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伤寒论伤寒论 卷第三 辨太阳病脉证并治中第六 东汉 · 张仲景1


       太阳病,项背强A2K4A2K4,无汗,恶风,葛根汤主之。方一。
       葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 桂枝(二两,去皮) 生姜(三两,切) 甘草(二两,炙) 芍药(二两) 大枣(十二枚,擘)
       右七味,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,余如桂枝法将息及禁忌。诸汤皆仿此。
       太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。方二。
       太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。方三。
       葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 甘草(二两,炙) 芍药(二两) 桂枝(二两,去皮) 生姜(二两,切) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘)
       右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。
       太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。方四。
       葛根(半斤) 甘草(二两,炙) 黄芩(三两) 黄连(三两)
       右四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
       太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。方五。
       麻黄(三两,去节) 桂技(二两,去皮) 甘草(一两,炙) 杏仁(七十个,去皮尖)
       右四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
       太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。六。
       太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。七。
       小柴胡汤方
       柴胡(半斤) 黄芩 人参 甘草 生姜(各三两,切) 大枣(十二枚,擘) 半夏(半升,洗)
       右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
       太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。大青龙汤方。八。
       麻黄(六两,去节) 桂枝(二两,去皮) 甘草(二两,炙) 杏仁(四十枚,去皮尖) 生姜(三两,切) 大枣(十枚,擘) 石膏(如鸡子大,碎)
       右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁,不得眠也。
       伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。九。
       伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。方十。
       麻黄(去节) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(各三两,去皮) 五味子(半升) 半夏(半升,洗)
       右八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。若渴,去半夏,加栝楼根三两;若微利,去麻黄,加荛花,如一鸡子,熬令赤色;若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮;若小便不利,少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升,去皮尖。且荛花不治利,麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。
       伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已,渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。十一。
       太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。方十二。
       桂枝(去皮) 芍药 生姜(各三两,切) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,擘)
       右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,须臾啜热稀粥一升,助药力,取微汗。
       太阳病,下之微喘者,表未解故也。桂枝加厚朴杏子汤主之。方十三。
       桂枝(三两,去皮) 甘草(二两,炙) 生姜(三两,切) 芍药(三两) 大枣(十二枚,擘) 厚朴(三两,炙,去皮) 杏仁(五十枚,去皮尖)
       右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。
       太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。十四。
       太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。十五。
       太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。十六。
       太阳病,脉浮紧,发热,身无汗,自衄者愈。
       二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之、熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人躁烦,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻?以脉涩故知也。
       脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。
       脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不足,血少故也。
       脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。十七。
       脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。十八。
       病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。十九。
       病人脏无他病,时发热自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈。宜桂枝汤。二十。
       伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之。二十一。
       伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗。若头痛者必衄,宜桂枝汤。二十二。
       伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。二十三。
       凡病若发汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,阴阳自和者,必自愈。
       大下之后,复发汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。
       下之后,复发汗,必振寒,脉微细。所以然者,以内外俱虚故也。
       下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热者,干姜附子汤主之。方二十四。
       干姜(一两) 附子(一枚,生用,去皮,切八片)
       右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
       发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。方二十五。
       桂枝(三两,去皮) 芍药(四两) 甘草(二两,炙) 人参(三两) 大枣(十二枚,擘) 生姜(四两)
       右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加芍药、生姜、人参。
       发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。方二十六。
       麻黄(四两,去节) 杏仁(五十个,去皮尖) 甘草(二两,炙) 石膏(半斤,碎,绵裹)
       右四味,以水七升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云黄耳杯。
       发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。方二十七。
       桂枝(四两,去皮) 甘草(二两,炙)
       右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
       发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方二十八。
       茯苓(半斤) 桂枝(四两,去皮) 甘草(二两,炙) 大枣(十五枚,擘)
       右四味,以甘烂水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
       作甘烂水法:取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。
       发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。方二十九。
       厚朴(半斤,炙,去皮) 生姜(半斤,切) 半夏(半升,洗) 甘草(二两) 人参(一两)
       右五味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。
       伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白朮甘草汤主之。方三十。
       茯苓(四两) 桂枝(三两,去皮) 白朮 甘草(各二两,炙)
       右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分温三服。
       发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方三十一。
       芍药 甘草(各三两,炙) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
       右三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分温三服。疑非仲景方。
       发汗,若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。方三十二。
       茯苓(四两) 人参(一两) 附子(一枚,生用,去皮,破八片) 甘草(二两,炙) 干姜(一两半)
       右五味,以水五升,煮取三升,去滓。温服七合,日二服。
       发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。方三十三。
       芒消(半升) 甘草(二两,炙) 大黄(四两,去皮,清酒洗)
       右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒消,更煮两沸,顿服。
       太阳病,发汗后,大汗出,胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈。若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之。方三十四。
       猪苓(十八铢,去皮) 泽泻(一两六铢) 白朮(十八铢) 茯苓(十八铢) 桂枝(半两,去皮)
       右五味,捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。
       发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。三十五。
       伤寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。方三十六。
       茯苓(二两) 桂枝(二两,去皮) 甘草(一两,炙) 生姜(三两,切)
       右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
       中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆。五苓散主之。三十七。
       未持脉时,病人手叉自冒心,师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。
       发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠。若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。三十八。
       栀子豉汤方
       栀子(十四个,擘) 香豉(四合,绵裹)
       右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分为二服,温进一服,得吐者,止后服。
       栀子甘草豉汤方
       栀子(十四个,擘) 甘草(二两,炙) 香豉(四合,绵裹)
       右三味,以水四升,先煮栀子、甘草,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。
       栀子生姜豉汤方
       栀子(十四个,擘) 生姜(五两) 香豉(四合,绵裹)
       右三味,以水四升,先煮栀子、生姜,取二升半,内豉,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。
       发汗若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。三十九。
       伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。四十。
       伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。方四十一。
       栀子(十四个,擘) 厚朴(四两,炙,去皮) 枳实(四枚,水浸,炙令黄)
       右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。
       伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。方四十二。
       栀子(十四个,擘) 干姜(二两)
       右二味,以水三升半,煮取一升半,去滓。分二服,温进一服,得吐者,止后服。
       凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。
       太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。方四十三。
       茯苓 芍药 生姜(各三两) 白朮(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)
       右五味,以水八升,煮取三升,去滓。温服七合,日三服。
       咽喉干燥者,不可发汗。
       淋家,不可发汗,发汗必便血。
       疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痓。
       衄家,不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴,不得眠。
       亡血家,不可发汗,发汗则寒栗而振。
  
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