白虎加人参汤出自《伤寒论》,由生石膏、知母、粳米、甘草、人参组成。具有辛寒清热,益气生津之效,用治阳明经胃热津伤证。笔者以本方加减治疗慢性唇炎,疗效满意,现举例如下。
刘某,男,40岁,1998年12月2日初诊。素嗜烟酒,1年来下唇常肿胀不适,干燥时疼痛,西医予以湿敷、抗生素软膏外涂,并口服抗生素、抗过敏类药物治疗,未见好转而转诊中医。诊见:患者除上症外,尚见口干渴多饮,入夜更甚,纳食无味,喜食流质,牙龈时有出血,大便干,乏力,舌尖边红、有瘀斑 、苔黄,脉弦细数。血糖等检查未见异常。口腔检查见唇部稍肿,呈暗红色,唇红边缘不清,干燥脱屑、皲裂。诊为慢性唇炎。治以清热生津益气,拟白虎加人参汤加减。处方:生石膏20g,知母、生地黄、怀牛膝、陈皮各10g,太子参30g。3剂,每天1剂,水煎服,并嘱其戒烟酒。
12月5日复诊:唇肿消失,唇干、渴饮等症明显减轻,效不更方,继服3剂,诸病消失。口腔检查见唇红润,无干燥脱屑。后以益气养阴之品调治5天,2月后随访,未见复发。
按:慢性唇炎中医称为唇风,多由阳明风火蕴结唇部所致。 《诸病源候论》曰:“脾胃有热,先发于唇,则唇生疮。”本例患者嗜好烟酒,日久脾胃蕴热,化火上炎,则唇干、肿胀、脱屑,齿龈出血;胃热伤津耗气,脾运失常,则乏力,纳食无味,口干渴饮,以白虎汤辛甘寒清热生津止渴,加人参助正气而益真阴,伍生地黄凉血止血,怀牛膝导热下行,诸药合用,犹釜底抽薪,不治唇而唇疾自愈。(韩旭日)
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