药酒是保健品还是药
消化内科 黄天生
一、药酒的概念、作用、历史沿革
酒素有“百药之长”之称,中医认为,酒性温,味甘苦辛,具有温通血脉、鼓舞阳气、祛风散寒等药理作用,与药结合具有引药入经、通经活络、祛寒止痛等作用。药酒,又称“酒剂”,是指将中药材放入酒内浸泡提制成的制剂,属于中药的传统剂型之一。药酒养生是指在中医药理论指导下,结合中药的现代药理学知识,把中药和酒按一定比例加工融合,通过饮服或外涂以调治亚健康、预防疾病、保健延年的一种养生方法。
古代有 “医酒同源”“药酒同源”的说法。在现存最早的方书《五十二病方》中,以方药与酒结合治病的药酒方多达40余首,且用酒种类各异,方法多样,十分考究,开创了酒与药结合治病的先例。《黄帝内经》中的《素问·汤液醪醴论》专篇曾指出:“自古圣人之作汤液醪醴,以为备耳”,论述了酒剂与防病治病的关系。张仲景在《伤寒论》中记载的药酒方有红蓝花酒方,栝楼薤白白酒汤等。孙思邈的《千金方》中载有药酒方80余首,涉及到补益强身及内、外、妇、五官科等几个方面。
二、药酒的适宜人群、服用方法、注意事项及禁忌症
1、适宜人群
药酒的使用不能一概而论,因药酒中有药物成分,因此服用药酒应在辨证论治的基础上,根据人们的不同体质,疾病及证型的不同辩证使用。一般补益类药酒具有补血、滋阴、温肾壮阳、健脾益气等不同的作用,攻邪类的药酒具有化痰、燥湿、消积、行血的作用。体虚者多用补益类的药酒,但也要根据身体素质的不同辩证使用,例如,阳虚体质的患者应使用温肾壮阳的药酒,气虚体质的患者应使用健脾益气的药酒。因此,对于药酒的使用,应该在临床医生的指导下辨证使用。
2、服用方法及注意事项
(1)服用时间
根据药酒的种类及作用的不同,药酒的服用时间也不一样。一般认为在没有吃饭的时候是不能够喝药酒的,但一些补益类的药酒可以饭前1 h服用,如人参酒等,这是为了使药物在空腹时能迅速、充分地被胃吸收;一般对于胃肠道有刺激的药酒应该饭后30 min内服用,这样可减轻药酒对肠胃的刺激作用。睡前 30 min 内服用药酒不仅能安神催眠,还可充分发挥药效。滋补性药酒也可在就餐时服用。对于服用药酒,应该坚持“中病即止”的原则,不可长久服用,避免长期服造成对酒精的依赖性。
(2)服用剂量
服用药酒需要根据各自的酒量大小和病情的轻重适量饮用,不可多饮,以免引起头晕、呕吐、心悸,甚或引起胃出血等不良反应。即使是补益药酒也不宜多服,如过量服用含鹿茸的药酒,可能引起阳盛阴虚,发热、烦躁、甚至鼻出血等症状。药酒的一般饮用量为每次10-30 ml,每天 2-3 次。若用35°的白酒作基酒,每次可饮用 20-30 ml;若用黄酒和果酒作基酒,每次饮用量可为40-80 ml;若用高浓度白酒作基酒,饮用量应适当降低,以每天不超过40-60ml为宜。“是药三分毒”,有些药酒中含有附子、蜈蚣、全蝎等有一定毒性的动植物,对于这一类药酒应在医生指导下严格控制用量。
3、服用禁忌
(1)药物相互作用
药酒中含有药物,因此,应该注意药物之间的相互作用,例如中药中的相恶相反,“十八反十九畏”等。药酒的主要成分是酒,因此,应该注意与酒易发生不良反应的药物。例如当服用胍乙腚、肼苯达嗪等降压药的同时饮酒,则会引起体位性低血压;降压药优降宁与酒同服会出现恶心、胸闷、呕吐、呼吸困难等不良反应;酒与磺胺类药物同用会增强酒精的精神毒性;服用硝酸甘油的患者,如果大量饮酒会引起肠胃不适,血压下降,甚至会发生昏厥。
(2)慎用人群
1、患有肝炎、肝硬化、脂肪肝等肝病患者不宜服用药酒。肝病患者的肝功能不健全,解毒能力较低,饮酒会使肝细胞受损而进一步失去解毒功能,加重肝病病情。
2、高血压患者不宜服用药酒,人体的收缩压和舒张压都会随着饮酒量的增多而逐步升高,血压升高愈大,患者心、脾、肾等重要器官的并发症也愈多,因此高血压患者宜戒酒,即使服用药酒也应适量。
3、中风患者不宜服用药酒,酒精可直接导致心律失常,引起心律紊乱或心肌病,如果饮酒者同时伴有高血压动脉硬化、糖尿病等及危险因素,则中风发生率将会提高。
4、除了上述疾病以外,对酒精过敏者、皮肤病患者、手术后患者、消化道溃疡患者、妊娠和哺乳期妇女、发热患者、出血性疾病患者也应忌用或慎用药酒。
(3)外用药酒忌内服。外用药酒一般毒性都较大,若内服的话,会引起头晕,呕吐,严重甚至会引起休克等不良反应。
三、药酒存在的问题
近年来,市场上药酒的疗效、功效被不断夸大。其实,市场上所谓的“药酒”大抵可分为三类,中药酒剂、保健酒和药食同源酒。其中中药酒剂是指饮片用蒸馏酒提取制成的澄清液体制剂。它具有药物的基本特征,以治病救人为目的,有明确的适应症、禁忌症、限量、限期,必须在医生指导监督下使用。目前,具有国药准字批准文号的药酒约有 200多种。保健酒是指对人体具有保健功能的饮料酒。药食同源酒为药膳饮品中的一种形式,是药膳的一种类型。
药酒因其中具有药物的成分,故不能盲目使用,必须认清自己的体质与身体状况,依据中医药理论有针对性地选择合适的药酒,否则可能起到相反的作用。因此,如果要购买药酒或者自己制作药酒时,最好在临床医师的指导下进行合理选择和使用。
联系客服