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白虎加人参汤治疗灼口综合征验案一则(医方荟萃)
     (节选)

    白虎加人参汤出自《伤寒论》,由生石膏、知母、粳米、甘草、人参组成。具有辛寒清热,益气生津之效,用治阳明经胃热津伤证。笔者以本方加减治疗灼口综合征,疗效满意,现举例如下。

    王某,女,67岁,农民,1992年7月10日初诊。舌、唇麻辣疼痛不适5年。食辛辣物尤甚,近2年加重,伴口干燥,渴喜冷饮,胸中烦热,周身烘热无定时(测体温正常),平时乏力,纳呆,厌食油腻,大便结,每周1次,无腹胀腹痛。诊见:患者面色萎黄,形体消瘦,舌淡胖、边有齿痕、苔白欠润,脉弦细数。曾检查肝功能、血糖等未见异常,屡服中西药无效。口腔检查:唇颊粘膜红润,无溃疡及其它病变,较湿润。西医诊为灼口综合征。中医辨证为气阴不足,肺胃热盛伤津。治以清热生津,佐以益气为法,拟白虎加人参汤加减。处方:生石膏40g,吴茱萸3g,太子参30g,甘草6g,知母、黄连、陈皮、葛根各10g。3剂,每天1剂,水煎服。并嘱其饮食清淡,忌腥膻油腻。

    7月14日复诊:口麻痛、燥渴、胸中烦热明显减轻,周身发热消失,纳食渐馨。上方加丹参20g,继服5剂,口麻痛、口干口渴均除,纳食及二便复常,仍时感乏力,舌淡胖、苔白,脉细弱,后以八珍丸调理善后,随访1年未复发。

    按:灼口综合征较少见,西药多以维生素类治疗,疗效欠佳。本例患者年事已高,气血渐衰,复加饮食、情志失调,致燥热内盛。辣为金之主味,肺胃热盛,循经上炎,唇舌失于濡养,局部脉络失和,则见麻辣不适、口燥渴等症,治以白虎加人参汤辛寒清热,益气生津,合左金丸、葛根、丹参散火升津,和络止痛,诸药合用,切中病机 ,故口麻疼等症自除,后以益气养血之法调理以固其本。(韩旭日)
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