26 服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤:
知母六两,石膏(碎,绵裹)一斤,炙甘草 二两,粳米 六合,人参 三两,上五味。以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
笔记:
1 大烦渴,因为渴了而心烦,为什么渴了,大汗出,身体缺水严重了。烦疼,因为疼才烦。身体缺水,阴虚,阴虚阳亢,出现热证。
2 大汗出,伤津液。体内阴阳不平衡了,阴不函阳,导致阴虚阳亢,出现大烦渴的证状。烦是热盛,有内热,且是虚热(脉洪)。这和燥屎之实热不一样,渴是缺水体内津液虚,脉按下去是虚的。大,是程度很重。这就是从太阳证转变为阳明证了,好,就用白虎汤。因为是大汗出大伤津液,这个时候需要补充津液,于是就有了白虎加人参汤。
石膏就是这只白老虎,清凉而不苦寒,清热而不降气。石膏要生用,因为是矿石,分量重,需要重用。和黄芩黄连的清热不一样,黄芩黄连降气,阻碍身体的大循环。
3 太阳转阳明。阳明里热,分为经热和腑热。经热,是气分热,应白虎汤证。腑热是肠胃里的津液发掉了,导致便秘而生热,这是实症,应承气汤证,近于血分。大方向是中焦虚热,需要清热,有需要补充津液。
4.方中,知母味苦,甘,性寒,解渴解烦。作用是清热泻火,滋阴润燥。解气分热。石膏,辛,甘,性寒。清热泻火,除烦止渴。辛,寒,透热效果很好,主要解气分热,其流通性很好,有宣通之力,能去表里之热,药力反而和缓,清透。石膏要生用,煅石膏其性收敛。甘草和粳米,补津液,生津之品。人参保肠胃,恢复肠胃功能。
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