中药辨证论治便秘

     时珍医馆

    春季易发生便秘，是因为在寒冷冬季时，人体毛孔处于闭合状态，阳气闭存体内不得宣泄，加上人们习惯于冬季进补时，饮食以烧烤、煎炸和涮煮为多，故易使胃肠内热蕴积；当冬去春来，人体阳气勃发，积热下注于肛门，便出现大便秘结。此时，可通过中药辨证论治：

    积热型

    此型便秘患者平素喜食牛肉、羊肉等肥甘，加上恣意添加辣椒、花椒、胡椒、大蒜和红油赤酱等调味料，故易在胃肠内化火，胃肠内火气太盛，灼干津液，故便秘寻衅恣事。症见大便数日不通，面色发红，大便干燥，硬结如球，腹胀或痛，口干口臭，舌黄、少津、脉数有力。

    治当祛热消积，润肠通便。药用甘草、大黄(后下)、芒硝(后下)，煎汁服用，或于每天晚饭前服用本草纲目牌717常通胶囊3粒，其主要成分为芦荟、决明子、何首乌，能通便，保护肠道有益菌群，增加肠胃蠕动。

    血虚型

    此型便秘患者多为年轻的爱美女性，较少食用高蛋白、高脂肪和高热量的动物性食物，使B6、B12等维生素和铁、锌等微量元素无法满足身体需要，导致血虚出现。而因胃肠道缺少血气滋养，自然无力推动食物残渣排出体外故便秘。症见大便数日不通，面色无华，心悸气短，指黯甲反，舌淡、苔白、脉细弱。

    治当补脾养血，润肠通便。药用生地30克、白术15克水煎服，每天1剂；或用当归15克、火麻仁15克、松子仁15克、柏子仁15克水煎服，每天1剂。

    气虚型

    此型便秘患者多见于体质孱弱、容易伤风感冒的人。由于平素缺乏体育锻炼，加上精神压力大、营养失调等原因，易出现气虚，胃肠乏力，以致大便无力排出。症见数日大便不通，排便时虽用力但难排出；面色虚弱，神疲肢倦，气短懒言，自汗淋漓如沐，舌淡胖、苔薄白、脉虚无力。

    治则补气益脾，润肠通下。药用黄芪15克、白术12克、火麻仁12克、杏仁(打烂)9克、桔梗6克水煎服，每天1剂。

    气滞型

    此型便秘患者大多数是完美主义者，一旦身边的人或事达不到要求，便容易出现情志失调，大动肝火，或郁郁寡欢，以致肝郁气结，秧及胃肠，腹涨嗳气，便秘顿生。症见脸色抑郁，不思饮食，默默无言或言则冲动，喜太息，舌淡红、苔薄白、脉弦紧。

    治则开郁解气，和解通便。药用炒枳实12克、焦槟榔10克、杏仁(打烂)10克、厚朴6克水煎服，每天1剂；或用炒叶菔子12克，炒枳壳10克，大黄10克(后下)水煎服，每天1剂。

    (文 陈金伟)