2015年09月11日 星期五 | 放大![]() ![]() ![]() ![]() |
痔疮和肠癌的早期症状都是便血,而且二者的症状非常相似,临床上凭肉眼观察和肛门指诊难以准确区分。 当大便出现无疼性出血时,有几种可能:1.痔疮:内痔特点是便血时,血色鲜红呈滴状或喷射状,排便中或便后出血。若是混合痔,便血同时还伴有便后肛门块物脱出。2.直肠息肉:其特点是没有疼痛,血色鲜红,量不多,不与大便相混。3.早期直肠癌:特点是便血鲜红,并伴有大便习惯的改变,大便不规律,伴有里急后重的感觉。 当大便出现疼痛性出血时,可能判断为1.肛裂:其血色鲜红,滴出或手纸擦拭可见,新鲜肛裂便后有肛门撕裂或刀割样剧烈疼痛。2.痔疮水肿嵌顿:自觉肛门处有肿物,排便后擦手纸时有少量鲜血。3.中晚期肛管癌:患者得了肛管癌,自己可以发现肛门有较硬的肿块,早期可能无痛,晚期可有疼痛和便血,暗紫红色并混有血块。4.肛门脓肿或肛瘘感染:当肛门周围起脓包破溃在肛门口时,可引起感染,并伴有疼痛、浓血,发热等。 慢性结肠炎:若为便血,暗紫红色并混有黏液,每日大便次数较多,多见于慢性结肠炎。溃疡性结肠炎、痢疾:多半混有黏液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热、便频等症状。全身性疾病便血:如白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病,便血的同时,会有全身其他部位的出血现象。 便血者应保持大便通畅,吃些含纤维素较多的蔬菜,水果以香蕉为最佳,每天早晨饮适量凉开水;每日定时排便,保持肛门周围清洁,排便时不要久蹲不起或过分用力。适当参加一些体力活动,促进胃肠蠕动和血液循环。要心情开朗,心境不宽,烦躁忧郁会使肠黏膜收缩,血行不畅。劳逸结合,切忌劳累过度或者久坐、久立、久行等。(作者为上海市中医医院肛肠科主任) |
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