碳中毒,救助者进入室内后,应迅速打开所有通风的门窗,如能发现煤气来源,应迅速关闭煤气开关,但绝不可为此耽误时间,因为救人更重要迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间,转移到通风保暖处平卧,解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。同时呼叫救护车,随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。
在等待运送车辆的过程中,对于昏迷不醒的可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸及胸外心脏挤压。必须注意,对一氧化碳中毒的患者人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救,而应尽快送往医院,但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止,以保证大脑的供氧,防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。
冬季取暖或使用燃气时,一定要注意室内通风换气,这是预防煤气中毒的关键。
48．皮肤烫(烧)伤的急救
烫(烧)伤是常见的一种伤害。一旦发生了烫(烧)伤,做好现场急救和早期适当处理可使伤势不再继续加重,并有预防感染和防止休克的作用。
遇到烫(烧)伤情况发生,应沉着镇静,并迅速脱离热源。要立即脱去被热液浸透或着火的衣服,或用水浇灭衣服火焰。如有水塘、河沟可迅速入水灭火,无水时可卧地慢慢滚动全身灭火,也可用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭;千万不可蹦跳或用手扑打火焰,以免助长燃烧;切忌乱喊大叫以免吸入火焰造成呼吸道。
轻度小范围的烫(烧)伤,应立即用自来水冲洗或将患部浸泡在清洁的冷水中,也可用湿冷毛巾敷患处,并不断更换,以达到局部快速降温,直到疼痛消失为止(一般需20-30分钟或更长时间)。这样可减轻疼痛和局部损伤。如果皮肤无破损,用冷水处理后,可立即涂上烫伤膏、绿药膏、红花油、清凉油、风油精等(任选一种),以防起泡。请注意,烫(烧)伤后不可用冰块敷创面,否则可能会导致皮肤深层组织及周围健康皮肤的冻伤,反而加重病情。
皮肤起泡时,尽量不要弄破水泡。大的水泡可用消毒针头或火烧过的缝衣针将水泡刺破,放出液体,但不要将泡皮撕除,以免感染。如皮已破,可用消毒过的纱布敷盖伤处,然后到医院处理。
中重度、大面积的烫(烧)伤,可在创面用清水冲洗或浸泡后,及时送医院救治,切不可乱涂东西,如酱油、食油、糖、醋、牙膏及肥皂等,以防引起细菌感染。
图文丨镇爱卫办
编辑丨陆本
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