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打破传统观念治“甲亢”(名医验案)
     哈尔滨工业大学37岁的女教师李某,5年前被诊断为甲状腺肿大,伴甲亢,经外科手术在甲状腺右叶上摘除鸡蛋黄和云豆粒大小的腺瘤各一个,没想到5年后在甲状腺左侧再度出现鸟蛋大的结节。黑龙江省著名老中医卢芳教授为她治疗时,打破了两千多年来延用至今的五海丸类含碘量高的中药,以肝气郁滞、痰因气结论治,结果用药仅一个月,其甲亢症状消失;3个月后,肿大的结节荡然无存。迄今为止,已有600余例患者成为这一学术观点的受益者。

    甲状腺机能亢进属临床常见病,其甲状腺肿大、突眼和甲状腺素分泌过多为临床主要表现。西药治疗时间长约1~2年,且易引起严重的反应性粒细胞缺乏症。手术治疗有一定适应症和禁忌症,且易损伤甲状旁腺和喉返神经。现任黑龙江省中医管理局副局长,全国第一、第二批名老中医药专家卢芳教授集40年中医临床经验,潜心研究此类疾病的辨证治疗规律。他认为,甲亢多由情志因素引起,属中医肝气郁滞,痰因气结,久而久之兼有气阴两伤。为此,他在国内首次将甲亢分成阴亏肝旺、痰阻血瘀两种类型,据此分型筛选出多味抑制甲状腺激素分泌、促进甲状腺增生肿大被吸收的有效中药,进行立法组方,成功研制出能平肝潜阳、滋阴清热、活血软坚的“珍珠消瘿胶囊”。

    在黑龙江省中医药科技成果门诊部,卢教授应用此胶囊系统观察治疗了600余例甲状腺疾病患者。他们年龄最大68岁,最小14岁;重者表现为突眼,弥漫性、结节性、囊性甲状腺肿大;甲亢基础代谢率最高达80%以上,相关检测指标明显异常;部分病例手术后复发;有的用硫脲类药物治疗,致使白细胞急剧减少。而应用“珍珠消瘿胶囊”治疗甲亢、甲状腺肿大及突眼的统计结果显示,三者的有效率分别为96.7%、92.2%和93.4%,动物模型实验结果亦与临床疗效相一致。

    卢教授认为,沿用了两千多年的五海丸为含碘量较高的药物,对地方性甲状腺肿大有一定疗效,但甲亢则不宜应用。碘元素是合成甲状腺素的原料,使用五海丸的结果,只能增加甲状腺素的含量,加重病情的发展,犹如“饮鸩止渴”。因此甲亢病人一般说来不能食用含碘过多的食品或像五海丸一类的中药。

    此外,临床上有一种与甲亢相反的病称为甲状腺机能减退,俗称“甲减”。对此病,卢教授亦有独道的心得体会。他主张按虚损进行论治,临床上重用鹿茸、紫河车等血肉有情之品。这种处方,不单改善了甲减患者倦怠乏力、精神萎靡、胃寒肢冷、心律缓慢、性功能低下、月经不调等症状,而且提高了甲状腺功能,使之恢复正常。在收治的40余位甲减病人中,有1/3的病人已不再采用替代疗法,或明显减少了甲状腺素片的用药量。(健康报)
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